こんにちは、精神科で働いています。統合失調症の患者さんについてのご相談...

Question

こんにちは、精神科で働いています。統合失調症の患者さんについてのご相談です。食事などで、アピール的・依存的に介助待ちをしている患者さんにどう接すればいいか迷うことが多々あります。やってあげるのが一番簡単なのでしょうが、実際にできる方なので、その方の能力を奪ってしまうことにもなりかねないし、かといって声掛けではなかなか頑張れなかったりします。個別性もあるとは思いますが、やはり根気強く促していくのが基本なのでしょうか？

なしゅお · Answer

お仕事お疲れ様です。介護依存の強い方への対応は難しいですよね。私の施設でも数人いらっしゃいますが、やはりまずは声掛けで本人の意欲を上げるように対応しています。ただ、あまりにも時間がかかってしまったり他の利用者に迷惑がかかるようであれば介助を行います。事前にある程度のルールを決めた方が安全かもしれませんね。

me · Answer

病院のやり方もあると思います。同僚と差がないケアをした方が良いでしょう。私の職場は老人のショートステイですが、依存性が強い方が同じくADLを考えると、ちょっと依存し過ぎでは？と思い、促していました。すると、ご本人から他職員に苦情が入り、上司から注意を受けました。要は依存を踏まえて、クレームにならない様にやってくれという事でした。今は、以前よりも人間関係も成立しており、時折頑張ってされて居ますし、こちらもして差し上げる事も、少なからずあります。「家に戻る方だから…」と励ましています。統合失調症から考えますと、依存が強くなったのは、自信喪失と過去のトラウマのせいでしょうか？病気を受け止めたばかりだったりしますか？何に対してもやる気が無いとか、表情が薄い、笑わない、好きな事が分からない等だと、元気が無い状態ですね。お気持ちを踏まえて、元気になるまで、労って差し上げても良いんじゃないかな？と思います。元気がある時は、「ご自分でしてみましょうか？」少し待って無理なら「お手伝いしますね〜」との繰り返し。食事でしたら、「何をお手伝いしましょうか？」「後はご自分で出来ますか？」とお尋ねします。もしかして、老人の方ですか？20〜30代かと思って書きました。