ある利用者について

のぶ

介護老人保健施設, 無資格

ある利用者の方(目が見えてないし認知症を患っている)がご家族の方から身体拘束の同意書をいただき車椅子で安全ベルトをつけていますが、「これは運転免許証だ」と言って外したり「これは兄貴のだから」と言って外してしまいます。 先輩方に相談したら声をかけて付けようとすると「泥棒!」と怒鳴られて噛まれます。 いい方法があれば教えて欲しいです! 長文失礼しました。

2021/12/03

2件の回答

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利用者様と関わって、ニュアンスといいますか、肌で感じないと、難しいケースだと思います。 まず前提ですが、身体拘束は、同意書もらっても要件を満たさないですよね。“一時性”の原則があるからです。そこはドクターの指示など、特別指示書は大丈夫でしょうか?そこから気になってしまいました。老健だから福祉施設でも主治医がつくので対応できる事ですよね。 さて、その方は、なぜ外したがるのでしょうか?ソファー含めたイスや端座位の時、トイレではどうでしょうか? テーブルに着いていると安全は担保できますか? 単に縛られてる感覚が嫌なのか、動けない事への尊厳を元にした抵抗なのかなど、本心は計り知れないですよね。では、外したら次の行動は決まっているのか。理由が絞れてくれば、少しずつでも落ち着ける場所や状況を近づける事ができるかも知れないですねー。もちろん簡単にはいかないと想像はできます。 ほんとに一時的であれば、それが車イス限定として考えるなら、ティルト・リクライニング車イスの角度も合わせて対応するのも可能だと思います。 車イス限定でないのなら、拘束さえ了解して下さるご家族なので、身体状態での制限がなければ、相談の上、畳やヨガマットの部屋を用意して、フラットな床での対応も選択の一つです。 施設ドクターを通してにはなると思いますが、精神科のお薬調整も現状を踏まえると早急に対応してもらう必要があるかも知れません。 アプローチと、出来るだけ本氏のストレングスに沿った実施を繰り返してみるしかないですが、簡単ではないケースが多いです。でも、何とかの気持ちでやっていくしかないと思います。

2021/12/03

質問主

そうですよね💦 特別指示書の件はもう一度先輩と相談してみます 落ち着ける場所も考えてみます ありがとうございます!

2021/12/03

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「身体拘束」のお悩み相談

愚痴

思い出すだけでも、イライラします。 同じフロアの副主任に相談しても無理だねと。 批判や否定から始まります。◯◯さんの移乗2人にしたほうがよいのでは?とケアマネからメールの相談来てPTにも診てもらって2人が良いと思うと案が来てるがどうか?と言うも「ケアマネはトランスしてないからそれが言える。それにPTはの発言は当てにならん。無理。2人にしても部屋は遠い。これ以上は厳しい。」と、そんなに言うならメールに書き込んでください。と言うてもえーどうしようかなぁって なんだこの役職はと思い当てにならんと思い主任に離していると割り込んで無理と言い話される。 急に大きな声で威圧的に呼ばれるし、私が担当の利用者さまの壁の柵を外したことに対して、それは身体拘束だ。何で危ない事するの?皆言っている。と 私は拘束とかは詳しくないので施設で詳しい職員に確認したところ、身体拘束ではない。本人がいらないから外してと言うてるし、それに意思を尊重して行ってるのであれば、拘束ではないと。 正直、思い出すだけで腹が立ち言われた内容などを日付や内容などを残すようにしています。メモに残して。後々言うた言うてないと言われるの嫌なので。 本当にあんた役職なの?と思う 同僚のパートさんは上に話したら? と。

PTトランス身体拘束

ビギナー

介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修

02026/08/24
介助・ケア

うちの職場には、身体拘束委員会があるのですが、委員会の人から、「スピーチロック」を使わない声かけを心掛けて下さいと言われました。 どんなふうに声かけしたらいいですか? 皆さんは、普段どんなふうに声かけしていますか?

