拘束による安全?それとも自立優先?

Jade

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

転倒防止のために、夜間ベッド柵で自力で出られないよう拘束されている方がいます。 見守りしていれば、軽介助のみで比較的立位安定。 ただ、何度か転倒による骨折既往歴あり。 軽度認知症状ありで、比較的クリアなところも。 自力でやりたいという意識が高い、もしくは頑固なとこほあり。 柵のせいで自分のタイミングではトイレに行けず、失敗してしまうことも。 本人は柵を嫌がっています。 でも家族や施設側は転倒心配ありで、柵希望しています。 夜勤時、この拘束状態にしている事に正直心が痛みます。 自力支援なんて、夢物語でしょうか。 施設側に相談しても、拘束継続の答えのみ。 施設側言い分も分かるだけに、辛いところです。 答えが出ません。

2026/02/19

4件の回答

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夜間の動き出しの目的は何でしょうか? トイレならL字介助バーでポータブルトイレを設置。 不安からの不眠で動き出しなら安定剤の処方。 車椅子はすぐに乗れるようにセッティングして置く。 嫌がっているのに柵で囲って不穏にするより、ある程度意思の実現が叶うようにしたほうが職員の手間が軽く済むような気がします。 あとは、ご家族への説明と転倒の可能性の説明と同意を得ることですかね。

2026/02/19

質問主

ありがとうございます。 動き出しはトイレ目的です。 ベッド横にL字バー、ポータブルトイレもすでに設置しており、柵を職員が取って初めて、見守りのもとでトイレが出来る状態です。 センサー等の設置で、動き出しと同時に見守り実施したら良いと思うのですが… トイレ頻回の方なので、その都度ナースコール&柵外しの手間もありますし、本人にとってもストレスですし。 でも転倒したら、誰が責任取るのかと言われると何も言えません。

2026/02/19

同じような事例が自分の所にもありました。その時は、以下のような対応をしていました。 ベッド柵については、柵をすることで、柵を乗り越えて降りようとすることも考えられるので、より危険なことを家族に伝えました。後、こちら側のことですが、身体拘束をすると今は定期的なカンファレンスや毎日の記録、その他の事務作業が大変であることを施設側に伝えました。減算の対象になりますからね。 後、転倒は100%防げないことを家族や職員に理解してもらいました。かと言って、何も対応してない訳ではなく、本人の思い、家族の思い、職員の思いを汲み取りながら色々対応をして、必要な物品は家族に購入してもらい、出来るだけ転倒をしない環境作りをしていきました。それでも転倒はありましたが、その都度配置の変更などをして対応しました。 トイレについては、1日のトイレの回数を調べ、排泄量はどれくらい出てるか(少量か普通量かくらいの程度)を確認して、頻尿であれば医務にも相談して、薬を出してもらうようにしました。 この方もご自身でやりたいという思いが強い方で、転倒すると職員に迷惑がかかる、家族にも迷惑がかかると思い、転倒したことがあっても、職員へは話さなくなりました。後に、身体のアザなどを発見して、発覚するようになったのですが、安全と言う言葉に縛られて、その人らしさを奪ってしまっていたのではないかと職員が気づき、上記のような対応を検討していきました。 今回のJadeさんの事例とは異なる点もあるかと思いますが、お役に立てればと思います。

2026/02/26

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「人手不足」のお悩み相談

キャリア・転職

働きたい会社はA社orB社?!皆さんはどっちですか。 A社は全国に施設を展開していて大手!!高齢者を食い物に箱物施設を次々に作って、業界の人手不足を加速させている。上場企業で給与は相場より高め。 B社は近隣に2〜3箇所事業所がある小さな有限会社。会社理念に沿って御利用者に寄り添い丁寧な対応。経営面は安定している。A社みたいに全国展開は考えていない。給与は平均的。

人手不足給料施設

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

102025/12/29

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

けいさんの仰りたいことは、よーく分かります… 私が未来や資産に余裕がある状態であるならば、B社…というか、B社を買い取って経営して、沢山、お給料を出します! でも、そうでないので、A社かなあ。A社のエッセンスを取り入れてB社を経営します 笑

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施設運営

私の施設では離職者が続々と発生しており、やがてリーダーが2名不在になります。 施設は誰でも良いから誰かリーダーになってほしいという勢いでリーダーを探しておられますが、見つかりません。 このまま不在の場合はどうなるのが一般的でしょうか? また、人手不足が深刻になり、そもそも現場を回せなくなる事態になったら、どんな措置があるんでしょうか? 似たようなケースを聞いたり実際に体験された方や詳しい方がおられましたら、教えてください。

