認知症対応、どこからが不穏?

とらねこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

お久しぶりです? 認知症あり、物盗られ妄想ありの入居者様の対応について、の質問です。 不穏時の頓服薬(リスペリドン)はあるのですが、服用のタイミングが、どの程度不穏になったらなのかが、いまいちハッキリしないなぁと感じてます。 口調は穏やかだけど、本人の中では不穏な気持ち(物が盗まれた等)が悶々してるのかなぁって考えると、妄想等の訴えがあったときに服用していただくのが、本人にとってはいいのか。 口調も強く、落ち着きなくなってきたら服用のタイミングなのか。 どうなんでしょう??

2022/03/31

6件の回答

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このままでは事故に繋がるかなと思うタイミング。他の利用者さんへの対応が出来ない時

2022/03/31

質問主

回答ありがとうございます。 やはり、そうですよねー。 妄想の訴えはあるけど、口調が穏やかで、こちらの説明も聞いていただけてるうちは、服用しなくてもいいのかなぁと思いつつも、本人としてはどうなんだろうとか。 頓服薬も即効性はないと感じてるので、ヒートアップする前に服用したほうがいいのか?とか考えてました。 私の時は、訴えられても「そうなんだー、でももう夜だから」とか「休まないと身体がもたない」等ですんなり休んでいただけてるので、服用のタイミングに当たったことがないんです。こちらとしても、それはそれで助かってますが、いざというとき?どうタイミングをはかる?ってモヤってました。

2022/03/31

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「不穏」のお悩み相談

職場・人間関係

遅番からの申し送りが以前より更に適当になり、 早番に申し送りしている時も聞いてないの?って言うくらいの上の空m(._.)m 日勤帯の記録はほとんど無いᕦ(ò_óˇ)ᕤ 看護師さんくらいかなぁ記録残すのはᕦ(ò_óˇ)ᕤ ここ最近特に不穏の利用者が増え続けるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 訪問診療の時先生にどう報告あげてるのか不明だけど、 お薬調整必要なんだけど管理者はやる気ゼロで、 スタッフに我慢を強いるつもりらしいᕦ(ò_óˇ)ᕤ グループLINEでは散々綺麗事を言ってるみたいだが、 現場は綺麗事だけで回るはずないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 朝ごはん前からバイタル測るのは何故? 送迎があるからは通じないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 入浴予定の利用者を優先してバイタル取れば良い様に変えればいいのにm(._.)m デイサービス利用じゃない利用者さんは後からでも間に合うᕦ(ò_óˇ)ᕤ スタッフの空気感最悪だし、他の事業所から助っ人頼むのはいいけどそれで今月回しても来月からどうするんですか?利用者に聞こえる声で呼び捨てからの悪口って ここのリテラシー最低だし管理者も他人事ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 長々とすみませんm(._.)m

申し送り遅番早番

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

22026/02/26

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。遅番が申し送りを正確に聞いていないと困りますよね。私の施設では外国人スタッフが記録を書かない(書けない人もいます)ので、困ってます。リーダーが言っても自分達流を押し込んできます。

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職場・人間関係

夜勤明けの日何故か社長自ら施設に来ていた。 来月から深夜勤務と遅番の時間変更するらしく、 一応説明の為に来たらしいᕦ(ò_óˇ)ᕤ 一切目も合わさず早口でペーパーを読み上げる。 ここで登場する謎めいた社労士ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 労務管理をしているのかどうか誰も分からない⁇ 会ったこと無いし何処に居るのかも不明m(._.)m 謎めいた社労士の指導⁈によると勤務の時間帯によって求人が左右されるらしいᕦ(ò_óˇ)ᕤ お花畑管理者に労務管理指導してないから毎回毎回とんでもなく過酷なシフトを作り、スタッフは皆んな疲弊してやさぐれて無関心になる。利用者を平気で放置する事態になるんですけど、一度きちんと指導して下さいと 社長には直談判したけど無視されましたᕦ(ò_óˇ)ᕤ 都合悪かったのか?それともご自身も労務管理の知識不足なのを知られたく無いのか? 外泊から帰ってきたショートステイ利用中の認知症の利用者さんが帰宅直後から不穏だったらしいけど、 仕事しない遅番は基本的に認知症の利用者さん対応が苦手なのか嫌なのか分かりかねますが、恐らくいつも通り 部屋に帰ってくれと連呼してスイッチを入れたのだろうとm(._.)m 玄関戸が破損して鍵も壊れていたᕦ(ò_óˇ)ᕤ 帰宅願望だけな訳ないだろうに、特に外泊帰りなら余計に興奮するってm(._.)m 色々あって娘さんが迎えに来て自宅に帰る羽目にm(._.)m その時にの記録一切なしᕦ(ò_óˇ)ᕤ 仕事になりませんだってᕦ(ò_óˇ)ᕤ 対応するのが仕事だろᕦ(ò_óˇ)ᕤ

帰宅願望仕事紹介遅番

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

12026/06/16

ヤマダ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設, 社会福祉士

​夜勤明けの本当にお疲れのところ、こんな理不尽な状況を見せられたら怒りで震えますよね。本当にお疲れ様です。 ​現場を全く見ずにシフトをかき乱す社長や、実体のない社労士の存在も不信感しかありませんが、何より遅番スタッフの対応が酷すぎますね。玄関戸を破損するほどの事態になっているのに、記録に残さないのは信じられません。 ​投稿者さんが「対応するのが仕事だろ」と仰る通り、あまりにプロ意識に欠けています。これでは真面目に頑張っている人ばかりがすり減ってしまいますよね。

