拘束による安全?それとも自立優先?

Jade

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

転倒防止のために、夜間ベッド柵で自力で出られないよう拘束されている方がいます。 見守りしていれば、軽介助のみで比較的立位安定。 ただ、何度か転倒による骨折既往歴あり。 軽度認知症状ありで、比較的クリアなところも。 自力でやりたいという意識が高い、もしくは頑固なとこほあり。 柵のせいで自分のタイミングではトイレに行けず、失敗してしまうことも。 本人は柵を嫌がっています。 でも家族や施設側は転倒心配ありで、柵希望しています。 夜勤時、この拘束状態にしている事に正直心が痛みます。 自力支援なんて、夢物語でしょうか。 施設側に相談しても、拘束継続の答えのみ。 施設側言い分も分かるだけに、辛いところです。 答えが出ません。

2026/02/19

4件の回答

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夜間の動き出しの目的は何でしょうか? トイレならL字介助バーでポータブルトイレを設置。 不安からの不眠で動き出しなら安定剤の処方。 車椅子はすぐに乗れるようにセッティングして置く。 嫌がっているのに柵で囲って不穏にするより、ある程度意思の実現が叶うようにしたほうが職員の手間が軽く済むような気がします。 あとは、ご家族への説明と転倒の可能性の説明と同意を得ることですかね。

2026/02/19

質問主

ありがとうございます。 動き出しはトイレ目的です。 ベッド横にL字バー、ポータブルトイレもすでに設置しており、柵を職員が取って初めて、見守りのもとでトイレが出来る状態です。 センサー等の設置で、動き出しと同時に見守り実施したら良いと思うのですが… トイレ頻回の方なので、その都度ナースコール&柵外しの手間もありますし、本人にとってもストレスですし。 でも転倒したら、誰が責任取るのかと言われると何も言えません。

2026/02/19

同じような事例が自分の所にもありました。その時は、以下のような対応をしていました。 ベッド柵については、柵をすることで、柵を乗り越えて降りようとすることも考えられるので、より危険なことを家族に伝えました。後、こちら側のことですが、身体拘束をすると今は定期的なカンファレンスや毎日の記録、その他の事務作業が大変であることを施設側に伝えました。減算の対象になりますからね。 後、転倒は100%防げないことを家族や職員に理解してもらいました。かと言って、何も対応してない訳ではなく、本人の思い、家族の思い、職員の思いを汲み取りながら色々対応をして、必要な物品は家族に購入してもらい、出来るだけ転倒をしない環境作りをしていきました。それでも転倒はありましたが、その都度配置の変更などをして対応しました。 トイレについては、1日のトイレの回数を調べ、排泄量はどれくらい出てるか(少量か普通量かくらいの程度)を確認して、頻尿であれば医務にも相談して、薬を出してもらうようにしました。 この方もご自身でやりたいという思いが強い方で、転倒すると職員に迷惑がかかる、家族にも迷惑がかかると思い、転倒したことがあっても、職員へは話さなくなりました。後に、身体のアザなどを発見して、発覚するようになったのですが、安全と言う言葉に縛られて、その人らしさを奪ってしまっていたのではないかと職員が気づき、上記のような対応を検討していきました。 今回のJadeさんの事例とは異なる点もあるかと思いますが、お役に立てればと思います。

2026/02/26

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「人手不足」のお悩み相談

職場・人間関係

続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか?

人手不足上司夜勤

ソフィ

有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

142026/02/25

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。

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キャリア・転職

うちのデイサービスは慢性的に人手不足です。 皆様のところは求人揉んだはどのように工夫されていますか? 現在インスタにて求人はしていますが、インスタ投稿するのも業務負担になっています。 良ければアドバイスお願いします。

仕事紹介人手不足デイサービス

りっか

介護福祉士, デイサービス

102026/06/10

グリーズマン

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

難しいですね。 1番は知り合いや友人などを紹介することが1番やめにくいかもしれませんね。

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施設運営

介護業界、どこも人手不足だと思うのですが、どのようにして人員不足を補っていますか?例えばカイテクのようなスポットバイトに入ってもらうとか、施設長や事務員も現場に出るとか、そもそも利用者さんの受け入れをお断りするとか。。皆さんの事業所ではどのように対応していますか?

