「介助・ケア」のお悩み相談（2ページ目）

立位はとれず寝たきりの利用者ですが、自分でオムツのテープを剥がし脱いでしまいます。気づかずベッド上大失禁です。オムツはもう何年も使用していて使用感にも慣れているはずなのに。保湿剤塗布し違和感少なくするようにしていますが、他に対策あれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

寝たきり失禁

誤薬してしまいました 夜勤で就寝時薬のませる方三人いたのですが、男性利用者に間違ってのませてしまい、飲ませるとき、薬の名前ちらっとみたら、違う利用者のなまえが、かいてあり、サーッとちのけがひいてしまいました。ほんらいなら、上司や、看護士に報告すべきなのですが、今現在職場の人間関係がよくなく、言いたくない気持ちの方が勝ってしまい、結局誰にも言わず時間だけすぎてしまいました。 個人的に、そういう人間関係なら、今の職場をやめた方がよいとおまいますか？ あと、誤薬の件で報告しなかったことでいろいろ意見あるかとおもいますが、おきかせください。 この場で懺悔させてください

ケア夜勤人間関係

何かあると発信力が弱い、薄い。と上司達からの指摘。プライドが発信力を邪魔してるんじゃないか？と言われた。このくらいもできひんのか？とか思われるのはイヤだ。何とかしないと！と思ってたけど、、上司はすでに見抜いてた事が分かった。なんか力が抜けた。あ、なんだあれこれ評価を気にしなくても、よかったんだ。と思った。でも発信力を強くするには何が足りない？あと少しだ。と言われてるが、何が足りないんた？

評価モチベーション上司

戦時中集団疎開や徴兵された方にお話を聞く機会がありました。 お盆のこの時期になると、そのことを思い出します。 みなさんの忘れられない体験を教えていただきたいです。

お盆ケア職場

介護職でみなさんが大切にされている事を教えていただきたいです。

モチベーションケア

利用者さんが不穏や眠れないときなどホットココアやホットミルク出したりしませんか？ 気休めかも知れないですけど

不穏ユニット型特養認知症

オムツの交換回数の上限て、ありますか？ だいたい、定時の交換だけなら1日（夜間も含めて）4〜6回が一般的かと思うのですが、訴えに応じて随時交換する場合もありますよね。 Hさんは寝たきりで、食事も毎食居室配膳でベッドで召し上がる方なのですが、意識はしっかりしていて（というか、しっかりし過ぎていて）、排尿があればすぐナースコールを押して、「おしっこが出ました。（オムツを）替えてください」と、オムツ交換を願われます。 それだけなら普通に対応したらよいのですが、問題は回数の多さです。頻尿で、1時間もたたないのに訴えが続き、1日あたり最低でも15回はオムツ交換をしています。量自体は少ないのですが、本人は濡れていると気持ち悪いからすぐに替えてくれと言われます。 1回あたりの交換にもけっこう手間を取られますし、他の利用者とのケアのバランスがとれていません。 Hさんは自我の強い方なので、「さっき替えたばかりなので、もう少しあとにしますね」が通用しません。 交換するまで、ナースコール連打なのです。 私は、以前は「オムツが汚れたままなのは気持ち悪いだろうから、何回でもそのつど替えてあげたらいいと思う」という考えでしたが、最近その考え方がゆらいできています。 そういう利用者さんて、他に施設にもおられますか？また、その方に対してどのような対応をされていますか？

要介護排泄介助オムツ交換

フォーレは自然に抜ける原因はなんですか？

職員職場

耳かきが自分でできない利用者さんがおられ、 私の勤務の時に耳かきをして欲しいと頼んで来られます。 100均で買われた光る耳かきでしてますが 他の職員にはしたらダメと言われます。 なので、自分で耳かきできない利用者さんみんな耳垢が溜まって聴力に問題が出るほどです。 皆さんは介護士が耳かきしてますか？