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職場・人間関係

認知症の男性利用者さんが今年に入ってからレベル低下と体調崩してしまい、ベッド上での生活が続いている。 認知症の人でなくてもずっとベッド上の生活が続けばストレス溜まるし、まして認知症の利用者さんからしてみれば、状況把握は難しいしストレス溜まる、余計に不穏になる。 食事も拒否が多くなる、服薬も拒否m(._.)m 原因はいろいろあるけど、スタッフの対応問題ある。 いちいちグループLINEで〇〇さん怒ってます⁇ 食事介助拒否、服薬も拒否でまだ怒ってます⁇ 貴方の感想いらないですm(._.)m 食べたくない時に無理矢理食べろと言われたら怒りませんか?体調崩している時に同じ事言われたら怒りませんか?深夜が出勤する時間まで就寝薬飲ませるかどうか悩む理由とは何でしょう⁇拒否続いているならさっさと管理者に確認とって中止すれば良いのにm(._.)m 毎日毎日どうでもいい事をしつこくグループLINEに送る人の神経を疑う日々です。

服薬食事介助不穏

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

12026/04/26

じょー

介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護

言いたくなる気持ちも分かります。毎回同じ内容が共有されると、現場としては「またか…」ってなりますよね。 ただ、発信している側も不安や責任感から細かく共有している可能性もあるのかなと感じました。認知症で体調も崩されている状況だと、ちょっとした変化でも気になるのはある意味仕方ない部分もあると思います。 とはいえ、現場が回らなくなるレベルの頻度や内容なら、グループLINEの使い方や共有ルールを一度整理した方がいいですよね。お互いストレスなく働けるように、伝え方や頻度を調整できるといいなと思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

介護保険外サービス(自費訪問サービス)をやっている方、いますか? 契約書類など、どのように準備しましたか? 私は現在訪問事業所からの紹介で仕事を受けていますが、いつかはフリーランスでやっていきたいと思っています。

介護保険契約仕事紹介

ながたん

介護福祉士

12026/09/01

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

​ながたんさん、当然ながらはじめまして、ですね。 保険外サービス、本当に大切ですよね。私も以前、居宅ケアマネをしていた時にその必要性を強く感じており、サロンなどを色々調べてプラン化に奔走した経緯があるので、とても共感しながら読ませていただきました。 ​いつかはフリーランスでというお気持ち、素晴らしい挑戦ですね! 契約書類の準備についてですが、自費サービスは介護保険のような統一された様式がない分、ご自身で一から整える必要がありますよね。 トラブルを防ぐためにも、料金体系やキャンセルポリシー、提供するサービスの範囲(どこまで対応して、どこからが医療・他職種連携になるか)などを明確にした「利用契約書」や「重要事項説明書」をしっかり作っておくと、のちのちご自身を守る盾にもなって安心かと思います。 ​訪問事業所からの紹介という今の基盤を大切にしつつ、将来に向けて一歩ずつ準備を進められるながたんさんを応援しております!

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介助・ケア

重度訪問介護に入っているのですが 私はその会議には入ってませんが施設側とのミーティング?モニタリング?でご本人と旦那さんに対して わがままが多すぎて職員が困っていると指摘をされたそうです。 私個人的にはケアに対してこうして欲しいとか、〇〇さんの除圧の仕方が荒くて辛いからとかって要望や訴えらは、ご本人に悪意がなければシンプルにケア改善のための意見だと受け止めているのですが私が安易すぎるのでしょうか??

モニタリング不穏訪問介護

みそら

介護福祉士, 訪問介護

22026/09/01

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お疲れ様です。 うちでも似たような話を聞きます。対象者の訴えの量と質が提供側の想定を越えているときに生じていると思います。 当たり前ですが、排泄、吸引など今すぐに対応すべきことから、落ちたものを拾っておくなど、少し待てるものまで様々ですが、それらを何時するかにずれがあり、依頼事項が多すぎると介護職側が疲弊するようです。 重度訪問介護は難病など、いわゆる重度なので個人的にはそのあたりの基準を切り替えてほしいなぁと思うのですが、実際はみそらさんのような人財が不足しているのだろうと、担当者会議に参加しては感じる日々です。

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障害者支援

皆さん、お疲れ様です。 初めて障害者施設で働くことになりました。 が、今回働く施設では、お昼ご飯は障害者の方を介助しながら一緒に食べて七時間ぶっ通しで働くのです。 他の障害者施設でもこんなものなのでしょうか?

障害者施設障害者休憩

まさきよ

介護職・ヘルパー, 初任者研修

42026/09/01

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

お疲れ様です。 介助しながらご自身も食事をする、それ事態は私は行ったことはありませんが、一律にダメなわけでもないように思います。 しかし連続6時間を超えて勤務する場合は、休憩時間が義務付けられていますので、介助という業務を行っているという認識であれば、休憩扱いにはならず、労務規定違反の可能性があります。 もう一度雇用契約内容を見直すなどの対応がよろしいかとおもいます。  ご参考になれば幸いです。

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まず気持ちを受け止める🌷出来ることは自分でしてもらう🤔短く分かりやすく伝える💬利用者さんに合わせて変える👵その他(コメントで教えて下さい)

538票・2026/09/06