「介助・ケア」のお悩み相談（2ページ目）

介護士21年目、ユニット型特養勤務です。 最近ユニットのご利用者様が皆さんいまいち調子が悪く、どうしてあげていいのかわかりません。 主張の強い利用者さん、そんなに主張のがない利用者さん、極端ですが今日は主張の強い利用者さんについて質問させていただきます。 72歳女性、入居当時要介護２でしたが、現在は依存心が強くほとんど寝たきりです。 認知機能は比較的保たれているようですが、自分で自分を病気にしてしまうようなところがあり、食事と口腔ケア以外はほぼお一人では出来なくなりました。誰かに心配してほしいようで、頻回にナースコールを鳴らし、「熱があるかも…」など日に何度も訴えられます。最近になり小脳の萎縮が見られ、言葉が出にくいようですが、ナースコールを押しては家族の愚痴や他の職員の愚痴を言われます。言葉が聞き取りにくくなったものあり、対応がしんどいです。 最低限のことだけしてナースコールで呼ばれる以外、なるべくお部屋に近づかないようになりました。これでは行けないことはわかってはいるのですが、行くたびにため息をつかれたり他の人の愚痴を聞かされたりします。 このような利用者様と今後どのように関わっていけば良いと思いますか？アドバイスお願いします。

ユニット型特養ケア人間関係

病院勤務でケアスタッフとして働いています。 日々、業務に追われて疲労困憊です。 ナースのコールの対応、配茶、顔拭きのタオル配り、入浴、シーツ交換、おむつ交換、体重測定、ゴミ集め、ゴミ出し、吸引瓶の交換、病着チェック、おむつ補充等など、、まだ他にも細々とありますが、他のところも同じようなかんじでしょうか？

ケア職場

最近コロナ陽性の利用者が出ました。 みなさんの施設では、個室隔離や換気、手洗いうがいなどの基本的な感染対策の他にしていることはありますか？

コロナ施設

施設について 皆さんの施設では利用者様は夜何時頃に着床されていますか？？

施設

大腿部頸部骨折から骨接合手術を退院された利用者さんのトイレ介助について質問です。 ・認知症がありトイレの訴えが頻回。 ・荷重okだが下肢筋力低下でほぼ立位不可。 ・指示が入らない(介助中、怖くて色んな所に掴まってしまう等) ・骨粗鬆症で再度骨折のリスク。(最近ボルトが緩んできているとのこと)(介助中骨がポキポキ言ってる…) もし再度骨折に至れば安全配慮義務違反かと思っています。ただ、トイレの訴えが頻回でそれを無視するわけにもいかず… ベッド上でオムツ交換が妥当かと思いますが、施設もスタッフもうんともすんとも言わずにどうすれば良いか困っています。どうケアすれば正解なのでしょうか。

トラブル特養

入って2ヶ月と少し経つ 新人介護士さん。 数日前に中介が一緒になった時のことです。 利用者Kさんが湯船から上がる場合、立ち上がり方に多少、問題があるので、職員が湯槽内の利用者Kさんのそばに行って補助をして上がるようにするという共通認識があったのですが、新人さん、浴槽の外側で待っていたので『○○さんの傍につくださいね』と言ったのに、傍に行って補助せず。 実は、今回の少し前に、別の利用者さんが湯船から立ち上がろうとした時に滑って顔から湯船にドボンといってしまった 一件があったので、今回、危ないと思ったので言うようにしたのですが、教育担当の職員2名とも入浴介助(中介)で 一緒になることがあるから、そういった指導は受けていると思うので、あまり私が言うのもどうかなと思って何度か見ているのですが、危なそうなこともあり、はじめて注意させてもらいました。 まあ、自分で一度大きなミスをされたし、私も一度言ったし( まあ一度言えばいいっていう話じゃないんですが)教育担当の方や先輩たちが言わないのに下っ端があまりいろいろ言って口うるさいと思われたら言えないですよ。 だけど、私と中介が一緒になった時にまたこんなこと起きたらだれが責任取るのと思うと、とても複雑な気持ちです。

入浴介助モチベーションデイサービス

認知症の方の口腔ケアを私の介助で始める時に、今から歯磨き始めますということをお伝えすると、口を絶対開けませんとばかりにかたく閉じてしまう方がいます。 そして説得するまでに時間がかかってしまいます。 皆さんもそういう時、ありますか？開けてもらえない時はどうされていますか？魔法の一言なんてないと思いますが、何か利用者様に届く一言があればと思って声掛けしていますが、苦戦中です。

