「介助・ケア」のお悩み相談（2ページ目）

どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか？ 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか？

移動支援介護福祉士施設

以前の事になりますが、有料老人ホームに入居されていた 全介助の方で特定のスタッフ以外は、拒否がかなり強く、私が一人で対応すると、オムツ交換などをさせてもらえないこともありました。 なんとか介助ができても、終わった後に「ここがいけない」「あそこがいけない」と細かく指摘されることが続きました。 次の介助のときには指摘されたところを気をつけるのですが、また別のところを指摘される。 「どうしたらよいですか？」と伺っても、怒鳴るように「もうええ」と言われて、ナースコールを押して別のスタッフに頼まれる、ということが何度もありました。 特に夜勤帯はスタッフも限られてしまうため、私自身も「また拒否されたらどうしよう」と不安に感じ夜勤勤務が嫌になったことがありました。 そこでお聞きしたいのですが、皆さんは、介護拒否が強く、特定のスタッフにはなかなか介助をさせてくれない利用者さんに対して、どのように関わっていますか？ また、どのように気持ちを切り替えたり、関係をつくっていけばよいでしょうか？

ケア施設ストレス

特養で働いています。 私の職場は言葉遣いに厳しくて、敬語が使えていないと上司から指導が入ります。 でも「お手洗い」より「しょんべん」と言わないと分かってもらえない利用者さんや、「〜〜しませんか？」より「〜〜しやん？」と言ったほうが拒否のない利用者さんがいたりして、この敬語ルールって意味あるのかなあなんて思います。 もちろん利用者さんは人生の大先輩ですから、敬語を使うのは当たり前として、ただ例外もあるよというのを上の人たちは分かってくれていない気がして…。 皆さんのところはどうですか？

ユニット型特養上司特養

自立型有料老人ホームにお勤めの方に質問です。 居室に、1畳程度のホットカーペットがあった場合、どれだけカーペットが汚くても靴を脱いで掃除しますか？

掃除有料老人ホーム施設

他の職員の介助を見ていて、「このやり方で大丈夫かな」と気になることがあると思います。 安全面に関わることなら伝える必要がありますが、経験年数や立場によっては言いづらいこともあります。 他の職員の介助方法が気になったとき、皆さんはどのように伝えていますか？

ケア介護福祉士人間関係

軟膏塗布についてですが、入浴がある方は入浴後に塗布しています。入浴がないときは、どのタイミングで塗布していますか？私の施設では基本的には午前中の排泄介助時です。以前働いていた施設では入浴の時以外塗布しないという施設もありました。

入浴介助ケア施設

リハビリ型デイサービスに勤務しています。私の職場では、ご自身で爪切りができなかったりご家族が切れない等の理由で、爪切りを必要としている利用者様が多くいらっしゃいます。中には巻き爪があり痛みを伴う方もおり、病院では少しカットするだけで料金も高いと、私に爪切りを希望され実施しています。しかし強度の巻き爪の為矯正店をおすすめするのですが、行く気にならないらしく、その方の爪切りはとても気をつける点が多く時間がかかります。私が矯正できればいいのですが、職場で行う範囲を超えてしまうのでできません。同じような悩みを抱える方はいらっしゃいますでしょうか？

看護師デイサービスケア

ユニットに9名利用者がいて食事介助しないといけない方が7名います。時間ずらして対応してますがかなり時間がかかってしまいます。皆さんならどうしますか？

食事介助人手不足ユニット型特養

ユニット型の特養で働いています。 介助中に利用者様がかなり大きいオナラをして申し訳なさそうにしている際、なんで声をかけていますか？ 私は「飛んでっちゃうかと思いましたよ〜」しかレパートリーがなくて、何かもう少し気の利いた一言を言って申し訳なさを紛らわせてあげたいです。

ユニット型特養認知症特養

Rパンツは毎日交換していますか。 普通、毎日交換するものだと思っていましたが、最近まで一部の職員ですがやっていないこともあったようです。そのため改めて施設として、毎日Rパンツや布パンツの方に声掛けや介助することやオムツも交換するようにと、会議で決まって打ち出されました。 職員の意識の問題だと思いますが、こんなことを打ち出されなければいけないことに残念だと思いますが、他の施設でも同じようなことがありますか。

