入浴介助の話です。利用者様は、70代の方 右麻痺の杖歩行 足は装具無し...

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

入浴介助の話です。 利用者様は、70代の方 右麻痺の杖歩行 足は装具無し腕の麻痺は強いです。立位しっかりしておりますが、腰を痛めており傾き強く歩行されてます。(付き添い歩行) 本題 基本の左浴槽(一般個浴槽)で入浴しています。一般的には、椅子に座ったまま、左足から足をいれ、、、といった感じだと思います。 が、、、、椅子から立ち 浴槽をまたぐ入浴をすすめる。と言う話が出ました。 何故なら、デイケアなので、ご自宅で入浴出来るように支援する目標がある!と。 その言葉を聞いたときそうだなっと、思いましたが、、、 よく考えたら、入浴する!が目標でありプラス安全に入浴するのがベストなのですから、椅子から立ち浴槽をまたぐ訓練は必要ないのでは?と感じています。 ケアマネさん必要なのでしょうか? 利用者様は、麻痺はあってもしっかり立位もとれますし、またぐ入浴も可能だと思います。しかし、個浴の手すりを見ると、またぐ為の手すりではなく椅子に座った状態で手をかける位置に設置されている為、またぐ入浴をするので、右浴槽で入浴するように決まりました。 この利用者様は、右麻痺なので、ドアのある壁に設置されてる手すりを左手健側で持つ(ドア側に顔をむけて左足を入れ入浴するとなりました。確かにまたぐ入浴ならこれが安全と思います。 自宅で入浴出来るようにと言いますが入浴はしないと思うのがホンネ。 入浴介助の基本を崩しての介助はどうなのでしょう?

2020/08/21

4件の回答

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おはようございます(^ ^) なかやか難しい事例ですね! リスクと在宅に向けたADL向上を天秤にかけた事例。 私的にはデイケアでの入浴介助が余裕があり、安全安楽に提供できるのであれば、自宅を踏まえた介助の提供は素晴らしい事だと思います! ただ、日々の業務多忙、ほかの利用者もおられますのでなかなかバタバタして見れない、というのであればリスクマネジメントするしかないのかな? と 難しいところです(^ ^) 確かにデイサービスと違ってデイケアはリハビリ面が強くあるメリットがあるのでこの目標はあながち間違えでもないのかと思います(^ ^)

2020/08/22

質問主

コメントありがとうございます。 〉自宅を踏まえた介助の提供は素晴らしい事だと思います! 上のコメント読んで、本当に以前の施設だったら、絶対機械浴の方を一般個浴で湯船に入浴させているので、凄い!と自ら思います。(笑) リハビリと言う、施設なので私の考えが少しついていけてないのかなぁと思います。 麻痺があっても頑張っている 出来ると言う気持ちは凄いと思います。自宅で1人の時、その出来ると思う気持ちから転倒になってしまっている場合もあり複雑だったりします。 ありがとうございます。

2020/08/22

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「デイケア」のお悩み相談

きょうの介護

今まで居た施設の看護師さんたちは、ガーゼとかを絆創膏テープとかではなく、電気配線で使うビニールテープを使ってました。のりが弱いので使いやすいとの事ですが、肌が弱い高齢者も多いので、逆に肌が擦れて傷が増えないか⁉️と思います。 実際どうなんですかね⁉️ 夜中にふと思い出しました。

デイケア看護師ケア

どんどんどん☆

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護

82025/11/10

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養

お疲れ様です。 病院の看護助手をしていた時も、特養で働いていた時も、電気用絶縁テープでしたね。 理由として 絆創膏テープ(サージカルテープ)はコストが高い。 面着性が高いので、剥がす時に神経を使い、糊が残りやすく皮膚トラブルの原因になるそうです。 一方、絶縁テープはコストが安い。 尿などの汚染で剥がれ易いが、肌には優しいと看護師が話していました。 実際は亜鉛華軟膏やユーパスタなどの粘り気の強い塗り薬を使うので、患部さえ守られていれば良いみたいですね。 値段は高いですが、ガーゼ全体を覆う通気性保持防水シート(商品名は不明、すみません…)を使い、普通の尿汚れ程度はガードが可能、褥瘡処置も1日1回で済む、万能用品もありますね。 残念ですが、やはり絶縁テープが主流かもしれません。

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リハビリ

デイケアで勤務していた際、PTによるリハビリとは別に、介護職が体操を行う時間が設けられていました。 ただ、業務の都合でその体操の時間は10分程度しか取れず、内容も簡単なものに限られていました。 それでも記録上は「リハビリ実施」となっており、この対応で本当に良いのか疑問に感じたことがあります。 みなさんの職場では、介護職が行う体操をどのように位置づけていますか?

