身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか？ 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか？腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。

お疲れ様です！ これは正直なところケースバイケースの部分もあるかなと思います。 スタッフの怠慢で、汚染してるのに朝まで放置等は言語道断ですが、眠りが浅く1度目が覚めるとなかなか寝付けない方や些細なことで目を覚ますような人は (朝まで漏れや汚染をしないように対策をした上で)睡眠時間の確保を優先する為に、入眠を確認したら起床までそっとしておくという判断をすることもあるかなと思います。

事故が起こるのはしょうがない部分はありますが、笑い事ではないかと… 確実に事故報告になるかと思います。 対策をしっかりたてて次にいかしましょう

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？

別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は？みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。

外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-｀)

​ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 ​すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ​○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 ​就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 ​就寝環境（着衣）工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服（※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが）を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ​○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 ​理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう（不快感・摘便の習性など）」といった認知症状が隠れていることがあります。 ​環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ​○医療・チームでのアプローチ〜 ​排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 ​医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ​ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。１つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。