「介助・ケア」のお悩み相談（202ページ目）

初めて質問します。宜しくお願いします。常に、オムツに手を入れていじる方への対応方法に悩んでます😓 便をした時はほんとに、すごい状態になっており····· 普段でも手を入れるので手を洗っても洗ってもすぐに、尿臭が手から····· 拘束になるようなことはできないし、身体拘束にならない方法で何か、対策がありましたら教えてほしいです💦

身体拘束

入居者様にトイレが頻回な方がいらっしゃいます｡昼夜問わず1時間に1回は当たり前で多い時は1時間に3回､5分後にはまた行きたいと訴えがある時もあります｡スタッフも｢トイレ掃除してるから待ってて｣｢今行ったばっかりだよ｣等言ってみたり､レクなどもやり気を紛らわせたりしているのですが､元々レクや人と関わるのが好きではない様で30分もすれば｢もう疲れた｣と仰います｡ 頻回に行ってるのでトイレに行ってもほんの少ししか排尿がありません｡ 日中は他のスタッフもいますが夜間は一人体制の為他の業務が進まず困ってます｡ このような方にどういうケアをしたら良いのでしょうか？

掃除トイレレクリエーション

朝の起床介助… 何時から始まりますか？ 7:30から朝食なのですが… 軽食など職員が多忙なために利用者は5:10,5:15くらいから起床介助をさせられてしまう感じです。 職員「かわいそうだけど、仕方ないよ…」となってしまっています。

軽食起床介助職員

ユニット型の特養勤務の方に質問です！ 1ユニット10人単位らしいのですが日勤って何人なのですか？夜勤は2ユニットで一人と聞いたのですが日勤、夜勤共に従来型に比べて大変になりますか？

特養夜勤

今コロナウイルスが凄い勢いで感染が広まってますが 皆さんの施設、病院ではどのような対応されてますか？ うちでは受け入れ態勢しているものの ・コロナ症状の人は急外から受診するように。 ・院内ではこまめに手洗いと消毒、環境整備の強化ぐらいです…

感染症

介護の業界で一年経つのですが、同行研修で清拭の援助の同行研修でそのヘルパーさんは、ご利用者様の下半身から上半身の流れでした。 私は、上半身からやるものだと思っていてとてもびっくりしたのですがよくあることなのでしょうか？

研修

無愛想で笑顔を見せず仕事する人がいます…… 私的にはそのような人はどうかと思いますが、病院ではそれが普通なのでしょうか？？ 常にニコニコしているのが正しいということはないでしょうが、なるべく笑みを浮かべながら仕事するのが普通ではないのでしょか？？

認知症初期の方で トイレ誘導の声のかけかたどのように声をかけていますか？ 特に失禁したってわかったとき、 リハパンを交換してもらうとき 本人が嫌がらず工夫があれば教えてほしいです。

リハビリパンツトイレ介助トイレ

内出血を減らすためにはどうしたらいいですか？

夜利用者様が寝ないときは、離床させてますか？

わたしのとこは基本同性介助がメインなのですが、男性利用者さんで女性ばかりにオムツ交換や食介を頼む方がいます。いくら説明してもスタッフが嫌だとか言われ埒があきません。女性好きなのもあるとは思うんですが、どんな対応の仕方がありますか？？

オムツ交換職員

おつかれさまです。夜勤なうです。 腰が痛い、と言われて方がおります。褥瘡もあり、デュオという保護テープ貼付してます。腰痛もありです。 バスタオルを敷いたのですが、少しましになったと言われてるのですが、これって効果あるのですか？ 初心なのでどうなのかと思って

夜勤

サ高住ってレクとかするんでしょうか？？ 老健などのように、昼間はホールにみんなで集まったり、みんなで食事をしたりするのでしょうか？？

レクリエーション

カンファなんとか上手くいったー 良かった

カンファレンス

男性認知症（軽い）利用者様のセクハラ行為についてですが、私は部署が違うのであまり被害は受けないのですが、たまたま行った際に胸を鷲掴みにされました。すごく嫌な気分でした。 他の人は毎日だそうで、「いつもだよ」って返されました。 みんななんで我慢してるんだろう？て思います。 それっていいのかな？とすごく疑問に思います。 どこに相談したら良いのですか？ こういうのは上司は受け止めてくれません（利用者なので）

セクハラ認知症

皆さんそれぞれいろんな施設で働いていることとは思いますが、新型コロナウイルス対策として取り組んでることなどありますか？ 私の施設ではマスク着用や、手洗いうがい消毒の徹底を行っていましたが、昨日やっと支店の方から新たに従業員の出勤退勤時に検温するように、との指示と、家族との面会をしばらくご遠慮いただくようにとの通達が来ました。 何か取り組んでいることがあれば教えて欲しいです

感染症家族

中度の利き手ではない方の麻痺があり車椅子で自走出来る方の就寝介助での事です。 身体にワセリンを塗布しパジャマに着替えるのですがベッドに移乗し端座位で介助している職員が複数いて…危険性を感じないと断言されてモヤモヤしています…。 L字バーがあり掴まっているとは言えベッド上はフワフワ不安定なので倒れたりのリスクが高まると思うのですが、座位も取れているので問題ないと言われました。 自分は出来るだけ危険を回避する事が大事と思い車椅子で上半身、ベッド上に寝て頂き下半身の介助をしています。 ユニット内で転倒や転落が続いている事もあり自分のやり方を提案したのですが賛同して貰えずでした。 過剰なのでしょうか？ 長文、お付き合いくださりありがとうございます🙇 ご意見頂けましたら幸いです。

