入浴介助の話です。利用者様は、70代の方 右麻痺の杖歩行 足は装具無し...

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

入浴介助の話です。 利用者様は、70代の方 右麻痺の杖歩行 足は装具無し腕の麻痺は強いです。立位しっかりしておりますが、腰を痛めており傾き強く歩行されてます。(付き添い歩行) 本題 基本の左浴槽(一般個浴槽)で入浴しています。一般的には、椅子に座ったまま、左足から足をいれ、、、といった感じだと思います。 が、、、、椅子から立ち 浴槽をまたぐ入浴をすすめる。と言う話が出ました。 何故なら、デイケアなので、ご自宅で入浴出来るように支援する目標がある!と。 その言葉を聞いたときそうだなっと、思いましたが、、、 よく考えたら、入浴する!が目標でありプラス安全に入浴するのがベストなのですから、椅子から立ち浴槽をまたぐ訓練は必要ないのでは?と感じています。 ケアマネさん必要なのでしょうか? 利用者様は、麻痺はあってもしっかり立位もとれますし、またぐ入浴も可能だと思います。しかし、個浴の手すりを見ると、またぐ為の手すりではなく椅子に座った状態で手をかける位置に設置されている為、またぐ入浴をするので、右浴槽で入浴するように決まりました。 この利用者様は、右麻痺なので、ドアのある壁に設置されてる手すりを左手健側で持つ(ドア側に顔をむけて左足を入れ入浴するとなりました。確かにまたぐ入浴ならこれが安全と思います。 自宅で入浴出来るようにと言いますが入浴はしないと思うのがホンネ。 入浴介助の基本を崩しての介助はどうなのでしょう?

2020/08/21

4件の回答

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おはようございます(^ ^) なかやか難しい事例ですね! リスクと在宅に向けたADL向上を天秤にかけた事例。 私的にはデイケアでの入浴介助が余裕があり、安全安楽に提供できるのであれば、自宅を踏まえた介助の提供は素晴らしい事だと思います! ただ、日々の業務多忙、ほかの利用者もおられますのでなかなかバタバタして見れない、というのであればリスクマネジメントするしかないのかな? と 難しいところです(^ ^) 確かにデイサービスと違ってデイケアはリハビリ面が強くあるメリットがあるのでこの目標はあながち間違えでもないのかと思います(^ ^)

2020/08/22

質問主

コメントありがとうございます。 〉自宅を踏まえた介助の提供は素晴らしい事だと思います! 上のコメント読んで、本当に以前の施設だったら、絶対機械浴の方を一般個浴で湯船に入浴させているので、凄い!と自ら思います。(笑) リハビリと言う、施設なので私の考えが少しついていけてないのかなぁと思います。 麻痺があっても頑張っている 出来ると言う気持ちは凄いと思います。自宅で1人の時、その出来ると思う気持ちから転倒になってしまっている場合もあり複雑だったりします。 ありがとうございます。

2020/08/22

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「デイケア」のお悩み相談

デイサービス

有料老人ホームからデイサービスやデイケアへ通う利用者さんの送迎について質問があります。 デイスタッフの送迎はどれが適切だと思いますか? 1 有料老人ホームの玄関までお迎え、玄関まで有料老人ホームスタッフがお連れする 2 利用者さんのいるフロアで「迎えに来ましたー」と言って、有料老人ホームスタッフが利用者さんを連れてくる 3 利用者さんの居室のドアまでデイスタッフが送迎 有料老人ホームスタッフとデイスタッフでかなり意見がわかれると思いますが、どれが良いのでしょうか?

デイケア送迎有料老人ホーム

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

2・2026/05/14

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私がサ高住勤務の時と、デイ勤務の時は1でした。 中には、デイの車が施設入り口前に横付けし、そこまでサ高住スタッフが誘導しなければならないところもありましたよ。 私は双方経験がありますが、1が最適かと思います。 2と3はデイのスタッフとしてはやりたくないですけどね。朝も夕も時間がかかってしまいますよね… 最近は、マンション住まいの利用者だと、デイのスタッフはマンション入口までしか誘導せず、そこまでの往復は家族かヘルパー対応の所も増えていると、うちの母のケアマネから聞きました。

