前任者が統合失調症で退職すると決まった時、約1ヶ月で事業所の事、地域の介護保険のローカルルール、包括の委託に関するルールなんかを大急ぎで引き継ぎしてから…まもなく1年になろうとしている。 ケアプラン点検、運営指導の準備の時も前任者のアセスメント記録・ケアプラン内容・支援経過・会議録などなどが、あまりにもお粗末すぎて修正が大変だった… 今回は、包括さんに運営指導が入るとのことで予防委託を受けている方々の不足書類の提出を求められた…あー、予防はノーマークだったわぁ！ケアプラン点検とか運営指導の準備の時は、介護の利用者分しか見る余裕がなかったけど…いやいや、これは何よ？こんなに酷いのどうやって手直ししていけば良いのよ！ 前任者の担当者会議の記録なんて目を通していなかったけど、改めて見直したら…コレはダメよ… 私も自律神経失調症になりたい…(泣)

支援計画予防理不尽

本日 デクノボウと入浴の中が一緒になった時のことです。 入浴者の巡り合わせなのか、私が 一般をやっていて、デクノボウが何人か続けて機械浴の対応をしている時のことです。 デクノボウが機械浴用の洗い場で利用者対応している時に機械浴には別の利用者が入浴中。そして時間になれば、入浴中の利用者が機械浴から出ることになり、脱衣場に移動。 ここで問題発生。私に限らず先輩たちも周りが忙しければ、機械浴利用の利用者が自分で洗体をしている(機械浴利用と言っても、腕や胸はご自分で洗える人もいますからね)間に機械浴の浴槽や椅子を洗ったりするのですが、デクノボウ、そんなことをせず利用者とおしゃべりタイム。 そんなわけで、外介の職員が機械浴の椅子をとりにきた時にはまだ椅子や浴槽が洗ってないことごあり、外介の職員が椅子や機械浴槽を洗う始末。 改めてこんなことを書いていますが、今日に限らず、 毎回一緒になると目につく行動ですからね。 確かに最初に入浴を始めたときにきちんと説明していなかったからこんなことになったし、そんなふうにやってるな。とわかっちゃいるが、サボろうと思って洗ってないのか、その辺は定かではありませんが、 新人の頃の教育係と陰険主任が何も言わないのに私が何かを言って反感買うのもね… とりあえず私に実害がないからいいけど… これで仕事の面で実害が出るようなら、ちゃんと教育をしなかった陰険主任に 『 俺には言って、なんでデクノボには言わないんですか?おかしくないですか?それってパワハラじゃないですか」って思いっきり言ってやろう? と思っていますが 本当に仕事しないやつ 仕事させなかったやつ 結局仕事を今していないデクノボウに先輩たち舐められてるって事ですよね

後輩理不尽入浴介助

私の勤務するデイサービスリハビリ型なのですが（通リハではなく、最近多いリハビリ強化を売りにしている通所介護です）、代表が理学療法士です。 多職種連携…と思いますし、あくまで基礎資格が違うので当然なのですが、利用者様への対応が荒く感じてしまいます。 特に、辞めさせたい利用者様へのアプローチが見ていられません。 例えば、暴言の可能性がある利用者様（普段は何もなければもちろん何もありません）に対してわざと煽って暴言があったという実績を作り辞めさせる（私にはそういう風に見えた）とか… 認知症が悪化している方に関して何も試さずに「ここでは見切れないのでグループホームを検討しては？」とケアマネさんに言っていたり… 他にもこれまでもいろいろありましたが、私の感覚がズレているのでしょうか、 またこのモヤモヤはどうしたらいいのでしょうか、 私は利用者様に少しでも楽しく通って頂きたいだけなんです。 もちろん、あくまで代表が理学療法士という話をしただけで、理学療法士の方々にそのようなイメージ持っているわけではありません。

生活相談員理不尽リハビリ

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？

機械浴人手不足入浴介助

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？

入浴介助

食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？

食事介助食事ケア

特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。

帰宅願望認知症施設

居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です！ 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか？ 「念のため一連の流れ（アセスメントや担当者会議など）をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか？ ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く（認定の有効期間内）設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか？（もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです） ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ！」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします！

ケアプランケアマネ