口腔ケア声掛け認知症

有料で派遣として働いています。 膝を骨折しておられる要介護5のご利用者様の排泄介助があるのですが、基本職員1名で対応することになっています。これって普通のことですか？　女性のご利用者様ですが、身体の大きなかたです。ご利用者本人の負担軽減のため職員2名で行なったほうが安全だし、臀部の拭き取り等もしっかり行えると思うのですが…。精神疾患のあるかたなので、痛みの有無に関わらず暴言を大声で吐かれることがあり、それも負担になっています。 派遣ゆえ、施設のやり方に楯突くこともできず、困っています。人員が足りていない状況もあり、1名で対応して欲しいのかもしれません。上手な提案の仕方やお願いの仕方があれば、ご教示ください。

有料老人ホームケアストレス

初めましてkaolinです。高齢者の施設でアルバイトをしていました。よろしくお願いします。寝たきりの高齢者が多く介護負担も大きくなってくると思います。そんな時、腰痛など起こさないための予防策なのどありますか？あったら教えてください。

寝たきり腰痛

お疲れ様です。 開口しづらい利用者様の食事介助福祉用具に関してです。 楽々ごっくんを使用してから食事量が増え、水分量も確保できるようになりました。 皆さんの施設で使用している福祉用具は他にどんなものがありますか？

福祉用具食事介助食事

職員のナースコール対応について質問です！ 私が在籍している施設は住宅型の訪問介護、訪問看護のホスピスケアを行なっている施設です。日中は常にナースが最低4名配置されていますが。ケアワーカーは職員不足の為時間帯によって手薄になってしまっています。 その手薄な時間帯にナースコールが鳴った際、ナースは対応する事に消極的です。理由を聞くと「ナースコール対応は看護の仕事じゃないんです」と。 本当に急変等でコールを押したご利用者さんだっているかもしれないのに、自分達の仕事じゃないから対応できないなんて無責任と思ってしまいました。 どこの施設でも同様なのでしょうか？教えていただきたいです。

ケア職場

訪問介護美容について興味があります。 ハンドマッサージやヘッドスパ、ネイルをしてくれる事業所もあるとのことです。 実際に訪問介護美容を施設で呼んでいる方がいらっしゃいましたら、どんな事をしているのか、どのくらいのペースで呼んでいるのか教えてください。

ケア施設

私は介護福祉士として働いています。 梅雨や気温が暑くなってきて、入浴介助がある時など一段と疲れてしまいます。そして、次の日なかなか疲れが取れていない時などどうしていますか？？

天候入浴介助介護福祉士

言葉遣いについて質問です。 一番最初に働いていた施設にて 利用者さんに対して敬語はもちろんですが、名前も名字で呼ぶ、同じ名字の方がいる場合はフルネームで呼ぶ。 という事を叩き込まれ、自然と出来るようになりました。 違う施設にパートで入った際に利用者さんをちゃん付けや、あだ名で呼んだり、タメ口で利用者さんと話す職員が多くいて驚きました。 私がそのまま、敬語やさん付けで呼んでいると 「カタイよ〜」とも言われてしまい、、 みなさんの働いている施設等の言葉遣いはどうでしょうか？

ケア施設職員

病院勤務でケアスタッフとして働いています。毎日、朝、昼、夕と患者さんへ配茶(玄米茶)をしています。どこの病院も配茶業務はありますか？

ケア

入浴を嫌がる利用者が1人居ます。午前に誘えばまだ早い、午後にする。午後に誘えば夕食後じゃないと嫌だ。と基本自らは入りません。ちなみに夕食後にお風呂は入れないです。好きな音楽をかけたり、気分が良さそうな時に行くなどしていますがうまく行きません。他施設ではこのような方はどうしていますか？

入浴介助モチベーション認知症

尿道カテーテルのミルキングなんですが皆さんやってますか？ ウチの施設では当たり前の様に介護職がやって記録にも残しているんです。 ミルキングって医行為ですよね？

記録ケア

老健でケアマネをしています。 うちは超強化型です。 強化型、超強化型とか違いがよくわからないです。 自身で調べたら、ある程度介護4から5の入居者を確保して、あとは在宅復帰と認識しています。

