「介助・ケア」のお悩み相談（2ページ目）

介助業務の中で、排泄介助に関する対応方法について考えることがあります。 中にはオムツを外してしまう方もおり、どのような関わり方が適切か迷う場面があります。本人の快適さを大切にしながら、安全面にも配慮した対応が必要だと感じていて、声かけや環境調整などを試しています。 同じような場面で、みなさんが意識している対応方法や工夫があれば教えていただきたいです。

排泄介助ケア

私は、介助で困った事がないのですが、不得意な介助やこんな利用者さんの介助は難しいやこの業務は向いていないとか思ったことありますか？

未経験職種転職

介護職員の利用者への声掛けの仕方や口調についてです。 ある職員の声掛けの仕方や口調が、その利用者に とってはきつく感じるようで、その職員のことを苦手と言っています。 その職員は介護リーダーも同じことを言ってましたが、悪気があるようには思えず、自然にそうなっているかもしれない様子。普段もそんなにきつく言うようには見えないが、多少強いかなと思うときがあるような印象です。その利用者も感受性が豊かで、ちょっとしたことを大げさにいう傾向があり、そういう事が少しあるともうあの人はダメだと極端に思い込む傾向があります。 そういった現状があり、その職員になおしてもらうしかないのですが、どのように伝えたらいいのか迷っています。注意の仕方を間違えると、職員が機嫌を損ねてしまってよりひどくならないかなと思うからです。普段はレクで活躍している職員というのもあります。 その利用者も本人には言わないでほしいと度々言われています。 何もしないわけにはいかないので、まずは朝礼とかでどの利用者とかも言わずに、こういう話があるので改めて職員は注意して下さいと言って注意喚起していこうかなと相談員等と話し合っています。 意見を頂けるとありがたいです。

指導ケア

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？

腰痛ケア介護福祉士

鼻毛切りを希望している男性利用者の家族がいます。 家族さんでできないかなぁと思います。 ヘルパーがやって問題ないですか？

家族トラブル

どうしても苦手な入居者様がいます。すぐ怒る。物を投げる。スタッフを使用人のように扱う。他の入居者様の居室のドアを勝手に開けて中を覗く。特別扱いして欲しい。何でもしてもらって当たり前と思っている。こんな入居者様に悩まされています。

職員

　お疲れ様です。サ高住で働いているものです。男です。 年齢は40代後半で、他業種から転職して2年たちました。 悩みなんですが､1年程は介助見習いみたいな感じで、今は10回程、同行で入浴介助を教えて頂いているのですが、同じ事ばかり注意され改善できません。 具体的には、入浴のながれ、着脱介助のやり方、入居者様の気持ちになって考えて、危なかっしいと言われています。 　あと、私が声掛けした後に不穏になる事が多いと注意されています。 何かアドバイスあれは教えて下さい。よろしくお願いします｡

声掛け不穏サ高住

詳細は言えないけど、筋肉の病気でデイサービスに通所してる方が緩やかながらも腕の力もなくなってきて、移乗が難しい場面が多くなってきました。車イスからトイレやシャワーチェア(機械浴用)への移乗は、横に並べて水平移動するのだけれども、ご本人の腕の力だけでお尻を持ち上げられなくなり、介助者の力を借りなければできなくなってきました。体重増加もあり、介助してもなかなか動けずスライディングボードの利用も試みましたが無理。通常のボディメカニクスが使えず(肩関節の脱臼の恐れあり)、そのためデイサービスのスタッフが肩や腰を傷める者が続出。 もともとご家族も非協力的だし、手も出さない金も出さない状況でどうしたらよいのでしょう？入所も考えてないとなると、どんなふうに日常生活を送るのでしょうか？ 事例があれば教えてください。

排泄介助トイレ介助デイサービス

何をやるにも一つ一つ音を立てる利用者さんがいます。塗り絵帳を開くたびにページを捲るたびにばんばん！と机に手を打ち付けます。他の方も迷惑してます。その方が耳が遠いので気になってないのもあるかもですがなんでやってるのかもよくわからずただ注意することしかできないという悪循環になってます。