アルバイト施設長人手不足

おもち

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス

132026/03/15

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

うちの施設は派遣はとらないでなんとかまわしてます。 ひとがいないほうがよいと私は思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

私の施設では17時30分ぐらいに臥床介助し、朝は5時30分ぐらいから離床介助しています。 順番は当然、身体状態や体調面を考慮して決めています。それにしても、臥床時間も離床時間も早すぎる気がするのですが、みなさんの施設は何時ごろから臥床、離床されてますか?

施設

KZ IKEDA

介護福祉士, 介護老人保健施設

82026/07/30

ike yan

介護福祉士, 有料老人ホーム

臥床時間は少し早い気がします。 離床は順番に行えば一番最初の人はそのくらいになるのは理解できます。 施設の方針と人員にもよると思います。

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施設運営

認知症のグループホームで、食事の準備や掃除メインで働く場合も認知症基礎研修以上の資格は必要でしょうか? 無資格でも大丈夫でしょうか?

グループホーム

きき

介護福祉士

32026/07/30

ティーダ

介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護

お疲れさまです! グループホームで働いています。 各ホームの募集の仕方にもよりますが 無資格でも働けますよ! 認知症に関してはもしかしたら 施設内での研修はあるかも? ただ、グループホームは利用者様がMAX9名で、その中に介助出来る職員がいて基本はは全ての業務をこなすので 私のところでは1日に早、日、遅、夜の4人がいれば対応出来ています。 (本当に人がいない時ですが…最悪早番以外いなくても、それ以外が残業する事で対応出来ています。) なのでそういう人が足りていない施設にとっては貴重な存在になるし、直接介助しなくても現場で利用者様と会話はするので、ご自身にも良い経験になると思います。 そこから興味があればですが、資格取得支援が受けられる可能性もありますし(^^) 良いところが見つかるよう願ってますp(^_^)q

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排せつケア

リハビリパンツの選定についての質問です。 利用者様で骨格的にはMサイズでいけるけれど、痩せておられたり、拘縮等で隙間ができ、そこから漏れてしまう方がたまにおられるのですが、何かいい解決策はないでしょうか? ちなみに、パッドも当てている方がほとんどです。 みなさんの施設での対策や、おすすめの選び方・当て方などがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

リハビリパンツ有料老人ホームケア

ショウ

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/07/30

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

ショウさん、お疲れ様です。 私も同じようなケースを経験したことがあります。 痩せている方や拘縮がある方は、どうしてもリハビリパンツと身体の間に隙間ができやすく、そこから尿漏れしてしまうことがありますよね。 私が勤務していた施設では、まずリハビリパンツやパッドの当て方を見直していました。パッドがしっかり立ち上がっているか、陰部にきちんとフィットしているかを確認するだけでも漏れが改善することがありました。 それでも漏れが続く場合は、サイズが本当に合っているかを再検討したり、メーカーを変更して試すこともありました。同じMサイズでもメーカーによってフィット感や股上、ギャザーの形状が違うため、相性が良いものが見つかることもあります。 また、拘縮が強い方は姿勢や体位によって尿の流れ方も変わるため、排泄後の状態を職員間で共有し、「どこから漏れているのか」を確認しながら対策を考えていました。 一度で解決することは少ないですが、オムツやパッドの種類、当て方、交換時間などを少しずつ見直していくことで改善したケースもありました。

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最近のリアルアンケート

歯磨きのみブレスケアなどを飲んでいるマウスウォッシュを使用する舌ブラシでケアをしっかりするフリスクをかじる自分の口臭は気にしていないその他(コメントで教えてください)

194票・2026/08/07

アイスノン氷枕どちらも使用している発熱対応をしたことがないその他(コメントで教えてください)

493票・2026/08/06

自分の時に限って便が出てるオムツを外した瞬間排尿される横向きにしたら排尿されるオムツのテープがよくちぎれているパットにたっぷり収まっていると快感その他(コメントで教えてください)

530票・2026/08/05

必ず休みだいたい休み勤務が多いほとんど勤務夜勤はしていないその他(コメントで教えてください)

558票・2026/08/04