ケアマネ

利用者さんからの発言や行動で、「ん？」と引っかかること、たまにあります。 体に触れてきたり、性的なことを冗談っぽく言ってきたり…。 「冗談だから〜」「前のヘルパーは笑ってたよ」と言われて、なんとか笑って返しますが。 事業所に報告したら「対応に気をつけてね」とだけ言われて。結局、現場で“我慢するしかないのかな”って空気になってるのがしんどいです。 みなさんのところでは、こういうときどうしてますか？言い返す？ 距離を取る？

ケア人間関係ストレス

介護福祉士として現場勤務しています。ご利用者様への服薬について質問したいです。現職場では誤薬を防ぐ為に服薬前に職員2名でダブルチェックをすることを徹底しています。皆さんの施設で取り組んでいることをぜひ教えていただきたいです！宜しくお願いします！

服薬介護福祉士

私は老健で介護福祉士をしています。 現在の職場以外で介護の経験はないのですが、移乗の方法など、SNSなどで見ていると自分と違うやり方で腰にも負担がなく、利用者様にも負担がない動画を見てやってみたいと思うのですが、怖くてなかなか出来ずにいます。移乗方法は職場によってやり方が違うのでしょうか？また腰に負担がかからないように皆さんどのようにしていますか？

SNS老健介護福祉士

わりとしっかりした利用者さんへの、トイレ誘導の声かけに悩んでいます。訪問介護です。普段はご自身でしている！とおっしゃり、行こうとしてくれない方が多く...。ですがやはり失敗もしている様子はあるので、確認し、着替えの促しや今後の対応なども考えたいのですが。あまりしつこく言うのも失礼な気がしてしまいます。 何か良い言い回しはないでしょうか？

トイレ介助トイレ訪問介護

拒薬のあるご利用者の件ですが 練った薬を挟むお菓子のいい案が何かあれば教えて欲しいです。 いつもミニどら焼きなどで出していましたが、飽きが来るようで… 市販のお菓子で、粉薬を練ったものが挟めるようなお菓子、なにかアイデア無いでしょうか？

拒薬認知症

介護シューズについて質問です。介護士として働くうえで介護しやすいシューズのメーカーがあれば教えて下さい。アディダスのスニーカーをはいていましたが１年でボロボロになりました。しゃがむことが多いため長持ちするシューズがあれば教えていただきたいです。またどこのメーカーが人気があるか気になります。

シューズ介護福祉士職員

デイケアで勤務していた時、トイレ介助等の排泄介助は当番制で当日の担当がついて行っていましたが、皆さんの職場ではどのようにしていますでしょうか？ 自身のところは当番制となってはいましたが、当番を決める人が自分を当番に入れないこともあり、不満が出ていました。皆さんの職場を参考にさせて頂きたいと思います。

排泄介助トイレ介助ストレス

私は老健で介護福祉士として働いています。私は利用者様を笑顔にする事を心がけていますが、みなさんが介護の仕事をしていて1番心がけていることはなんでしょうか？

老健介護福祉士

施設にて利用者さんの帰宅願望に対してどこまで寄り添っていますか。 夕方になるにつれ、帰宅願望が強く出てくるので施設内の散歩に出かけたり、塗り絵やパズル等を勧めていました。その時は楽しく過ごしていても、職員が夕食の準備等でバタバタし始めると「そろそろ、、、」というように立ち上がり始めます。足取りが安定している方であれば、ある程度、遠目で見守りでも大丈夫そうですが、伝え歩きも厳しい方です。静止すると怒り出します。皆さんならどのように対応しますか？よかったら教えてください。

帰宅願望認知症施設

施設で働いてる方に質問です。 拘束に該当する行為はどこまでだと思いますか？ 明白な基準がわからないので教えて頂きたいです。

施設

介護施設で働いてる方へ質問です。 認知症の方への対応で気をつけることを知りたいです。 何か介助面でもコミュニケーション面でも聞きたいです。

認知症施設

認知症で、拒薬のあるご利用者様にどのような方法で薬を飲んでもらってますか？ うちでは、とろみと砂糖と粉薬を混ぜて練って…どら焼きなどのお菓子に挟んでなんとか、という感じです でも見破られる時もあります😂 良いアイデアやこの方法だと飲んでもらえた！などがあれば🙏

ユニット型特養認知症