ヒヤリハット職員

便について質問です。 自分の施設では市販の薬茶を出して排便を促しているのですが箱にかいてある規定より遥かに多い量（毎食300ずつ合計900）出しています。それが原因かはわかりませんが便失禁をしてしまう人が非常に多く三日に一回必ず誰か一人は便失禁され着替えています。利用者は全員スパッツのような衣服にパッドで対応してしていて便漏れが酷いのでなんとかしたいと上司にオムツの着用を提案しましたが「一日中つけるつもりなの？蒸れて痒くなるから可哀想それにまだ立位がかろうじて取れるんだからトイレ誘導しないと」と言われてしまい、ならせめてリハビリパンツならどうかと聞いてもそれも駄目と言われました。その使っているスパッツも毎回汚れて洗浄機ではなくユニットにある汚物用の洗濯機で洗っており失禁が何度もあるので全て黄ばんでいます。毎日ラキソを飲んでる人も同様で「飲んでるから出てるんだよ」とほぼ毎日下痢便で服とスパッツをよごしています。会議で提案しても自分以外の人は「どっちでもいい」という意見ばかりで半年この状況が続いています、おかしいのは自分なのでしょうか…

リハビリパンツ会議トイレ介助

認知症の方に嘘をつくことは介護ですか？　車椅子に触るのも初めてというまったく介護の経験のない新人さんが入りました。特養です。色々教えているうちに様々な質問をされました。介護員が認知症の方に嘘を言うのは(入浴拒否の方に「温泉に入りましょう」など)いいのか？　便臭がするのにオムツ交換の時間まで換えないのは何故か？　1人夜勤の際に同時に2部屋のセンサーが鳴ったら1人は放置するのか？　などです。特に施設を責めているわけではなく、疑問に思ったことをただ聞いているだけのようです。前職は大学の先生だそうで、男性、年齢は50代後半です。私は先輩たちを見ていて、お風呂に入ってくれるなら多少の嘘も仕方ないと思っていましたが、改めて聞かれると、介護の世界の常識は世間では非常識なのかも、こうしたことが自分で気が付かないうちに虐待につながるのかもと、自信が無くなってしまいました。こういう新人さんにはどう指導したらいいでしょうか？　認知症の方が入浴してくれるなら、嘘をついても仕方がないと教えるべきでしょうか？　私は便臭がしたらオムツ交換の時間以外でも交換するので、別の人がそうしていたみたいです。1人夜勤の時は放置というか優先順位をつけてより危険度の高い部屋を優先していますが、放置といわれれば放置です。どうしようもない、これが介護の世界、とは教えづらいです。

入浴拒否1人夜勤自信

紙パンツに手を入れて便まみれにしたり帰宅願望ある利用者は施設によってはショートや入所拒否されるんですか？

リハビリパンツ

服薬拒否のある利用者さんに、薬を食事に混ぜて提供するのは虐待ですか？それとも不適切介護の範疇ですか？ 私は薬をそのまま服薬するのが難しい利用者さんには、食事とは別に、ゼリーやジャムやオリゴ糖に混ぜてできるだけ一口で服用していただくのですが、今の現場は、ふりかけのように粥に薬を混ぜて食べさせている職員がいて…。そんなに服薬拒否のない利用者さんにも、なにも考えず当たり前の服薬介助の作法のように、「どうせおなかの中に入ったらいっしょだし」と言われ、「いやいや、違うだろ！そんな苦いお粥を訳も分からず食べさせられてみ！」と言い返、せませんでした…。でも、これってダメな介護ですよね？

服薬食事職員

おはよう21に狭心症の既往歴がある高齢者が肩の痛みを訴える時の対応は？という問題で ①処方されてる解熱鎮痛剤を舌下投与する ②処方されてるニトログリセリンを舌下投与する 答えは②です。 なぜ解熱鎮痛剤はダメなのでしょうか？ 解説がなくてわかる方がいましたら教えてください！

病気

車椅子から机等を台にして立ち上がってしまい転倒のリスクがある利用者に対しての環境整備は何があるか ※実習生が実際に行えそうなものだと助かります。

ヒヤリハット

新規で最近入ってきた入所者さんについてです。 その方はストマの方で自立度は比較的高い方なんですが拒否が強く自分のペースを守る方です。更衣や口腔ケアなど促しはしますがその時次第で介入もできる範囲で行っています。 一番難しいのが入浴で拒否が強く恐らくですが入所してから湯船には入っていません。 (ストマの交換や清拭はできてます) そのような場合どのような声かけや働きかけがいいのでしょうか？ 先輩方もなかなか苦労してるように思えます。

先輩入浴介助ケア

今日、38.8℃と熱発した利用者さんに 頭部クーリングと両脇にクーリングしたら、 他の職員に注意されました。 前の職場では両脇をクーリングするように言われたんだけど きちんと確認しなかった私も、いけないけどねー

病気職員

他職種の先輩がとても怖い ただの頼み事でも言えなくなります 人の顔色ばっかり伺ってしまうので やりずらい

職種先輩

明らかに便臭してるのに明けの人と早出の人が遅出で入浴担当の僕に"朝方出たから風呂で洗って"頼むのはいいのですか記録見ると最後に排泄の記録付いてたのは6時半の起床時の排尿の記録 だけかなり放置したと思われます。その方が入浴したのは僕が10時に出勤して入浴の用意が終わった10時20分便多量でズボンも汚染、何回か排便したと思われる感じで放置されたのは明らか。 その2人が暇とは言いませんがそこは介護職、変えるべきかとぼくは思いました

早出記録職種

定期巡回・随時対応型訪問介護看護をご存知、その職場にいるという方はいらっしゃいますでしょうか？もしいらっしゃいましたら《いいね》をお願いします！ なかなか認知度の低いサービスで仲間がどれくらいいるのか知りたいです！

巡回同僚訪問介護