ベッド↔車いすの移乗で困っています。スタッフのやり方はタブー？効果的な介助方法は？

ベッド↔車いすの移乗で★どの施設で働いてもスタッフが利用者さんを座位後...

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

ベッド↔車いすの移乗で★ どの施設で働いてもスタッフが利用者さんを座位後方からズボンを引っ張って移乗します。学校では痛いし、失礼に当たるので絶対にタブーでした。学校のやり方でしようとすると、前か横からの介助になります。ですが前や横は実際は手すりや物があって後ろからしか出来ません。後ろから腰と肩持つ移乗しかないでしょうか？？わたしは一体どうすればよいのでしょう？

ケア

2020/09/04

15件の回答

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新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

基本を知らない人や、昔の資格の人は、学校のやり方をすると、間違っていると指摘します。　学校でも基本を知らない人は、自分のやり方が基本になり、こちらを間違っていると言うと教えてもらいましたが‥本当に現実だったんですね (・_・;)💦

2020/09/04

おず

サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 無資格

私も本当はダメだと先輩に言われましたがその人もやってるし他の人も多分全員やってます。

2020/09/04

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

ですよね〜。多分、ズボン持ってる方ばかりですね‥。一人だけしないとか勇気いりますが‥良心的に出来ない‥。今日、学校行ってない先輩から「違う、ズボン持つ！！」って自信満々に怒られて鼻でフンッって言われた‥。あほかー！

2020/09/04

香織

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

ズボンを持っての移乗はＮＧです。入居者さんの足の間に介助者の足を入れるのも今はＮＧです。介護の基本です。ベッドでも車椅子でも、入居者さんにはまずお尻を前に出してもらい浅く座って頂きます。浅く座れたら、前のめりに前傾姿勢になって頂きます。この時、入居者さんの足の位置を必ず確認して下さい。巻き込んだりする恐れがあります。いづれもご自分でできない方は、介助者がやります。で、しっかりと腰に手を回し、ゆっくり前傾姿勢のまま移乗すると楽にできますよ。あと、車椅子を置く位置や角度も大事になってきますね。アームサポート・フットサポート等が取り外しのできる車椅子の場合は、その機能も使うと互いに楽ですし、移乗時の内出血や打撲痕などの事故も減ります。車椅子上での姿勢直しは、後ろから入居者さんの両腕を持って行うのも、現在はＮＧになってます。これは昔のやり方だそうで、私も最近知りましたが、ダメだそうです。入居者さんの前に立ち、入居者さんの左右の腸骨を回すように後ろに押すと、深く座れて姿勢もよくなります。俗にいう「腸骨回し」です。私は、間違った介助はしたくないし、その癖をつけたくないので、例え何か言われても、正しいやり方で介助します。なにも悪い事してないし、正しい事をしているのだから、正々堂々としていればいいんです。周りに流されない、自分をしっかり持つ事も大事です。そうすると、そのうち周りから「そのやり方教えて。そのやり方が適切だよね。」と声がかかり変わってきたりします。私は自分自身に間違った介助の癖はつけたくないので、嫌でも面倒くさくても、今後も適切なやり方で介助していきます。

2020/09/05

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

確かに学校で習う事は、間違いではないです。世論が傾く尊厳を重視した発想ですね。確かに尊厳は大切な事に変わりませんが、まるまるさんが言われてる介護の基本方針は、介護現場を理解していないお役所さんが机の上で決めた方針です。実際の現場との温度差があるのも事実だと思います。確かにズボンを持っての移乗は、ズボンがお尻に食い込んで気持ち悪いし、恥ずかしい思いをさせます。しかし、体重が重い利用者さんや、立位のバランスが保てない利用者さん、後オーダー(意志疎通が困難な人)に対して教科書通りが通用するのか疑問ですね。今の教科書は知りませんが、国から言われる、言葉の拘束って知ってますか？ちょっと待ってと言う声かけは、身体拘束になります。何分後に来ますのでお待ちいただけますか？が教科書では正解です。歩行困難な人が、2人同時に立ち上がって危険な時や、転倒して出血して処置してる時にそんな余裕ないですよね。でも、教科書はそうなってるのです。ベット上の衣類交換も、前開きの衣類が設定されてますが、家族が持ってくるかぶせる系の服は？と都合の良い書き方してるなー。と思ってしまいます。後、入浴なんかでも、在宅のお風呂介助は、風呂ボードがある設定や車椅子と高さ同じと言う設定で教科書に書かれてますが、在宅でそんなに上手いこと設定通りになってる訳がありません。あと学校でならうか、解りませんが、今のお役所の方針では、要介護3以下の高齢者は地域が(近隣の住民や家族、病院、などが)支えて家で生活して下さい。となってます。ので、要介護3以下の人は特養には入所が基本出来ません。嫌々、家庭環境や、状態でしょ！！私も指導していると。学校では、と言われる人いますが、結局利用者を支えきれず職員と一緒に転倒させています。私と指導される人の慎重差や力の差がある要に利用者にもそれぞれあります。全員全く同じ介助で教科書通り通用するわけがありません。

