「介助・ケア」のお悩み相談（2ページ目）

入浴介助についてですが、私の職場では入浴が嫌いな利用者様が多くなっています。 たまに、職員によって入ってくれる人と入ってくれない人がいるのですが、それが「あの職員は入れられるのに、なんであなたは入れられないの？」という雰囲気になります。上司が入浴絶対という考えの人なんです。 確かに力量もあるし、相性もあると思います。私もたまにダメな時もあります。そういう時は職員同士で交代したり時間をあけたりしながら対応してますが、それじゃダメなのでしょうか？？ みなさんの施設では、入浴が難しい方がいて自分の時に入って貰えなかったら周りから何か言われたりしますか？？ 前の職場は入れなかったからといって責められることはなかったので、気になって…。

入浴介助ケア人間関係

夜間オムツをつける基準について質問です。以前老健では夜間のみオムツに交換しパット交換していた方が数名だけいました。現在有料では夜間のみオムツに交換が何名もいます。リハパンで良いのでは。と言う方もオムツに交換しています。パットいじりや横モレ、本人希望など理由があればわかりますが。有料はパットは自己負担なのでオムツを購入することに抵抗がないのか。夜間のみオムツに交換する方はこんなに頻繁いるのかみなさんの施設ではどうですか？

オムツ交換老健施設

2人介助でトランスをしている利用者さんがいます。一部の職員からは1人でも出来るから1人介助にしたいという意見があります。リハビリに確認したところ現場に任せるとの事。右上下麻痺の男性。体重は50キロ。内出血のリスクあり。トランス方法はどうやって決めてますか？

2人介助トランス老健

有料勤務ですが片麻痺の利用者さんのトイレ介助を２人介助しています。筋力はあり立位保持も患側側に立てば軽く支える程度で可能です。片麻痺の利用者さんが来られたのが初めてのようですが。先日ナースコールにかけつけると職員がもう一人いないからとトイレを待っていたら漏らしてしまった。と言われ謝罪しました。一人介助でできるように他の職員にレクチャーしましたがやはり２人で介助しているようです。２人でするほうが安全で利用者に負担はないのかもしれませんが。。。片麻痺を一人介助可能なパターンってありますよね

施設

利用者さんの入浴対応について質問です。 1人あたり、どれだけの時間をかけていますか？ 浴槽に浸かるものとして、皆様がどれだけ時間をかけているか知りたいです。

入浴介助施設

食事介助をする中で、利用者さんが自分で食べやすくなる環境づくりに悩むことがあります。 高さや角度、食器の種類など、ちょっとしたことで食べやすさが変わると感じています。 みなさんの職場では、利用者さんができるだけ自分で食べられるように、どのような工夫をしていますか。 実際に効果があった環境調整や、食器・椅子の使い方の工夫などがあれば教えてください。

口腔ケア食事介助食事

個室入所施設でのテレビ大音量の利用者にどう対応していますか？勿論イヤフォンはトライしましたが認知もありすぐに外し隠してしまう状態です。日中ならまだしも夜中に目覚めたら直後より大音量です。ボリュームを下げてもまたすぐに大きくしてしまいます。リモコンを手の届かない所におくも探し回り他社の部屋に入ったり、立ち上がったり危険な始末です。廊下までもれる大音量に他社の安眠を妨げる事態で。こういった経験はありますか？

認知症施設

有料勤務ですが外部訪問介護を始めるとのことで研修をかね同行してきました。有料で外部訪問介護をしている事業所がどのくらいあるのか知りたいです。実際に外部から依頼があるのか、スタッフの人数がたりるのか。事業所としてメリットがあるから始めるのでしょうか。知らないことばかりです。

訪問介護施設

入浴を強く拒否される利用者さんへの対応に悩んでいます。 声かけを工夫しても「今日は入らない」「嫌だ」とはっきり拒否されることがあり、無理に勧めることもできず対応に迷う場面があります。 現在は、対応する職員を変えてみたり、時間をおいて再度声をかけるなどの工夫を行っています。 それでも状況が変わらないこともあり、他にできる関わり方があるのか知りたいと感じています。 みなさんの職場で、入浴拒否がある利用者さんに対して実際に効果があった対応や工夫があれば教えていただきたいです。

不穏入浴介助認知症

何か許せません。私は有料老人ホームで働いています。 何ヵ月か前に病院に入院になって亡くなられた利用者。 インシュリンが必要でしたが看護師がいないからと介護スタッフがインシュリン注射をしていました。 バルーンカテーテルが入っていて浮遊物が多い利用者。 ミルキングは介護スタッフもしても良いと。 今後も介護スタッフに医療行為をさせる可能性大です。 事故が起きる前に回避したい。やっぱり専門の窓口に相談するべきですよね？介護リーダーは間違いなくインシュリン注射をしたことがあります。