ケア

利用者の風呂介助中体を洗っていたらフォーレが抜けました。 報告書へ書き方を教えてください

人間関係ストレス

先日本職で夜勤入りして明けの日にご逝去された方がいて 久々に対応しました また、３日後にはバイト先で明けの日に ご逝去された方の対応をしました 今回はお二方とも老衰ではあるのですが… 過去には半年で4名の方がご逝去される日に勤務 （どの日も入りの日が明けの日）をしていました 私が当たらなくなると 違う職員（1人固定）の夜勤の日に ご逝去される事が続いていました 個人というか「あるある」だとは思っているのですが みなさんも１度対応した後に 続けてお見送りをした経験はありますか？

夜勤明けモチベーション夜勤

ディサービスで働かさせてもらっています。 ディサービスで初めてバルーンカテーテルの方の入浴介助をさせてもらいました。 特養ではバルーンを袋に入れてS字フックで吊って入浴してもらっていたのですが ディサービスでは袋に入れて床に置いても良いとおそわりました。一体何が正解なのかわからなくなったので質問させてもらいました 分かる方教えていただけますでしょうか

バルーン入浴介助ケア

身体拘束についての質問です。 うちの施設最近、ようやく身体拘束ゼロになりました。 多いときは10人以上の時期もありましたが、数年前にトップが変わって少しずつ減っていって現在に至った状況です。 身体拘束していない施設がほとんどだと思いますが、どのようにしないように取り組んでいますか。オムツかまいある方にバスタオルを腹部あたりにかけたり、車椅子から立ち上がって歩く方には職員が付き添ったり、ステーションにて過ごしてもらう、夜間オムツ対応時に一緒に夜勤者が連れてフロアをまわる等、施設でよくある対応をしています。参考までに教えて頂けるとありがたいです。

不穏人手不足老健

食事介助の際、姿勢を直さず介助をし始める職員て何も考えていないんですかね。 頭を前に傾けたまま口に運んで、食べ物が出てきたのを見て「食べないんですか？全部出てきちゃうなぁ」と。他の職員が姿勢見てあげなよ！と注意してもその日は少し意識しているようですがまた次の日同じことをしています。私は以前声をかけた時に、できないんだよ！やってみてくれよ！と怒られた？ので、今は声をかけず事故が起きませんようにと願うのみです。

食事介助ストレス職員

女性の利用者様が毎朝ズボンまで失禁されており、変えるのですが毎回怒声…なんとか変えるも汚れたズボンを手放そうとせず汚れてない！！返せ!の一点張り。時間をおいて聞くも全然渡してもらえず毎回困っています。どう対応すればいいでしょうか。ちなみに夜間のパットは大きくするとそこまで出さん！一人でトイレに行くからするな！と言われます。

失禁トイレ

オムツ拒否の利用者Aさん。こまめにトイレ誘導をしていますが、尿意も曖昧で、トイレに座っても排尿が無いことも少なくありません。そして熟睡すると、9割以上の確率で失禁して尿量も多く、防水シーツでは吸収しきらず、シーツやマットも汚染してしまいます。 でも、断固としてオムツ拒否。パッドも拒否。「蒸れるから」という理由で。夜中に2回も3回も全身更衣、シーツ交換するはめに。「失禁のある方は皆さんオムツをつけてますよ」と職員が伝えても、「汚れたら着替えさせるのが、あんたらの仕事や」と。 一方で、Bさんはオムツ着用していますが、少量でも排尿があるとナースコールを押して「パッド替えてください」と。1日のパッド交換の回数は20回にものぼります。さっき替えたのに、30分後にまた交換なんてこともしばしば…。「さっき交換したばかりなので、もう少しあとでもいいですか」と言おうもんなら、「だって、濡れたら気持ち悪いじゃない。あんた、それでも介護職員？家族に連絡して、パッド替えてもらえないって言うよ？」と脅してきます。 介護報酬は限られていますが、こういった通常よりも手がかかりすぎるご利用者には、割増料金を請求したいと思ってしまいます。