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介助・ケア

利用者さん相手のカスハラに悩んでいます。 認知症のある方を相手に仕事をしているから、病気の症状から起こる問題行為だから仕方ないと流されがちですが、HDS-Rで認知症なしと判断があり言葉も行動もしっかりされている方からの暴言などカスハラに該当する行為も、疾患のある方を相手にしているからとこちらが耐えて笑顔で接しなくてはいけないのでしょうか?? 何ある度に誹謗中傷に近い言葉を投げかけられますが私は笑顔と丁寧な接遇を心がけて業務しているつもりだし、上司にも私の利用者さんに対しての接遇や関わり方に問題があるかどうか相談したこともありますが普段の業務を見ていても注意するような行動はみられないと言ってもらえました。 私はどうしたらいいでしょうか?? アドバイスをいただけると嬉しいです。

暴言デイケア障害者

みそら

介護福祉士, 訪問介護

8・2023/11/09

あいす

介護福祉士, 介護老人保健施設, 社会福祉士

利用者からのハラスメントに対して我慢することはありません。お客様でお金ももらってるんだから耐えなさいなんてことはありえません。具体的状況はわかりませんが、まずは上司に今困っていることしっかり話すことが大事です。しっかりとした事業所の上司であれば必ず対応してくれます。対応の仕方は状況によりけりなのでここには書けませんが、少なくとも「耐えなさい」とか「我慢しなさい」しか言わないような上司や事業所であれば転職することをおすすめします。従業員を大切にしない事業所にいる必要はありませんし、きっとそれ以外のことでも従業員をないがしろにされてしまいます。

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新人介護職
👑殿堂入り

今の職場に先月入職しました。 施設形態はデイケアです。 入職して2日めから入浴介助(更衣や誘導などの外の介助)に入らされました。 2日めでは利用者さんの顔も名前も分からない状態で 利用者さんのADLやこだわりはもっと分かりません。 入浴介助の段取りも職場によって違うので、当然段取りも分かりません。 人手不足なのは仕方ないにしても、普通に考えたら利用者さんの顔も名前も分かってない2日めの新人を、入浴介助に入れる神経が理解できません。 利用者さんだって不安だと思います。 デイケアやデイサービスでは5年程経験はありますが、名前も顔も分からない何の情報もない利用者さんの外介助をやるのは不安でしたし、精神的にも負担でした。 入職して5日めに限界を感じ、その旨を上司に伝えました。 そしたら次の日は入浴介助の担当からは外してくれましたが、次の週からは何事もなかったかの様に入浴介助でした。 今までどこのデイケア、デイサービスでも新人は最初はフロアでバイタル測定したり、トイレ誘導したり何しかフロアから始めてました。 まずはフロアで利用者さんの顔と名前覚えて、合間にコミュニケーションを取って、早くても1週間後、遅くても1ヶ月後には入浴介助に移行してました。 ところが今の職場ではフロアが一番大変だからという理由で、一番最後にフロアを教える事になっています。 私は入浴介助の方がフロアより大変と思いますが… 郷に入っては郷に従えと言う様に、職場ごとにやり方が違うのは分かります。 それでも入浴介助が先でフロアが一番最後なのは理解できません。何か意図があるのかもしれませんが… その他納得の出来ない事も多々あります。 正直続けていきたいですが、続けていける自信がありません。

理不尽デイケア人手不足

虹

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス

42・2025/04/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

率直に… フロアの大変さ、そして逆にやりがいの関わりもできる、それは分かっています。 まぁ、そうは申しても普通はコミュニケーションを優先して、2週間から1ヶ月程はそれに徹しながら配膳や、レクリエーションに付く、機能訓練、送迎同行から、、と言うのが一般的かと思うのですが、、珍しい考えの事業所ですね~… 悪いとは申しませんが。 それは、しっかりやりながら教えて貰うのが絶対条件でしょう。 更衣のクセ、何を塗布するのか、イヤがる事やすべき事、医療介入注意点を適切にその都度のタイミングで説明を受けて、でしたら、まぁーそれもあって良いかなと、思えなくはあらませんね、先述の通り珍しいのですけど… 焦ってる人材育成なのか、育成に慣れていないのか、そもそもが分かってないのか…最大限良くとって、期待されてるのか… 何れにしても珍しいケースですね、、