排泄介助オムツ交換

入浴介助する時、1人につき何分かけていますか？

入浴介助ケア

介護現場で、利用者さんの転倒を防ぐために、みなさんが普段から意識していることはありますか？

ヒヤリハットユニット型特養デイサービス

面会に来た家族の対応に時間が取られてしまいます。 施設に入所されて数ヶ月経ちます。娘さんや息子さんが面会や外出に頻繁に来られます。それ自体は良いのですが、面会後に相談があるなどで30分から1時間話して帰られます。毎回ではないのですが、事務方やケアマネなど時間が取られてしまい困っています。 うまく話を切り上げ、まとめるコツがあれば教えてほしいです。

家族ケアマネケア

2階が居住スペース、一階がデイです。わたしはデイの生活相談員です。 今日は初出勤日。印象としては、まぁーとにかく暗い。ご利用者様の顔も暗い、雰囲気もつまらない。どうにか改革せねばと思うほど。一人介助で十分なADLの人に二人介助、お風呂はたったの10名なのに中介ふたり。 フロア見守りを任され、お話したり、歌を歌ったり、体操をしてみたものの、いつもはこんな事しないと一部のご利用者様のご意見。 ここまで放置されてきたので急に変化をつけては良くないので少しずつスタッフに説明し協力を仰ぐ事にしました。 これでは新規さんが取れないと思うので… またスタッフの動きも慌ただしく、落ち着きがないのが目につきました。 毎日の事を変えていくのは至難の業ですが、気長に変えていこうと思います。 日中はなるべく活発にお話をしたり身体や頭を使っていただきたいですね。夜勤さんの為にも。

モチベーションデイサービスケア

今働いているユニット型特養で、車椅子にクッションを2枚重ねて敷いている方が何名かいるのですが、皆様のところにもいらっしゃいますか？理由は「お尻が痛いから」なんですが。2枚敷きって今の施設以外の職場ではみたことなくて。皆さんの職場にはいらっしゃいますか？

ケア

利用者さんで徘徊をする人が います。他にも転ぶ人がいて私1人では見きれない時があります。応援できる人がいません。上司も厳しい人で意見を聞いてくれないのですが、どうしたらよいですか？

徘徊

フロアで自立で自由に行動している人がいます。 たまに尿臭することから声をかけようとしますが、プライドが高い人なのでためらってしまいます。 先輩方はほっておいたら と言います。しかし私は他の利用者からこの方がバカにされるのではと思い、トイレに誘導したいと思っています。間違っていますか?

ケア

レビー小体の方がいます。 幻覚をみるときがあります。 どのように接したらよいですか？話しを合わせたほうがよいですか?指示がはいりません。とくに入浴です。

認知症

認知症はないけど、月に一回は転倒する方の転倒報告の電話についてです。 夜中臥床の介助をしても15分後くらいには自分で車椅子に座られます。 その車椅子に座られる際に転倒されることが月に1、２回あります。パッド交換して欲しい時もわざわざ車椅子に座ってからコールされます。 寝たままで良いことを伝えても聞かれないです。 それで転倒された時に対応した職員が家族さんに転倒の報告の電話をした際、「◯◯さんは言うこと聞かれなくてほんと困ります。今日も◯◯さんと喧嘩をしました」とお伝えしたと電話した職員から聞きました。 これってどう思う？

ケア愚痴施設

排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。

排泄介助トイレ認知症

今日、カイテクさんが男性で、私が対応できる時間もあり、シャワー浴の女性を中介助したら、古参の相談員、機能訓練指導員に同性介助の指定がないからカイテクさんに任せるべきと終礼で言われました。 私は原則同性介助であるべきと思うのですが、社長が金払ってるからカイテクさんを最大限使えという方針で、古参は社長が怖くて同性介助の指定なければカイテクさん使ってという話です。 対応できるならば、なるべく同性介助であるべきと思う私の方が間違ってますか？

入浴介助上司ケア

同じ利用者さんでも、職員によって介助の方法や声かけが違うことがあり、戸惑うことがあります。先輩によって言うことが違うと、どの方法に合わせればいいのか分からなくなることもあります。それに利用者様自身もケアの際、職員によって統一されてないと困惑すると思います。あの人はこうしてくれる。この人はしてくれないなど思うこともあると思います。職員同士でもう少し介助方法を統一できたらいいのになと思いますが上司になかなか言い出せずモヤモヤ....

