重度訪問介護での記録の書き方

ちび

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連

重度訪問介護でサービス提供責任者をしています。 ヘルパーさんによって記録の内容や質にかなり差があり、指導の仕方に悩んでいます。 利用者さんのプライバシーを守りつつ、必要な情報はしっかり残す記録のポイントって何でしょうか? 現場で使っている工夫やテンプレートがあれば知りたいです。

2025/12/14

5件の回答

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お疲れ様です。 良い書き方の例を提示するのはどうでしょうか?ネットで調べると良い例から悪い例まで掲載されているので参考になると思います。5w1hの使用も良いかと思います。

2025/12/15

質問主

5W1Hは伝えていましたが、良い例、悪い例の具体的な内容の指導が足りなかったかもしれません。 教えてくださってありがとうございました!

2025/12/16

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「記録」のお悩み相談

職場・人間関係

苦手な看護師が昨日夜勤で看護師と仲の良い介護リーダーが一緒の夜勤で、利用者様がここ数日拒薬。 日勤ナースから「もし夕飯後拒薬したら寝る前の眠剤と飲ませてほしい」と言われ、帰る前に拒薬の記録は入力して内容これで良いか?と伝えリーダーに話すと大丈夫ですと言われ帰宅。 今日、日勤で出勤したら記録直されており、何か文書変でしたか?と聞くと、記録を入力した看護師から「なんなんだよ。この拒薬の記録。薬の調整は看護師だよ。」と言われ私が日勤ナースから指示を受けてそのような記録で良いと伝えたと言い、私が記録直しました。看護師から言われましたか?と聞かれ何も言われてないと答えるとそうなんですねと。 他のスタッフさんに話すも「そんなんで怒るって‥どうなの?変わんないね‥」と。 やはり苦手な人は一緒苦手だなぁ。

拒薬記録ユニットリーダー

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

82025/09/23

モフゴリくん

有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 実務者研修

記録内容は解らないけど看護師が行ったことは記録改ざんや記録操作の類いだね。やっちゃダメなやつ。訂正求めるときは本人に話すことが先、訂正してから話すのは×

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雑談・つぶやき

たまたま、退所されたご利用者様のご家族様の記録見ており、「こんな事言うのもあれですが、、今後の施設の事を思って言います。 施設の看護師さんは介護に協力的じゃないんですか? 病院へ受診したときに看護師さんから点滴を打つ病院を探すか施設で看取りになるかどっちかにしないと※詳しく覚えてないです。 探しますって答えたら看護師さんの態度が急に変わったんですよね。看取りになって面会に上がった時に挨拶しても気づくこともないし‥協力的じゃないのかなあ?って 面会にフロアへ上がったときに看護師さんに挨拶したのですが、気づく気配もないし気づいてないのかなあって 冗長に大きな声で「だから、私は病院で点滴した方が良いって言ったんです。施設で看取りになるぐらいなあ」って大きな声で話をしているのが聞こえて、「看護師さんは介護に協力的じゃないんだなあ。大きな声で話をするのは私だけ?」って思ったんですが、、利用者様に「こっちに来ちゃ駄目でしょ」って大きな声で言ってたんです。悪い人じゃないと思うんです。 ただ‥それはどうなのかなあ?って思ったんです。けっしてクレームじゃないですってご家族様は言うてましたが‥パートさんと記録の話をしてクレームだよね?って

クレーム看取り記録

ゆず

介護福祉士, 従来型特養

112024/04/10

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

すみません、分かりません💧 読む時は真剣に拝読させて頂きますので… “看取りになって面会に上がった時に挨拶しても気づく事もないし”の、主語述語が私には分かりにくいです。 要するに、看取りになると、機嫌がわるくなる看護師、と言う事なんでしょうか?

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介護用品・用具

ほのぼのNeXTを導入してます。PCに入力してるのですが食事や排泄の入力など時間がかかってしまい。全く業務改善になってなく早く打てる方法を教えて下さい。

記録ユニット型特養

ユウ

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

92025/12/01

もやし

食事のような定時なものなら利用者名を個別にタップするのではなく時間の欄(12:30)をタップしたら、 一気に終わらせられます。その際に全員10/10 にしましょう。残した人は個別で直せば良いだけです。 おやつ・水分・定時見回り・ケース記録もそれでいけます。 本当はもっといろいろやれますけどね。 排泄も定時でとりあえず全員、個別のケア法を選択して排尿に丸をつける。ぐらいですかね。 便はやり方があるけど、食事よりも少しめんどくさくて説明しにくいです。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

432024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

n0212

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス

582022/06/08

George

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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介助・ケア
👑殿堂入り

テレビの前の席で夢中になって見ていて食事のペースが遅い方がいます。一旦テレビではなく風景などの映像をかけるのは悪いことではないですのすよね?