PTデイケア記録

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

42025/12/30

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方の目標にもよりますが、0と1は大違いで、例えば特養では風船バレーを10分するだけでも充分リハです。 しかし、これが自宅での生活を続ける事が目標で、だとそれだけでは足りないとも言えます。そうは申しても先述の通りゼロでなく少しでもやる事は大きな意味があります。 個別機能訓練加算を取られ、それに対する目標に到底及ばないようであれば、そこは見直しも必要でしょうね、、でも、少しでもやる事は、ぜひお続け頂きたいと思います、、

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キャリア・転職

5年前に働いてた病院のデイケアの求人でてたーーー!!月々少ないけど、いまのところの正社員よりまし!! ボーナス多い賞与年2回の 4.2ヶ月分…。 今の職場で正社員になると、前年度の業績によるとのこと…。うわーどうしよう。 いい求人ですよね?

デイケア正社員給料

まっちゃん

介護職・ヘルパー, デイサービス, 実務者研修

22025/06/05

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

賞与以外の情報が無いので何とも言えませんが、以前働いていた所に出戻り、再雇用は可能なのか、調べた方がいいかと思います。 結構、前に働いていた人はお断りする所も有りますから。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

皆さんは夜勤の巡回は何分or何時間に1回いきますか? それとも時間は気にせず適当ですか? 私は1時間に1回言ってます。 急変ありな方は怖いので15分~30分に1回言ってます。 職場の人に聞くと2時間と言っててそれは行かなすぎじゃ?と思ったり。 監視カメラで全て見られる(何回巡回したか数えられてる)からなぁ

監視カメラ巡回夜勤

のん

ショートステイ

92026/04/19

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

夜間の巡視はどこも2時間置きだと思ってました。自分が経験してきた施設は2時間置きですね。1時間に1回じゃ他の仕事できなさそうですね。 今の施設は2時間と3時間ですね。看とりの方は30分置きくらいです。

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介助・ケア

4月から新しい職場に転職しました。前職と同じユニット型の特養です。 前職は1ユニット10名の利用者を固定のスタッフで見ていました。夜勤は隣のユニットと合わせて20名を見ますが日中に隣のユニットで勤務することはほとんどありませんでした。 今の職場は1ユニット12名で隣のユニットと日勤、夜勤を問わずどちらにも入ります。 夜勤では両ユニットを一人で見るので日中も入ったほうがやりやすいかと思いましたが、人数が多すぎてなかなか大変です。 ユニット型の特養では2つのユニットで交互に勤務するというのは当たり前なこでしょうか? 個別ケア、ユニットケアをしたいと思っている自分には合わないのかなあと思っています。

ユニット型特養特養

小鳥

無資格, ユニット型特養

62026/04/19

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

ユニット特養はおそらく大部分が、2つのユニットをみる夜勤体系だと思います。 昔は自分の所属するユニットのみ詳しければ良く、夜間帯の事はそこまでハードにしない勤務にして、何とか協力ユニットもこなす働き方が多かったと思いますが、最近はそもそも両ユニットに1人しかリーダーがいない所もあるぐらいで、そうなるともう一般職員は両ユニットを常に日替わりで働く様な所も多いと思います。 よくない流れだとは思いますが

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介助・ケア

就寝介助に利用者さんをパジャマに着替えさせていますか。うちの施設では本人や家族が希望したら行っていますが、希望しなければ行っていないです。以前にいた施設では全員行っていました。利用者さんのことを考えたらやったほうがいいですが、職員の負担は全然違います。 他の施設はどうでしょうか。

着替え

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

62026/04/19

はむた

介護福祉士

お疲れ様です。 ご自身で着替えられる人以外は、家族さんの希望がなければ着替えていませんでした。 正直寝たきりの方はスウェット上下みたいな服が多かったので、パジャマと変わらないかと… 高級施設以外パジャマの更衣いらないと思っています(小声) 自分も部屋着とパジャマ同じなので… あと本気で人手が足りないです。 パジャマ更衣するならオムツ交換できなくなります🥹🥹🥹

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正しいフォームを意識する腰ベルトを着けるストレッチや運動をする休息をとる特に対策はしていないその他(コメントで教えてください)

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やせ型標準ぽっちゃりその他(コメントで教えてください)

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給料を上げたいきちんと評価されたい人間関係が良いところに行きたい仕事内容を変えたい大きな法人に行きたいその時によって理由は違う転職したことがないその他(コメントで教えてください)

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運動靴ナースシューズクロックスサンダルスリッポン靴は履かない(訪問等)その他(コメントで押してください)

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