認知症対応、どこからが不穏?

とらねこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

お久しぶりです? 認知症あり、物盗られ妄想ありの入居者様の対応について、の質問です。 不穏時の頓服薬(リスペリドン)はあるのですが、服用のタイミングが、どの程度不穏になったらなのかが、いまいちハッキリしないなぁと感じてます。 口調は穏やかだけど、本人の中では不穏な気持ち(物が盗まれた等)が悶々してるのかなぁって考えると、妄想等の訴えがあったときに服用していただくのが、本人にとってはいいのか。 口調も強く、落ち着きなくなってきたら服用のタイミングなのか。 どうなんでしょう??

2022/03/31

6件の回答

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このままでは事故に繋がるかなと思うタイミング。他の利用者さんへの対応が出来ない時

2022/03/31

質問主

回答ありがとうございます。 やはり、そうですよねー。 妄想の訴えはあるけど、口調が穏やかで、こちらの説明も聞いていただけてるうちは、服用しなくてもいいのかなぁと思いつつも、本人としてはどうなんだろうとか。 頓服薬も即効性はないと感じてるので、ヒートアップする前に服用したほうがいいのか?とか考えてました。 私の時は、訴えられても「そうなんだー、でももう夜だから」とか「休まないと身体がもたない」等ですんなり休んでいただけてるので、服用のタイミングに当たったことがないんです。こちらとしても、それはそれで助かってますが、いざというとき?どうタイミングをはかる?ってモヤってました。

2022/03/31

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「不穏」のお悩み相談

介助・ケア

パーキンソン症候群において、ADLが低下し始めて転倒が頻回になってくるあたりから、明らかな人気機能低下が見られる頃の易怒性についてです。 転倒からの、付き添い+声かけに対し、自尊心(自分でできる!手伝い不要!でも何で自分はここに居るのだろう、家族は?うーん…みたいな混乱)から、抑えきれぬ怒り、と推察は出来ても、だからと言って、その方にどんな声かけ、見守り、介助をしても受け入れられない時があります。 他の方の介助中であったり、給仕中であったり、そんな時に、その方から見れば「片手間で対応されてる」と受け取られる時の様な気がします。(これも推察) じっくり、ゆっくり、向き合えたら、何とかなる。 でも、他の職員も忙しいのですよね、そう言う時って。 あなたなら、どうしますか? 私は他利用者様がお話し相手を買って出てくださり、とても助かったので、またその方にお願いしたと申し送りしたら「不適切介護になっちゃうかも…」と言われてしまいました。 どなたか良い方法を教えてください。

暴力暴言申し送り

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

52025/12/11

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

私はそれでカイテクでいった施設でひどい目にあいましたよ。メンタルダウンしすぎてカウンセリングにいってます。

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きょうの介護

男性職員が女性利用者に「夜に襲いに行くから」と言っていました。「不穏になるので変なこと言わないでください」と注意しても「このくらいではならんよ」とどこ吹く風。彼が退勤した後、案の定「男に襲われる」と不穏状態。 普通に考えて男性が女性に対して「襲いに行く」と言わないと思うのは私だけでしょうか?女性利用者に抱きついたり胸を触ったり過剰なスキンシップが多い職員です。気持ち悪いと思うのは私が過剰反応してるだけでしょうか?

不穏グループホーム愚痴

さゆ

介護福祉士, グループホーム

132025/11/08

あすか

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

あなたが全く正常です。

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介助・ケア

皆さんの施設では、夕方になると不穏が強くなる認知症の方に対して、どのような対応をされていますか? 環境調整や声掛けの工夫、活動量の調整など、効果のあったケア方法がありましたか? また、薬の調整が必要かどうかの見極めや、医師に相談するタイミングなど、判断基準があれば参考にしたいです。