失禁人手不足ケア

転倒して鎖骨を骨折し、病院を受診し、固定バンドを着用して保存療法を言い渡されたのですが、「窮屈なのが嫌」という理由で、まったく着用されないままのご利用者Aさん。 医師の処方薬を、拒否するご利用者Bさん。 すべては本人の意思を尊重すべしなので、それはそれで構いませんが、治療を望んだのであれば、医師の指示には従ってほしい。AさんもBさんも、そのくせ「身体が痛い」だとか不調を訴えてばかり…。 社会保険料が値上げされるたびに、治療方針に従えない人は、最初から医療機関にかからないようにしてほしいと思います。 薬の吐き出しをする人になんとか飲ませようと、介護職員がお願いしたり工夫するのも、なんか違うんじゃないかな〜と、最近思うようになってきました。

認知症ケア施設

老健勤務のOTです。入所、デイ両方とも介入しています。 　介助方法や動作の工夫など、リハビリ職から教わると役立つ情報にはどんなものがありますか？ (例えば移乗のコツや体の負担を減らす方法とかでも)こうゆうところ聞きたい！ということがあればお伺いしたいです。

身体介助リハビリ老健

アトピーで両手背や指等にアトピーがでています。 職場は基本はオムツ交換やトイレ介助の排泄介助以外でもナイロン製の使い捨て手袋してます。その影響で体質的に汗かきで両手がアトピーで大変な事になっています。 薬を塗ってますがましになっては痒いの我慢しきれず掻いての繰り返しです。何か改善方や良い手袋はありませんか。

モチベーションケアストレス

面会時に、家族の方が利用者に食べ物を持ち込む事があります。 その場(面会の席)でたべるのは可能ですが、後で食べてと持たせるのは辞めてください。 と説明をしても、隠して持たせる家族がやはりいます。 糖尿のこともありますが、利用者間で讓渡することからのトラブルもあります、、、 皆さんの施設でも、やはりこう言うことがありますか？ 利用者さんに説明しても、見つからなければ…みたいな感じで ベッドに寝たまま食べたり飲んだり 食形態を無視した、讓渡が多いです😵‍💫

トラブル介護福祉士施設

なかなか口が開かない方の食事介助についてです。何とか食事介助で全量食べれてはいるのですが ご飯におかずを入れてくちゃくちゃに混ぜて提供はしていませんが ご飯におかずを乗せてスプーン介助するのは虐待にあたるのでしょうか？ 炊き込みご飯や寿司 カレーなど味のついたご飯は食べるのが早いのですが 白ご飯【軟飯】だとなかなか口が開かず。ご飯はご飯 おかずはおかずと1口ずつしないといけないものなのでしょうか？

食事介助

私が現在働いてるとこはサ高住とデイサービスが一緒になってるとこです。 介護度が高い方が増えて、排泄やトランスをする利用者が増えてきました。男性で身長が170ちょっと。全介助。 職員の中でも、移乗が出来ないとか2人介助でなきゃ出来ないといいます。 私は、身長170ありスポーツもやってたのでガッチリしています。笑　まぁ、デブなんですけど。 まわりの職員は、私みたくパワーないからとか。 手伝ってもらわないと無理と言います。 私は特養にもいたので、介護度が高い方は多かったし私より身体の大きい利用者さんはいました。 私もキツいなと感じる時もありましたが、トランスが上手い人のやり方見る、教えてもらったり利用者さんと密着する、腰を低くするなど、やれる事をやってきてるのでただパワーがあるって言われるのになんかモヤっとします。 特養の職員には、身長低くて細い人でも上手にトランスしてました。 パワーも確かに必要だと思いますが、技術と職員の気持ちも関係すると思いませんか？ 今後、モヤモヤしたりイラッとしたくないので 何か言い返すことがあればアドバイス頂きたいです。 または私のような体型でわかるわかると思う方もコメントよろしくお願いします。