食事

りりひゃん

介護福祉士, 有料老人ホーム

302025/11/16

たつ

介護福祉士

食事の途中だとなんだか微妙なので、 『これから食事なのでテレビ変えますねー」 と言って風景とかに変えてます

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

皆さんはどのタイミングで退職を考えてますか?もし差し支えなければ退職した理由も教えてもらいたいです。

退職

はづき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ

92025/12/15

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

利用者から暴力があったのに コチラの仕事のやり方声のかけ方が 悪い。と言われた時。 デイで問題があるにも関わらず その職員が同系列の私たちの施設の 上司となり副施設長に ランクアップした時 私が休憩中に離設した利用者が居て 最後に会話したのが私だから なんで止めなかったのか!と 言われた時、事務所にも職員居て 事務所前を通過しないと出ていけないのに! 上司と寄りが合わないのに ずっと同じユニットで移動させて貰えなかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事が一緒の時はご飯も食べれず 涙しか出なかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事行くまでに車で事故に合わないかな? 橋から落ちてみるかな?とか思った時 退職を考えていた時は まだまだ沢山あります。

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キャリア・転職

転職活動、エージェントを使い内定頂いたのですが前々職場から仕事探してるならと声が掛かり先日体験で半日行ってきました。 勝手が分かっているので動きやすく、嫌で退職したのでは無く病気にて退職したので以前を知っている職員からは復職を声掛けられました。 今、迷っています。 エージェント紹介の施設も雰囲気は良く、内定承諾を2日後に出さないと駄目で。 前々職場の事は退職した理由は伝えてるのですが体験をした事は話しておらず。 新しい施設で再出発するか知っている施設で再出発するか。 デメリットが前々職場に復職すると管理者をしなければならず、新しい職場は一から覚えないといけない。 決めるのは自身ですが…。 タイムリミットが…。 エージェント紹介の施設は今までに2カ所使い、入職してから違うなとなって。 同じ繰り返ししたくなく。

復職声掛け仕事紹介

ます

生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス

82025/12/15

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

お疲れ様です。 前々の会社を辞めたのは病気で辞めたとのこと。人間関係などゴタゴタしたことでなく 病気という仕方がない事情でやめたのと居心地が良かったならそちらの方がいいのかなと勝手に思っていますが… ただそうなると管理者をしなければならなくて大変とのこと。 仮に新しいところに行っても何かしら 思うようにいかず、どこかを妥協しながら勤めることになると思うのて、前々の会社について、どこが妥協できてどこが妥協できないか天秤にかけてみて、妥協できる天秤の方が重かったら、前々の方に行かれてもいいんじゃないかなと勝手になコメントになってしまってすいません。

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お金・給料

皆さんの職場はボーナスは出ますか?私の所は年2回出ます。出るとすれば、いくらくらいですか?

ボーナスモチベーション特養

マイケル★

介護福祉士, 従来型特養

22025/12/15

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

でますね。夏1、冬2ですね。 あまり期待してないですがでないよりましだと思っています。

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最近のリアルアンケート

介護職の賃金の安さサービス残業上司からのハラスメント利用者からのハラスメント同僚の陰口許せないことはありませんその他(コメントで教えてください)

56票・2025/12/23

1日1000円1日2000円1日3000円1日4000円1日5000円以上手当は出ませんその他(コメントで教えて下さい)

488票・2025/12/22

満足💗思う通りです!いつもと変わらない、普通です👍希望が通ってないー😨不満しかないです…🥺シフトはないよ、固定です。その他(コメントで教えて下さい)

598票・2025/12/21

相談に乗ってくれる人仕事を手伝ってくれる人自分をかばってくれる人急遽仕事を代わってくれる人頼れる人はいないその他(コメントで教えて下さい)

627票・2025/12/20