不穏認知症ケア

みん

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養

42025/12/04

やる気のないぬこさん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 夕暮れ症候群に関しては誰かと会話して気を紛らわしたり、運動量を増やして入眠へ促したり、楽しみを提供して集中出来る状況を作ったりが主な対処法かなと思います。 他者に危害が加わるような状態(物を振り回したり、暴力行為に走ったり)であれば服薬調整を考えた方が良いですが、そこまでいっていなければ服薬調整は保留したほうがいい場合もあります。 夕暮れ症候群の原因に内服薬の副作用による場合もあるので、内服を増やすと更に悪化する可能性もあります。なので内服調整になるなら、その後の状態観察も含めた対応で進めたほうが良いと思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

452024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

常に大声を出される利用者さんがいますが、皆さんはどのような対応をされていますか? 意思疎通はほとんど計れず、常に怒っておられる方です。 介助拒否もあり、爪を立てられたり、噛みつかれたりされます。

ケア

ねむねむ

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

72026/02/18

むすびしらたき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

うちにも認知症がひどく、同じように噛みつかれたり、拒否が多い方がいらっしゃいます。対応としては、他利用者様とは距離を離し対応する。おむつ交換などはミトンやベルトを使用しお互いに怪我のないように行う。利用者様に対してはドクター(かかりつけ医)やナースと相談しながら、落ち着けるような薬で対応を考えていくなど……。職員だけでなくケアマネージャーさんや医務、ナースで一丸になって、利用者様だけでなく職員もけがのないように取り組んでいけたらいいとおもいます。

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新人介護職

利用者さんからあの人は介助が怖いから嫌だとNGがでているスタッフがいます。抱え方もレクチャーをし、利用者さんからOKが出るまではベテランと2人抱えをする約束で介助に入っています。その利用者さんは昔から新人とは慣れるまで少し時間がかかるのですが今回はいつもと違います。食事も全介助なんですが、その子が食事介助に入ると1時間以上かかり(元々むせやすいが他のスタッフがいくと30〜40分で全量摂取)、5割いかない日もあるんです。NGがでた初めは新人の子が落ち込んでいたのもあり、「少しづつ関係を気づけば大丈夫だよ」と声をかけていたのですが、新人の子になにか問題があるのか?と思い始めています。皆さんの施設では利用者さんからNGがでたりする事はありますか?その場合どのように対応していますか?

障害者食事介助人間関係

ゆり

介護職・ヘルパー, ショートステイ, 障害福祉関連, 障害者支援施設

22026/02/18

ryuutaz

介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養

私は一般職で働いていた時から人材育成に力を入れて現在も介護福祉士として無資格未経験の新人を教えていますが、いろんな方がいますよね。 私もどう教えたら良いのかわからなくなる事はありますが、原因がわかっており対策できる事であれば後は理解して貰うだけなので出来ます。 利用者や他職員から見ると不安気に見えたり利用者から見ると頼れないと思われるのは仕方がない所かなと思います。 本題ですが、基礎知識を理解して貰うのは大事だと思います。 身体介助の移乗介助などは見て学ぶからの方が分かりやすいかなと思います。例えば、介護士の足の位置や車椅子に移るなら車椅子の位置とかですかね。 食事介助なら基礎的な事は伝えていると思いますが、私は食べて貰う順番だったりどうすれば飲み込みよく食して貰えるかを伝えています。

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介助・ケア

皆さんの施設ではバンカー法を取り入れていますか?研修で習ったのですが、私の施設ではまだ本格的に取り入れていません。これから実施していく予定ですが、良かったことやデメリットがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

ユニット型特養特養ケア

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

12026/02/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

ほとんど聞いた事もない名称です。本当にこのようなマイナーな事をやる意味が、法人として分かっておられるのか… 悪口ではないですよ、こんな稀な事まで考慮する=ここまで必要ないとされてる技法を法人で取り組む事に、本気で驚いただけです… もし実施されて素晴らしいと思う事が感じられましたら、良ければご教示頂けますか? 失礼します。

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583票・2026/02/25

言葉遣いが雑な時ケアが雑な時おしゃべりしてばかりの時身だしなみに不衛生さを感じる時根拠も考えずに看護をしている時特に考えたことありませんその他(コメントで教えて下さい)

568票・2026/02/24

節約しています節約していませんその他(コメントで教えてください)

601票・2026/02/23