認知症ケア介護福祉士

介護士として働いていると、利用者さん一人ひとりにもっとゆっくり寄り添いたいと思っていても、人手不足や時間に追われて十分に関われないことがあります。忙しい日は業務をこなすことが優先になってしまい、「もっと話を聞いてあげたかったな」と後から悩むこともあります。限られた時間の中で、業務をきちんとこなしながら利用者さんとの時間も大切にするにはどうしたらいいのか、難しいなと感じています。

人手不足ユニット型特養認知症

介護のお仕事って、利用者さん一人ひとり性格も違うし、接し方も難しいですよね。なかなか心を開いてくれない方もいると思うんですけど、そういう時ってどうやって距離を縮めていますか？普段から意識していることがあれば知りたいです！

訪問介護認知症特養

皮膚トラブル『臀部皮剥けあり』臥床時間長めにと言う指示。14時から臥床させ16時前に離床させようとしてたら先輩に◯さんおやつ食べたの？まだですと答えたらはぁ？おやつ時間は離床させてまた臥床させてと。💢水分摂取とれてないからあげないと駄目でしょ。前の職場は老健だったけど，長め臥床の人はおやつも夕食提供30分前に離床だったから❓状態。ここの対応聞けば良かったと反省してますが。おやつ，水分取って又臥床も納得出来ないのです。1時間，30分臥床出来ればいいんだからと言われて、おやつ，水分の為に離床，臥床ご本人にとったら体力使う気がします。エンシュアが💢の日から10.15時提供になりました。💢な日以来自分だったら，親だったら嫌だなぁって思いました。現在グルホ勤務です。老健の前のグルホは臥床時間長めばおやつ時間関係なく長めに，夕食直前デザート的に提供でした。仕事は好きですがなんかモヤモヤです。

人手不足ケア施設

介助をしていると、こちらが手を出したほうが早い場面でも、あえて利用者さんが自分で動くのを待つことが大切だと感じることがあります。仕事をしていると時間を気にしてしまい、ついこちらが先回りしてしまうこともあります。皆さんは、利用者さんの「自分でできること」を尊重するために、普段の介助でどんなことを意識していますか？

特養で介護スタッフをしています。 同じ利用者様でも、職員によって介助の仕方や声かけが少しずつ違うことがあり、どの方法に合わせればいいのか迷うことがあります。 例えば、ある職員は本人にできるところまでしてもらい、別の職員は安全を優先して少し多めに介助する、といった違いです。 皆さんの職場では、職員によって介助方法が違う場合、どのように統一していますか？

特養ケア人間関係

介護職を15年くらいやってきましたが、皆さんが「これは昔と変わったな」と思うことってありますか？ 私はこれまで、いくつかの介護現場を経験してきましたが、昔と比べると、介護の考え方や利用者さんとの関わり方、職員の働き方など、少しずつ変わってきたなと感じることがあります。 昔は当たり前だと思っていたことが、今では考え方が変わっていたり、逆に「昔から変わらないな」と思うこともあったりします。 皆さんは介護の仕事をしていて、「昔と比べてここは変わったな」と感じることはありますか？ 施設・訪問・デイなど、働いている場所は問いません。 介護歴が長い方も、最近始めた方も、「こんなところが変わった！」ということがあれば教えていただけると嬉しいです。

排泄介助食事介助リハビリ

介護では、同じ介助でも声かけの仕方によって利用者さんの反応が変わることがあると感じています。私は「〇〇してください」と一方的に伝えるよりも、「ここまで自分でできますか？」など、本人にしてもらえることを確認するようにしています。皆さんが利用者さんへの声かけで、「これは反応がよかった」と感じた言葉や工夫があれば教えてほしいです。

複数の職場で働いたことのある方に質問です。 以前の職場では当たり前と思われていたことが、別の職場ではまったく当たり前ではなかったという経験はありますか？ 私は、以前の職場では、介護職員が痰の吸引や胃瘻の注入などをするのが当たり前でした。いまの職場では、それらは看護師しかしてはならないこととされています。

職種看護師職員