医療行為有料老人ホームケア

利用者さんの髭剃り🪒うちの職員が入浴中にしてくれたのですが、マスク外したら顔が傷だらけで血がでてたんです。マスクはずさなかったら気が付かないだろうって職員の方は思ったんでしょうか？ あたしはやってしまったことは仕方ないと思います。誰でもミスはありますからね けど、黙ってたことに頭に来たと言うよりがっかりしました。そのこと話をしました、、わからなかったら黙ってたんですか？って 家族に同じ事されたらどう思いますか？って何言ってもモゴモゴ言って何言ってるかわからない なのに、利用者さんと話ししてる時は普通に話せるって何なんですかね？ みなさんはどう思いますか？

デイサービスストレス

薬のセッティングについて､私のショートステイでは､入所時に､まず介護士が確認して､医務室へ持って行き、介護士と看護師とダブルチェックするというやり方を取っています。看護師が特養の業務で出来ないという理由でこのようなやり方をしています。介護士が､最初に薬のセッティングするのは良いのでしょうか？

相談員ショートステイ職員

ショートステイで、退所した利用者の忘れ物が後から見つかったらどうしてますか？

忘れ物ショートステイ

私の働いている施設では、5月の菖蒲湯、年末のゆず湯、また数年前には庭でとれた薔薇🌹の花びらで薔薇湯を行いました。皆様のところでは、どうですか?

レクリエーション入浴介助ユニット型特養

移乗用リフト使用していますか？また、使いやすいですか?最近、体重の重い大柄な男性の方が入居され、足に力が入らず移乗介助が負担。業務改善のため、導入を検討しています。

リフト入浴介助ユニット型特養

脊髄損失などで四肢麻痺があり、食事量はしっかり（過ぎるほど）あるけれど、排泄機能に関しては、酸化マグネシウム頼り、というような、大柄の男性の方の、排泄ケアについて質問します。 軟便なのは仕方ありませんが、車椅子で背中に漏れる為、自宅でヘルパーさんはフラットを腰に巻き巻きして、ガッツリ防御をしてくださっています。 しかしながら、施設介護（ショートステイ）となると、法人的にやり過ぎることを、適切でない排泄ケアとするため、利用毎に1度（じゃないよな…）は大惨事（背中漏れ、そけい部漏れ、全更衣、全清拭）になり、1時間ほどケアにかかってしまいます。 なのに、職員は「私が予測ミスをした」とばかり、記録にあげないため、余計にアセスメントされず、毎度同じことが起きています。 （今までこの様な事態を報告してきた私ですが、何故だか「パット無しにして、排便分のポケットを作ってみよう」みたいな夢見物語を語られ、お話になりません…それは軟便でなく、量もない時のお話…） あなたが体験してきた、実践してきて上手くいった例をお聞かせくださいませんか？ 人による、というのは、百も承知です。

排泄介助ケアストレス

利用者の話しを傾聴できていますか。 昨日の話しですが、介護職員から報告があり、不穏な様子があり◯◯さんが話しを聞いて欲しいと言われているのでお願いできますかと言われ話しを聞きました。約2時間半傾聴しました。話しの内容は職員が私の服を持っていった。解決したい。返してほしいなければ弁償して欲しい、といった内容でした。 1年以上前から言われていて、数カ月に1回同じようなことで話しを聞いていました。とことん聞いてみようと思いました。私の服を業者洗濯のネットに入れて外国人の職員に渡したけど、いつまでたっても帰ってこないとの訴えでしたが、完全に物盗られ妄想だと思います。そう思いながらも話しをしっかり聞いて、解決策を一緒に考えるような対応しました。かなり疲れました。 私は普段現場の職員ではないから、長時間話しを聞く時間がありましたが、このように話しを聞いて欲しいと言われた時はどのような対応していますか。

不穏

利用者様が職員が会話しているときにされます。必要な会話があることもあるので写真の内容でお知らせするのはどう思いますか

職場

介護職へのADLへの指導について何かされてる手段などありますか？

指導訪問介護デイサービス

入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい！と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。

入浴介助

私は有料老人ホームで働いています。 バルーンカテーテルの利用者もみえるのですが浮遊物で詰まりやすいからミルキングをするように言われました。 これって医療行為ですよね？何かと医療行為をさせようとする相談員とリーダー。どこに相談すればいいでしょうか？

バルーン医療行為相談員

ストレッチャーで入浴している方がいるんですが、その方は拘縮があり安定した体勢では入浴できていません。 足や首の後ろ等隙間が開いていて入浴用のクッション（濡れてもいいようなもの）も無いので辛い体勢になっいると思います。 裸なので、ストレッチャーの金具の部分に当たるのも怖いです。 私はクッションがあっても良いのかなと思いますが皆さんが働いているところではどうしてますか?

