2023/09/19
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急変ってほんといつになっても焦る😓 救急搬送するしかないのはわかってるけど、周りが焦れば焦るほど 冷静になるしかない笑 判断も一瞬でやらなあかんから、まじで神経使った1日でした。
救急搬送
りな
介護福祉士, グループホーム
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
お疲れ様でした、確かに夜勤時なんかは自分が判断をしなければならず私は経験が浅いので苦慮してしまいます。有料だと先ずは施設看護師さんに連絡→看護師さんが医師に連絡→医師が救急搬送が必要と判断すれば救急搬送に至ったと思います。しかし…これだと後手後手になり最悪の場合は助かる生命も助からないのでは？と…現場介護士にもう少し権限を戴けたらな？とは思います
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酸素濃度が85%なのに救急搬送の指示を出さない主治医ってどう思う？ 看取りでもなくラコールを飲んでから下痢が止まらず、酸素濃度も85%から上がらず血圧も80代、顔色も真っ青でその日の勤務者が主治医に報告したところ胃腸炎だから前日の採血の結果が出るまで様子観察の指示でした、 結果、採血の結果が出る前のその夜亡くなられました。死亡確認した職員が主治医に電話したところ「なんでなの！」とキレてきたらしいです。 亡くなられた利用者様がほんと可哀想で、Drに逆らう事なんてできないけど、 私ももっと何かできていたらなと後悔しています。 死亡診断書を書きに主治医が施設に来た時、家族さんと職員の前で「なんでなの。ラコールが合わなかった？死亡理由なんで書けば良いのよ！！！」と大声で叫んでいたと聞きました。 結果死亡理由の欄に、胃腸炎と書かれていました。 酸素濃度が85%になった時に私は休みでしたが、 施設職員側がもっとすべきことはあったのでしょうか。
救急搬送血圧コール
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
先ず、ラコール飲んでから？と言うのが引っ掛かります。 普段から飲まれてるのですよね？ で、有ればラコールは関係無いと思われます。下痢は、ラコール飲んで、すぐですか？ 普通に口からの物が原因であれは。数時間前(5から8時間前)に食べたもの？と言うのがセオリーですが。例えば昼なら朝食べたもの、薬等かな？ ラコールは、たまたまそ体調が悪くなる前に飲んでただけ、と言う判断は、おかしく無いと思いますよ。 書き方だけ見れば、ラコールが引き金になった。と言う風に捉えられますが。そこは、違うと思います。まあ、飲んでる最中に、器官に入ってむせて、spo2が下がったとかなら、あり得るかも知られませんが。 と考えるなら、原因は他にあると考えますけどね。 と、言う意味では、血液検査の結果等を見ましょう。 と言うのはおかしく無いと思われますが、それだけ酸素低下してるなら一旦酸素吸入の為病院か、自施設にあるなら酸素吸入と判断すべきだったのだと思いますが。
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先程、都内のとある駅のホームで震えながら 嘔吐している学生がいて、意思疎通が取れた為、 脈を取ったり、状態を聞き取りしながら駅員さんを 呼んでもらい、警察官到着。 警察官が「救急車要請するか指示をください」と 言うので、虚血性脳疾患から来る貧血、脱水の 疑いが判断出来たので、すぐ呼んでくださいと 警察官に依頼し、本人を支えながら、交番に移動 し、保温しながら待機。救急搬送となりました。 搬送されたのを見送って、所用を終えて、交番に 戻り、状況を聞いたところ搬送までが早く対処 出来たので命に別状はないとの事。 コロナ禍なので、嘔吐している人に近づきたく ないのは理解出来ますが、逆にコロナ禍で 人間関係に色々制約が出る時代だからこそ こういう緊急時の対処って大事だなと痛感 しました。
警察救急搬送コロナ
詩音
介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護, 実務者研修
m-k
介護福祉士, 介護老人保健施設
優しさにその方は救われたとおもいます。対応できるのも介護の経験ながらですね😊私ならテンパりそうです。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか
コール人手不足トイレ
azusa
看護師, デイケア・通所リハ, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 普通の車椅子自操とは速度も挙動も異なります。ただ、普通の車椅子にもリクライニングやティルト型にも言えますが、観察や介助は一人ひとりに設定するのが基本ですので、これまでと同じくどんな介助が必要でどんなリスクを把握すべきか考えればいいと思います。
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体操レクについてです。 フロアに人がいないとかで立ち上がり体操をしていません。 つかまればできるのに と思うことあります。 やっぱりやったほうが、いいのでしょうか?
ケア
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。リハ職です。 立位練習はやれそうなら本人に任せてもいいのに、と思うことありますよね。基本的に自主練習を行っていただかないりゆうは、ご自身で安全管理できないということにつきます。 そういった場合、リハ職から見て、御本人では安全管理が不足する可能性があるのだと思われます。逆に専門的に安全管理できているのであれば、やらない理由はないと思います。 エビデンスに沿ってケア内容を検討されるのがオーソドックスかと思います。もちろん、その際にはケアプランに反映されるようケアマネジャー様にもご相談ください。
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私は以前食事介助の際、誤嚥させるのが心配で一口一口飲み込んでいるかをこまめに確認していました。故に時間がとてもかかってしまい、ご利用者様にも負担かけてるなと思うこともありました。食事介助を安全に早くするコツ、何かあれば教えていただけるとうれしいです。
食事介助食事
えだまめこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
わたしは のどぼとけを見て飲み込んだかを確認してといわれました。一応1時間を、目安にしています。それ以上はみそ汁も冷めてますし。あんまり遅くなると他の職員から遅い！と怒られることもありますので、途中で終わらせることもあります。
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・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他（コメントで教えてください）