身体拘束委員会グループホーム

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

42022/06/16

うどん

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 病院

危険なことをしている時は具体的になぜダメか伝えるようにしています。あとはなぜそのような行動になったのか聞くようにします。危険なことをしている時に「どうしましたか?」って理由をなるべく聞くようにしています。指示理解可能な方であれば、待って欲しい時に「何分待ってもらえますか?一緒に行きますね」など…ありきたりですみません(・・;)

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介助・ケア

身体拘束、考えても分からない事 居室に施錠はNG→分かる ユニットの出入口に施錠はNG→分かる 介護棟と事務棟の扉の施錠はOK→分からん 詳しい人教えて

施錠身体拘束特養

ぼんこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

42024/10/07

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

んーー そんなに拘らなくてよいかな、と思います。事務所にいちいち来てもらいたくない、、それだけであり、全ての封鎖がなければ拘束にならないからでしょう。 事務系は(私もですけど)、書類などの管理から、基本的に誰かれに入って欲しくない、のが普通です。 それとも、そこを通らないと、どうしても困る事=利用者さんの生活の質に関わる事があるのでしょうか?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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話題のお悩み相談

介護用品・用具

セニアカーについて、、運転、、危ないですよね、 ゆっくりだから事故は少ないですが、見るたびに怖いなと思います。でも足代わりにはなります。しっかりしたアセスメントが必要。セニアカー試したい!って言われたら一言うん、やめて、と言っちゃいます。 同じ方いますか?

アセスメント

ハル

有料老人ホーム, 居宅ケアマネ

12026/08/29

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

お疲れ様です。 最近は過去の自己を踏まえ、業者側が貸し出しが可能か判断してくれます。自宅周辺の道路事情で不可になることもありました。認知機能に関しては、ケアマネージャーなど他者の判断も参考にされていたので、私自身薦めて良いか否かの判断を伝えたこともあります。 ご参考になれば幸いです。

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介助・ケア

入浴日に外出した方の入浴についての質問です。 うちの施設では入浴日に外出した方について、午前中に外出する場合、早々に入浴なしにすることが多いです。 基本的に午前中で入浴開始して、12時前もしくは12時半頃にはその日の入浴が終わります。 外出の方が11時頃に戻れば入浴することはありますが、12時前に戻ってきても入浴中止とすることが多いです。 コロナ対応で曜日ごとに階が決まっていて、例えば月曜日と木曜日は2階の方、火曜日と金曜日は3階の方というように固定しているので、翌日にまわすってこともしていないです。入浴担当の職員がパートで12時までだとか、職員の配置の問題や後片付けのこともあります。 入浴できなかった場合は清拭をおこなっていますが、外出すると入浴なし、という基本ルールみたいなのがあって変だなと、ずっと思っています。 他の施設ではどんな対応しているのか教えて頂けるとありがたいです。

老健入浴介助ケア

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

22026/08/29

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

シンヤさん、お疲れ様です。 私が以前勤めていた小多機(ショート)の話ですが…。 うちの施設では、外出の時間や戻られる時間にもよりますが、基本的には当日の入浴が難しい場合は無理に入浴せず、翌日以降に回すことが多かったです。 ただ、翌日の入浴予定や職員配置などもあるので、必ず翌日に入れるというわけではなく、清拭などで対応することもありました。 外出したから一律で「入浴なし」というより、ご本人の帰所時間や体調、入浴の頻度などを見ながら、その都度判断していました。 施設によって入浴の曜日やフロア固定などのルールがあるので、なかなか難しいですよね。 「外出したら入浴なし」というルール自体は、職員配置や安全面を考えると理解できる部分もありますが、個人的には翌日に振り替えられる仕組みがあると、ご本人にとってもいいのかなと思います。

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お金・給料

新卒から3年目で夜勤7回ほどやって1ヶ月手取り22万円ちょっとはいい方ですか?将来を考えると結婚などした時にやっていけないと不安があります。。

新卒無資格給料

まる

介護老人保健施設, 初任者研修

112026/08/29

まっちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修, 訪問入浴

コメント失礼致します。 3年目で夜勤7回で、その給料は低いと思います。 後々の事考えるなら、職場を変えるのも選択肢の一つだと思います。

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最近のリアルアンケート

朝礼・夕礼の両方している朝礼のみしている夕礼のみしている両方していないその他(コメントで教えてください)

385票・2026/09/05

海・プールに行く🌊花火を見る🎆夏祭りに行く🏮冷たいものを食べる🍧家でゆっくりする🏠特にありませんその他(コメントで教えてください)

485票・2026/09/04

ちょうど良いサイズがない💦汗かきすぎて、脱着にイライラ👿排泄ケアの時に限って破ける…ハンドクリームと相性が悪い😢品薄中です💦その他(コメントで教えてください)

522票・2026/09/03

あるないその他(コメントで教えてください)

542票・2026/09/02