老健入浴介助介護福祉士

従来型特養　利用者様は70名　内ショートは10名です 職員は22名その中で職員がまた２人退職です それに伴い勤務体制や業務内容の変更で会議がありました 業務内容の案に対して納得がいかない事があります 😞口腔ケアは夕方の一回 😞午後のトイレ誘導は辞める 多分訴えある方や下剤服用時は行うと思うが… 😔10時の水分補給も中止する 施設長は稼働率重視であなた達のお給料下がるしボーナスも無くなるのよとその中でもショートの受け入れを止める気は無し 利用者様重視と言いながら利用者様軽視 どうなるんだろう… ちゃんとしたケアが出来ないだけではなく心に余裕がなくなり虐待になりかねない状況だ 主任、副主任、施設長の話し合いでどうなる事やら

水分補給口腔ケアトイレ

夜勤明けの起床介助で相撲取りクラスの利用者の全介助はきつい。 全く協力動作なし。しかも便汚染で全更衣。体が悲鳴をあげました。

便汚染夜勤明け老健

私の勤務先では珍しい？のだとナイロンのエプロンを噛んだり食糞、職員に唾を吐いたり便を投げつけてきたりとかでしょうか、後は窓ガラスを叩き割ったり(￣□￣;)!!

老健愚痴夜勤

タイミーバイトで有料老人ホームで働きました。入浴介助で洗い場に来て入居者様のお尻を洗おうとしたら、排便（下痢便）をされました。その施設のスタッフに入浴するのでしょうかと尋ねると、お尻を洗って入浴したらいいと言われました。 ディだと入浴せず、シャワー浴になります。 有料老人ホーム勤務の方、上記のような状況の場合の対処の仕方を教えてください。

排便有料老人ホーム入浴介助

早番の回答していただいた方ありがとうございました。早番は１日、２日は先輩についてもらい３日目から１人で回せるようになりました。早番、遅番をやっていくなかで朝食後、就寝前の錠剤の薬を飲む人がいてトロミをつけて飲ませようとするのですが、吐き出してしまいます。粉々に砕いても出すときがあります。こういう場合無理に飲ませず捨ててしまった方が良いのでしょうか？

遅番食事介助早番

特養です、食べこぼしがあるという理由で、食事用エプロンを施設購入した物を使用されている方と個人購入し使用されている方(本人、家族希望で）もいれば、個人用のフェイスタオルを使用されている方と様々です 食事が自立されている方は何も使用されていませんが みなさんのところではどうされていますか？

食事特養

有料老人ホーム勤務です。 暴力行為のある利用者様についてです。 男性利用者様で、認知症はありますがある程度会話も噛み合うし、細身だけど背丈もそれなりあり、杖なし独歩の方です。 暴力行為が日に日に酷くなり、 今では夜間巡回のため居室訪室しようと扉開けただけで怒り出し殴りかかってきたり、逃げても走って追っかけてきて扉を力いっぱいガンガンしてきます。職員は腹部や腕などを強い力で何発も殴られたり、酷い時は首を掴んで首を締めようとしてきたりしています。少し前には障がい枠で入ってきた掃除専門職員の方が非常階段の扉から出ようとした瞬間に目の前にその利用者様がいて勢いよく平手打ちをされ、それ以来その方は出勤出来なくなってしまいました。周りの利用者様にも殴りかかろうとすることが何度があり、殴りかかる瞬間でたまたま職員が発見できており、何とかして殴ろうとしている利用者様を背後から覆いかぶさって抑えたり、逆に殴られそうになっている利用者様に覆いかぶさって代わりに職員が殴られて、、そんなこんなで周りの利用者様への被害はなんとか防いでいる状況です。 一応その利用者様は16日から持病の手術が控えており1週間入院をします。施設としてはその後脳神経外科か精神科を受診して入院を促し退去に持っていきたいと思っていると介護長より言われました。 しかし看護職員やケアマネから言われる言葉は 「まず１週間の入院中に万が一暴れれば入院期間が短くなって施設に返されるだろう」 「手術入院中にADLが落ちれば退去はない、施設に戻ってくる」 「周りの利用者様に暴力をふるったり、怪我をしたりといったことが今の時点でないため今の段階では退去は厳しい」 「自分が逆の立場(その利用の家族)だったら急にうちでは面倒が見れないから他を探してって言われたら困らない？家族も困るでしょ？だから退去なんて簡単には出来ないし難しいんだよ」 などと言われました。 この施設でしか働いた経験がなく周りがどのような感じか 分かりませんが、暴力行為のある利用者様はどの施設でも当たり前なものなのでしょうか？また、周りの利用者様に被害がなければ基本退去は難しいため都度対策を経てながら怖くても介護をし続けなければならない と言った考えが当たり前なのでしょうか？ 私は被害を受けた側でもあり今も恐怖心が消えず、今すぐにでも退去して欲しいと思ってしまいます。そんな私間違っているのでしょうか？？

有料老人ホーム介護福祉士施設

わたしの書き方が分かりにくかったようなので、加筆しました！ 喀痰吸引、実際に業務でされている方いらっしゃいますか？ わたしは介護福祉士に合格したのが15年近く前ということもあり、吸引の正式な講習を受けたことがありません。 当時は職場で先輩やナースさんに教わって毎日のようにやっていましたし、自分が後輩にも指導していました。 制度が変わり個人で簡単に講習を受けることもできないので、なんだかなー状態です😅

喀痰吸引研修看護師