ユニットリーダー人手不足施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

132025/10/25

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

私がオープニングでいた有料は、リーダー兼ケアマネがオープン早々に体調不良で3ヶ月程来たり来なかったりで、サブリーダーも任命なしでした。 その後、明確にリーダーではなくまとめ役ような、男女の正社員とパートで組ませると、パートは、夜郎自大で、休みやサボり放題となり、結局は男女の揉め事となり、男性スタッフが辞めた事で2ヶ月で破綻… それから一切リーダー不在となり、私が辞める際にリーダーの打診がありましたが、遅いわ!と一蹴しました。 リーダーは不在でも介護職は皆協力してやってましたよ。 その代わり、看護師はリーダー不在の為、余計に介護士を軽視し、ケアの連携ができずにお亡くなりになった方数名… それが辛くて怖くて私は退職しました。 現場が回せないなら、カイテクやタイミーなどの単発バイトに頼るのも、一種のリクルートですから、責任者に打診しても良いのではないでしょうか? 短時間勤務だと人気ですし、職場の雰囲気が良いところは直雇用を希望される方も数名は出てきますよ。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

転職すべきか迷っています。 現在特変ユニットフロアで勤務7年目で来年50歳になります。今の勤務先はどこもそうなのかもしれませんが去年の秋から退職者続出で異常な位の人手不足で… そんな中新規特養の施設の職員募集があり話を聞きに行ったところ今の基本給より3万アップの条件でどうですか?と表示されました。通勤も今より近くなります。ちなみに今は車通勤30分、新しいところは車で15分です。 自分の年齢的には最後の転職かと思っていますが…人手不足の状況で退職したいととても言いづらいです。皆様なら新しいところでチャレンジするか辞めずにがんばるかどちらを選びますか?

人手不足ユニット型特養退職

たいゆうさくはなみずき

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

162025/01/23

Mr.D

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 看護助手, デイサービス, 病院, 訪問介護

確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます!

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

施設運営

こんばんは! 私の施設では技能実習生さんには日本語の壁や家族対応の難しさ等もあり夜勤はお願いしておりませんが、系列の施設では通常の常勤通り夜勤をお願いしているようです。 皆さんの施設ではどうですか?また実際にお願いしている施設の方がおられましたらどういう課題があるのか、もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。

家族夜勤施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

72026/02/27

たつ

介護福祉士

夜勤やってもらってます 家族への対応は日本人がやってます

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施設運営

介護付有料老人ホームです。 介護会議を毎月実施していますが 夜勤や遅番、明けや公休で 出席できる人が少ない。 時間は17時からです。 皆さんのところはどうですか?

会議有料老人ホーム夜勤

チャチャルル

介護福祉士, 有料老人ホーム

32026/02/28

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

こんばんは! 私の施設では14時から実施しており、なるべくその日は出勤者を増やしてます。 なので夜勤者と休みの日以外はほとんどのスタッフが出席できてます。 その分の皺寄せが別日に来るのでそれはそれで課題ではありますが…

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特養

なかなか寝れない。 薬変更したりしていたんですが。 変わらず寝ない。 精神科で体はしんどいけど。本人自身はピンピンしている。 職員はもうメンタルやられてます。 皆さんはどうしてますか?

メンタル特養夜勤

美紀

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

22026/02/28

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養

お疲れ様です。 精神科の先生の前ではしんどい? 施設では元気? 私は医師でも薬剤師でもないので何とも言えませんが、その方は日中、傾眠でしょうか? 私自身ですが、うつ病を患っており、眠剤(マイスリー)だけでは効果がなく、不安を取り除く、デパスも同時に服用しています。 夜に眠れない状態は、日中に活躍する交感神経と夜間に出て来る副交感神経が上手く交差しないことが有名です。 一気に強い 抗不安薬(デパスなど) を服用するとふらつきや転職の恐れがあるので、ナースに相談をして眠剤+抗不安薬を出して貰えるか?を相談しても良いと思います。

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最近のリアルアンケート

家でひたすら寝る自分の好きな趣味を楽しむ散歩をしたり身体を動かすお腹いっぱい食べる動画、映画鑑賞お酒を飲む買い物をするその他(コメントで教えて下さい)

326票・2026/03/07

学生の頃から目指していた自分の家族の介護経験があったからお年寄りが好きだから無くならない業界だから他に選択肢がなかったから特に理由はありませんその他(コメントで教えてください)

545票・2026/03/06

土日休みなところ利用者から暴力がないところ給料が高いところ遅番・夜勤がないところ人間関係がシンプルそうなところ感染リスクが少ないところ羨ましいところはないその他(コメントで教えてください)

604票・2026/03/05

日本の稼ぐ力が弱いから国家予算配分のミス事業所の作りすぎ労働市場の価値のなさ誰でも介護職になれる容易さ需要と供給のバランス利用者から費用を徴収しづらい仕組みその他(コメントで教えてください)

624票・2026/03/04