ケア介護福祉士施設

陰茎の、なんとかロール巻きはどうやるんですか？

有料老人ホームストレス職場

全介助対象の利用者さんで、片方の上肢が拘束しており腋窩に隙間がない場合、どのように移乗するとスムーズでしょうか？ スライディングボードは利用者の強い拒絶があり使用困難とした場合です。車椅子はリクライニングチェアです。反対側の上肢は麻痺がありませんが、下肢に関しては両方ともやや屈曲しており床に接地はできますが、動きは悪いと思ってください。 よろしくお願いします。

私の勤める施設はヘルパー不足でヘルパー以外の職種の方にホールの見守りをお願いしなければならない程で、1人の業務負担が大きく毎日ギリギリで回しています。 そんな中ミーティングの時に施設長から、 忙しいなら休憩時間を削って働け、 1時間きっちり取るからコールに出られないんだ、と指摘されました。 休憩は順番に回しており誰かが休憩中は誰かがコール対応できる様にしています。確かに手が回らなくて直ぐに迎えない時があるのは事実ですが、それって正しい事なのでしょうか。 皆様の施設ではどの様にしていますか？ コール自体そんなに多い訳ではありませんが、時々時間がかかる対応に入る場合があるので「今手が離せないので少々お待ちください。終わったら直ぐ伺います」ときっちり対応しています。 介護士なら人員不足で休憩時間を削るのは当たり前なのでしょうか。施設長がミーティングなどの公の場でその様な発言をする事は問題ではないのでしょうか。 普段から休憩中もピッチを携帯し、あまりにコールが多い時は対応しています。 更に言えば、人員不足で16時〜9時の夜勤で明けの残業ありきの業務配分にも疑問を禁じ得ません。 そんなものなのでしょうか。

コール残業休憩

休憩中にコールがなった場合 休憩中でも対応していますか？

コール休憩

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？

入浴介助

認知症のある方への対応について、現場で考えることがあります。 最近、声かけや関わり方によっては落ち着かない時間が長くなる場面があり、対応の工夫が必要だと感じています。 特に、不穏な様子が見られる際の関わり方について、試行錯誤している状況です。傾聴を意識していても、思うように落ち着かない場合があります。 みなさんは、不穏になった認知症の方への対応で意識していることや工夫している点はありますか。

不穏認知症

皆様の施設では陰部洗浄は毎日行いますか？ 昔勤めていた特養では朝に陰部洗浄を必ずしていましたが、グルホではおしり拭きで拭くだけで良いと教えられました。最近はそうなのですか？ 紙おむつ・リハビリパンツ・糖尿病の方は毎日するものだと思っていました。

陰部洗浄リハビリパンツ特養

利用者の方のくつ下についてですが、週2回の入浴日には 新しいくつ下に交換するんですが、入浴日以外では就寝時に脱いだ同じくつ下を次の日の朝にはかせる職員と新しいくつ下に毎日交換する職員と対応がバラバラです 皆さんのところではどうされていますか？

ケア施設

サ高住って、こんなに難しかった？ サ高住って、決められた時間にサービスに入るからライン表を見たら大丈夫だったはず。なんですが、この時間帯の○人と数名は記録のみで介助に入らない。逆に○さん、○さん、数名は介助に入るが記録しない。とややこしい。 以前、行ったとこは時間通りサービスに入り、多少のずれはありましたが問題はありませんでした。 今は難しいですね。私だけかな？

サ高住記録

男性のヒゲをそるのが苦手です。 入浴介助の後にします。 ヒゲがすこし残って完璧にそれなくて困ってますが、皆さんはどうしてますか？

入浴介助

体重の重たい人、座位は保てるけど立てない人は、ベットから車椅子に移る時にスライディングボードを使うのはありですか？

介護の仕事をする中で、日々の業務の進め方について考えることがあります。 仕事は基本的に一つ一つ丁寧に進めることを意識していますが、効率とのバランスが難しいと感じる場面もあります。 優先順位をつけながら対応し、利用者さん一人ひとりのケアにも時間を割くよう心がけています。 その中で、より良い進め方がないか見直すこともあります。 みなさんは、質を保ちながら作業スピードを上げるために意識していることはありますか。 日々の業務で工夫している点があれば教えていただきたいです。