2020/09/05

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

後、ズボンの事ですが考え方として、スポーツと違いますが、理論として柔道や相撲などは、帯をつかむことで力が入り持ち上がります。全裸でする事ないですが、もし全裸でしたら、掴むところが無いので投げれませんよね。利用者に、帯は着いてませんのでズボンを持つ事で力が入って持ちやすいと言う意味では、正解だと思います。小柄な利用者さんでも脱力的力が入らない。入れてくれない。人は本当に重たいです。又、急に力が入らなくなる事もあります。教科書通りのやりかたで掴むところが無い状態で急に利用者が足の力抜いたらどうなると思いますか？言い換えると35キロの利用者さんが手すりを持って立っていて、急に足の力抜いたら、まるまるさんの手には３5キロ近くの負担がかかります。支えきれますか？？長々とすみません。

2020/09/05

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

ご意見ありがとうございます。確かに臨機応変が一番だと思います。わたしの学校の先生は、経験豊かな先生ですが、移乗の際は、気を付けられてる先生です。ボディメカニクスを使って、足の前か後に介助者の足をストッパーするやり方でした。現実は厳しいですが、体重が余りに重い方へは二人ががりという想定でした。現在の職場も長年経験の方で、ズボンを持たない方が1名だけポリシーを貫いておられます。(わたしとは接触ありません) 確かに緊急や転倒のリスクと天秤にかけた際、高い時ズボンをつかむべきかな、と私も思います。しかし、筋力が足りている、軽体重の方にでも当たり前にズボンを掴むのは、ただスタッフが楽だとか、作業効率がよいというタッフの都合になんですよね。現場を見れば見る程、人様様すぎるし、尊厳無視の言葉が飛び交うし、頭の中、混乱が今一番ひどいです。利用者さんに応じた良い方法をしばらく探そうと思いますが、 (無条件にズボンを持てと、押し付けられ、叱られるのはストレスです。自分がしてほしいかどうかを考えてほしいと思います。) 絶対ないと、鷹をくくっての行動かもてますが、ズボンをなぜ持ちますか？と唐突に家族から尋ねられたらどのように答えますか？筋力がまだある方のご家族に尋ねられたら？何事も介助者の行動には説明出来るだけの理由が必要です。スタッフ都合を当たり前にしている施設はやはりわたしとしてはとても悲しい思いをします。理想とはいかないでししが、長いものに巻かれる＝正解にはならないよう注意しながら手法を探りたいと思います。お二方ともご意見ありがとうございます。なかなか職場は聞けないので、よい部分をそれぞれ参考に取り入れさせていただきます！

2020/09/05

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

ご免なさい。言葉足らずでした。足の力が急に抜けたりする人に対しての話です。それなりに立てる人に対しては不必要な過剰な介護になります。人権問題と私も思っています。状態によっては、必要だと思いますと言う話です。

2020/09/05

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

そうですね。転倒しないよう、足でも支え、ズボンは最終手段にしたいと思います。車椅子の角度を変えまくったり、立って方向転換し、移乗してもらったり工夫したいと思っています。筋力ある方には‥。

2020/09/08

ゆう

介護福祉士, デイサービス

1人介助だと前に立っての移乗で2人介助の方は1人が後方にまわってズボンを引っ張ってしまう事はありましたが介助量が多い方だけでした。リハビリスタッフが居る施設で働いていた為移乗などについては指導や勉強会がありきちんとした方法をとっていましたが、学校で習ったやり方が基本ですよ。忙しいからとか効率が良いからとかで施設によってオリジナルなやり方をしている所もあるんでしょうね。指導者の方はいないんですか？

2020/09/05

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

ありがとうございます。指導者がスボンひっぱり術を勧め、困っています。最近は、ズボンできないんですぅ〜としらばっくれて先に行って移乗しちゃいます。重い方は大変ですが、自分の足で支えながら頑張ります。　ありがとうございます。　

2020/09/08

のほほん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイケア・通所リハ, 病院, 初任者研修

わかります･･･確かにズボン持った方がやりやすい。

2020/09/08

ゆう

介護福祉士, デイサービス

こうゆう事に疑問を持つとゆう事はまるまるさんは真面目で利用者さんの事を考えながらお仕事しているんですね。経験が長くなってくるとそうゆう事にも気を使わず楽なやり方をしてしまう方も多いですから。ただ安全性も大切なので無理し過ぎず、正しい介助方法身につけてくださいね😊

2020/09/08

新世界☆彡

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

質問主

ありがとうございます！どのやり方がよいか見つけないと思います！

2020/09/10

ゆー

介護福祉士, 介護老人保健施設

ズボン持ち、安定しますよねぇ😅 年配の職員さんに多いような気がします。僕は両脇やお尻全体を抱えたりしてます。ですが、場合によっては、ズボン持ちになってしまう事もあります。狭い場所での介助や、本人様がこちらを待たずに動かれた時などです。

2020/09/10

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