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介護用品・用具

自動ブレーキ付き車椅子を使っている施設はありますか。うちの施設でも一度使ってみたいと思っています。福祉用具の業者に一度試しで使わせてほしいと交渉しましたが、あまり取り扱いがないのでと、断わられました。グループの隣りの施設で使っている方はいて、けっこう重いと聞いています。 車椅子のブレーキを掛け忘れる方に使いたいと思ってます。使っている施設あればどのような感じなのか教えて頂けるとありがたいです。

ヒヤリハット

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

6・2026/10/24

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

以前使用している方がいましたが、確かにやや重いです。が、ブレーキのかけ忘れによる転倒は減りました。デメリットは、やや重いことくらいですね。想像以上にブレーキがしっかりかかるので最初はスタッフも慣れるまでに時間がかかりました。

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障害者支援

私は、高齢者介護がメインで、ほかに障害者グループホームにて週1〜2回勤務しています。 グループホームの方でのパット交換について質問です。 睡眠の質の改善目的でパット交換を簡略化した結果、筋力低下または腸の動きが低下したのでは?と考えていますが、ありえますでしょうか? 【現状】 ・40代精神障害、両足拘縮あり、掴まり立ち可能 ・日中は車椅子でトイレ誘導、夜間はベッド上でオムツ交換(協力動作あり) ・睡眠の質の改善目的で夜間のパット交換の方法が4ヶ月前から変更になった。 ・定時(2回)のパット交換では就寝時に蛇腹状に折ったパットの抜き入れだけになっている ・↑上からの指示だそう。 ・1ヶ月ほど前から排便頻度の低下がみられ、薬でのコントロールに苦戦中(食事量水分量は変わらず) ・元から日中の覚醒状況は良好。 ・朝はぼんやりしがちだが、睡眠起因というより、障害上服薬している薬の残り ・私は6時11時勤務で、上記は記録と夜勤者からのまた聞き ときどき起床介助を夜勤者の代わりに私も行うのですが、ベッド上での協力動作が鈍くなっていたことがきっかけで気になりました。 サイドレールを掴んで、身体の向きを変えることができる方なのですが、向きを変えきるのに時間がかかっていました。 そこで夜間2回のパット交換での協力動作の機会損失による影響はないかな…?と…… そもそもこの時代に蛇腹をいれること自体おかしいんですけどね… メインの高齢者施設では蛇腹はネグレクト扱いで施設内通報対象でもあるので、正直自分が直接関わらない時間帯の話とはいえびっくりです。 関わらない分、異議申し立てしても通らないのが現状です。 もし可能性があるなら、排便コントロールや筋力低下に関連づけてお話してみたいなと思っています。

障害者オムツ交換グループホーム

あいこ

有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, 初任者研修, 障害者支援施設

3・2026/10/26

azusa

看護師, デイケア・通所リハ, 病院

難しい問題ですね。私なら、2時間起きにオムツ交換が必要だと考えます。筋力低下は、高齢者なので、リハビリとケアマネに相談して、排便コントロルは、医師に相談するか、下剤の使用を検討してもいいかもしれません。しかし、介助が必要な高齢者なので、なかなか、1人で、起床介助も手が必要なので、誰か、同僚や、上司に相談するのがベストかなと思います。

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障害者支援

職場の人間関係てどうしたら良くなりますか?

人間関係職場

ゆうじ

介護福祉士, 障害者支援施設

2・2026/10/26

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

難しいですね、人間関係って相手がいてその方も良くしようと思わなければ改善しません。 私も挨拶しない職員がいて、こちらからしても返事がない、そのうちこちらからもしてもなって。 時間が解決するかもって思うしかないですね。

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最近のリアルアンケート

・スタッフの食事出ます・頼めば出してくれます・スタッフの食事は出ません・その他(コメントで教えてください)

259票・2026/11/03

・積極的に賛成・どちらかといえば賛成・どちらかといえば反対・絶対反対・その他(コメントで教えてください)

454票・2026/11/02

・食事介助・入浴介助・口腔ケア・着替え介助・排泄介助・利用者さんとのコミュニケーション・レクリエーション・得意なものはありません・その他(コメントで教えてください)

492票・2026/11/01

・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族さんに安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他(コメントで教えてください)

519票・2026/10/31