ケア施設

他の職員を見てると介護が作業的に見えてしまい本人に興味や感心がなかったらいくら研修をやったって業務経験を積んだって介護技術はつかないと思う。 職員とケアについて伝えて行かないと。

ユニット型特養ケア

仕事行きたくない。 今の職場半年ぶりに戻ってきました。利用者から悪口で攻撃受けてます。その人は認知なしです。原因は分かりませんが金払ってるんだから動けとかあんた大きらいと言われてます。リーダーに相談して話してもらいましたがその時だけでした。このような人初めてです。戻ってきてこんな状態で憂鬱です。リーダーが色々力になって助けてくれてるのですが、ワンオペになると攻撃が始まります。今辞める事を視野に入れてます。リーダーが上に相談してくれましたが、今月シフトができてるからそっちでなんとかしてくれとの解答だったそうです。我慢するべきなのでしょうか？

モチベーション介護福祉士施設

介護士は利用者さんに絶対敬語で喋るべきだと思いますか？ 介護YouTubeとかをみていると、敬語ではなく親しげにコミュニケーションをとっている方がよく出ているのですが、敬語で話すようにと言われます。 今日上司に言われたのは、利用者さんは家族ではなく他人。仕事上関わっているだけだから敬語で話すべきと言われました。 私の理想の介護は家族のように接してあげたいと いう気持ちです。 上司の言うことが正しいでしょうか

理想モチベーション上司

利用者さんの歯ブラシを定期的に交換していますか。 最近利用者さんの歯ブラシを介護職員でチェックしたところ、傷んでいる歯ブラシやカビている歯ブラシがけっこうあることがわかりました。 歯ブラシは家族に用意してもらうので、早急に連絡して持ってきてもらうことになりました。 他の施設ではどのように、どれくらいの期間で歯ブラシの交換をしていますか。 うちの施設では特に決まってなくてこのようなことになりました。

ケア

利用者さんとの会話がうまく続かないと感じることがあります。短い時間でも安心感を持ってもらうために意識している声かけや関わり方はありますか。実際に効果を感じた工夫があれば知りたいです。

支援計画

本日も変な寝台浴を見ました💧 大腿骨頸部骨折をした方なのですが 歩行器で自分で歩くし普通の椅子にも 座る方が寝台浴を使っているので 寝台まで自分で歩いて座り寝た… ADLと風呂が合ってないと 思ったしこんな対応初めて見たw やっぱ変だよこの有料😂

入浴介助

食事介助時手で払い除けたり口を固く閉じる　いらないと強く拒否される方がいます　数名の職員は払いのける手を押さえて無理に食べさせています　個人的には食事を無理に食べさせる事は虐待ではないかと思います　その方はたまに自己にて８割程度食べられています　自分の好きなものは食べています　 ある職員は嚥下確認せずに介助行い救急搬送した事も数回あります　看護師が注意してもいつの間にか同じ様な介助です 自身は高齢になると好きな物を食べたいし嫌いな物は食べたくないし　ましてや拒否しているのに口に入れられるのは食欲がなくなります 無理強いする職員と食事介助する時気が思い

ストレス職員

1月から有料で働いています。 介助バーを使用し車椅子から立ち上がりベッド等へ移ることができる方に対して、介助者は横に立ち片手で片脇を支え移乗する方法をよく見ます。今までいたユニット型特養では見たことがなく、必ず後方に立ち臀部を支える等介助を行なっていました。介助量の大小に関わらず、この方法は何かあった時怖いなと個人的に感じるのですが皆さんはどう思われますか？様々なご意見が聞きたいです。

有料老人ホームユニット型特養

重度訪問介護のヘルパーの者です。 質問失礼します。 ・服や化粧品を毎週のように何かしら買う利用者の方がいます。 一人暮らしで趣味がショッピングの方です。 毎回荷物を受け取ったり服の整理(山ほどある)などをさせられ量が多い為場所を忘れて数十分探すなど、利用者の方の趣味に付き合わされ毎度疲れてしまいます。 これは仕方ないのかという点が聞きたいです。 ・余暇活動とは具体的にどういうものか？ 友達が近くに来るから車椅子を押して飲食店で食べに行きたいと仰っています。 可能なのでしょうか？ 有識者の皆様是非知恵をお貸しくださいm(_ _)m

訪問介護愚痴ストレス