人手不足デイサービス介護福祉士

介護職1年目の時に多床室の患者様(Aさん)の食事介助をしていました。 Aさんの食事形態は、軟飯の一口きざみでした。 隣に入院されていたBさんはミキサー食でご家族様が食事介助をして下さっていました。 私は食事介助の際、食事の内容を伝えながらのケアに努めていたのでBさんのご家族様にも聞こえていました。 すると、どんなメニューですか？と質問されました。 全てのメニューをお伝えしたのですが、後々配慮に欠けていたかもしれないと反省しました。 この場合は、あまり言葉を発しずに食事介助に努めた方が良かったのでしょうか…？ ※約7年前なのでコロナ流行する以前です。

食事介助食事ケア

車椅子、カテーテル、糖尿、輸血ありの利用者。確かに血液の数値は非常に低い。その利用者さんは常に腰が痛い、めまいがすると言って常に横になります。でも、立位やお風呂で体洗ったり、服を脱いだりは自分でできます。（私の時は全てやります）が、スタッフはみんな全介助するんです。なので、本人もやってと言います。どーしたらいいのでしょうか？できることはやってもらうのが介護ではないの？やってもらってくださいと言いますが、血液の数値が！の一点張り。どんどん機能低下していきます。もったいなくて仕方ないのですが、もー無理ですかね。

機能訓練ケア

みなさんの施設ではどんな種類のリフトを使用していますか？

リフト入浴介助施設

食事・排泄・入浴以外の時間帯で、リハがどこまで生活支援や活動促進に関わるか悩むことがあります。 リハ以外の時間も意欲やADLを維持していくにはどうしたらいいか…。 他の施設でのリハビリとの連携や日中の過ごし方や生活場面にどうアプローチしていますか？

トイレ介助食事介助リハビリ

片麻痺の方を入浴介助を行う際、1人は脇の下を抱えて1人は足を持ち浴槽に移動します。機械浴などはうちの施設にはない状況で、その介助をする度疑問を感じます。このやり方だと皮膚の心配もありますし、介護士の体力の負担を感じます。低予算ですむ方法があれば知りたいです。よろしくお願いします。

入浴介助

このアプリ内いで、話してた内容何ですが？ 身体拘束って家庭でも適応されるんでしょうか？ 施設はアウトですよね。 自宅で転倒した場合は、勿論事故報告何かも有りませんよね。 在宅での、身体拘束って何処まで容認されるんでしょうか？ 例えば、紐で縛り付けるはダメだと思います。 ベット柵４本は？ 明確に知ってる人入れは教えてください。 在宅ヘルパーさんとか、そう言う場面有ると思いますが、どうしてますか？

身体拘束

みなさんお疲れ様です。 初めての特養勤務してます。 何年かぶりの本格的な身体介護 してますが、それ以上に数名の 拘縮の利用者さんの移乗介護 なんとか立位が保てる利用者さん のトイレ介助など 結構ハードな介護業務してます。 移乗介護する時、息を止めて 移乗介護する癖があるのか？ 肩凝り、首の付け根の凝り 上腕の凝りが悪化してる感じです。 昔、デイサービスでの勤務中 ２回転倒した時、腰を守ろうと 腕を突いてしまい、腕を上げたりする動作はきついし、肩凝りも 前より悪化してる感じがあります ずっと接骨院に通っているのですが、接骨院の先生に重たいものを 持ったりした時、息を止めるのは よくない、、移乗介護前後に腹式呼吸をすると余計な筋肉の緊張もなく 肩凝りも悪化しないとアドバイスもらい、実行してますが、前ほどの 肩、首付け根の凝りは無いものの 体辛い時があります。 だいたい介護は腰痛の方が多いものですが、 スタッフさんも良い人が多いので 自分出来る事頑張りたいのですが みなさんは、身体介護する時 体に負担かけないように、工夫されていますか？

残業モチベーション

質問です。デイサービスご利用されてる方で、複数利用されている方の情報交換(特に認知症が激しい)(家族がややこしい)等困った案件。とか直接の相談やり取り、されたりしてますか？ 私の所は、大きな案件になった場合は、ケアマネを返して話す事はあるんですが、直接って無くて電話して良いものなのか？躊躇してしまいます。 私自身は、ドンドン連絡下さいって体制何ですが、連絡かかってきた試しもありません。 ここって皆さんどうしてますか？

認知症デイサービスケア