拘束による安全?それとも自立優先?

Jade

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

転倒防止のために、夜間ベッド柵で自力で出られないよう拘束されている方がいます。 見守りしていれば、軽介助のみで比較的立位安定。 ただ、何度か転倒による骨折既往歴あり。 軽度認知症状ありで、比較的クリアなところも。 自力でやりたいという意識が高い、もしくは頑固なとこほあり。 柵のせいで自分のタイミングではトイレに行けず、失敗してしまうことも。 本人は柵を嫌がっています。 でも家族や施設側は転倒心配ありで、柵希望しています。 夜勤時、この拘束状態にしている事に正直心が痛みます。 自力支援なんて、夢物語でしょうか。 施設側に相談しても、拘束継続の答えのみ。 施設側言い分も分かるだけに、辛いところです。 答えが出ません。

2026/02/19

4件の回答

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夜間の動き出しの目的は何でしょうか? トイレならL字介助バーでポータブルトイレを設置。 不安からの不眠で動き出しなら安定剤の処方。 車椅子はすぐに乗れるようにセッティングして置く。 嫌がっているのに柵で囲って不穏にするより、ある程度意思の実現が叶うようにしたほうが職員の手間が軽く済むような気がします。 あとは、ご家族への説明と転倒の可能性の説明と同意を得ることですかね。

2026/02/19

質問主

ありがとうございます。 動き出しはトイレ目的です。 ベッド横にL字バー、ポータブルトイレもすでに設置しており、柵を職員が取って初めて、見守りのもとでトイレが出来る状態です。 センサー等の設置で、動き出しと同時に見守り実施したら良いと思うのですが… トイレ頻回の方なので、その都度ナースコール&柵外しの手間もありますし、本人にとってもストレスですし。 でも転倒したら、誰が責任取るのかと言われると何も言えません。

2026/02/19

同じような事例が自分の所にもありました。その時は、以下のような対応をしていました。 ベッド柵については、柵をすることで、柵を乗り越えて降りようとすることも考えられるので、より危険なことを家族に伝えました。後、こちら側のことですが、身体拘束をすると今は定期的なカンファレンスや毎日の記録、その他の事務作業が大変であることを施設側に伝えました。減算の対象になりますからね。 後、転倒は100%防げないことを家族や職員に理解してもらいました。かと言って、何も対応してない訳ではなく、本人の思い、家族の思い、職員の思いを汲み取りながら色々対応をして、必要な物品は家族に購入してもらい、出来るだけ転倒をしない環境作りをしていきました。それでも転倒はありましたが、その都度配置の変更などをして対応しました。 トイレについては、1日のトイレの回数を調べ、排泄量はどれくらい出てるか(少量か普通量かくらいの程度)を確認して、頻尿であれば医務にも相談して、薬を出してもらうようにしました。 この方もご自身でやりたいという思いが強い方で、転倒すると職員に迷惑がかかる、家族にも迷惑がかかると思い、転倒したことがあっても、職員へは話さなくなりました。後に、身体のアザなどを発見して、発覚するようになったのですが、安全と言う言葉に縛られて、その人らしさを奪ってしまっていたのではないかと職員が気づき、上記のような対応を検討していきました。 今回のJadeさんの事例とは異なる点もあるかと思いますが、お役に立てればと思います。

2026/02/26

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「人手不足」のお悩み相談

お金・給料

シンプルに質問です。 皆さん月の給料はどれくらいですか? 自分の所は有料老人ホーム勤務で手取り26万くらいです。 (夜勤は5回)

人手不足給料夜勤

める

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

5・2026/08/13

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

ユニット型特養です。 額面30万の税金で6~7万くらい引かれるので23~24万くらいが手取りになります。残業嫌いでほぼやらないので、そんなもんですね。夜勤は月4~5回程度です。

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職場・人間関係
👑殿堂入り

どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場

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アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

19・2026/06/05

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw

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職場・人間関係
👑殿堂入り

続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか?

人手不足上司夜勤

ソフィ

有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

17・2026/02/25

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか

コール人手不足トイレ

azusa

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1・2026/10/10

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。 普通の車椅子自操とは速度も挙動も異なります。ただ、普通の車椅子にもリクライニングやティルト型にも言えますが、観察や介助は一人ひとりに設定するのが基本ですので、これまでと同じくどんな介助が必要でどんなリスクを把握すべきか考えればいいと思います。

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介助・ケア

体操レクについてです。 フロアに人がいないとかで立ち上がり体操をしていません。 つかまればできるのに と思うことあります。 やっぱりやったほうが、いいのでしょうか?

ケア

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/10/10

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。リハ職です。 立位練習はやれそうなら本人に任せてもいいのに、と思うことありますよね。基本的に自主練習を行っていただかないりゆうは、ご自身で安全管理できないということにつきます。 そういった場合、リハ職から見て、御本人では安全管理が不足する可能性があるのだと思われます。逆に専門的に安全管理できているのであれば、やらない理由はないと思います。 エビデンスに沿ってケア内容を検討されるのがオーソドックスかと思います。もちろん、その際にはケアプランに反映されるようケアマネジャー様にもご相談ください。

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介助・ケア

私は以前食事介助の際、誤嚥させるのが心配で一口一口飲み込んでいるかをこまめに確認していました。故に時間がとてもかかってしまい、ご利用者様にも負担かけてるなと思うこともありました。食事介助を安全に早くするコツ、何かあれば教えていただけるとうれしいです。

食事介助食事

えだまめこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格

4・2026/10/11

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

わたしは のどぼとけを見て飲み込んだかを確認してといわれました。一応1時間を、目安にしています。それ以上はみそ汁も冷めてますし。あんまり遅くなると他の職員から遅い!と怒られることもありますので、途中で終わらせることもあります。

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最近のリアルアンケート

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

267票・2026/10/18

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

456票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

505票・2026/10/16

・あります・ありません・その他(コメントで教えて下さい)

522票・2026/10/15