施設(有料老人ホーム)に入居している認知症がある女性を担当しているんで...

Question

施設(有料老人ホーム)に入居している認知症がある女性を担当しているんですが、施設の職員より「徘徊が出てきていて困ってます。病院(精神科)に連れて行ってほしい」と連絡があり、聞くとたしかに施設内を歩き回っているが、しばらくすると元の位置に戻ってきているみたいです。ADLは自立していて歩行も安定しています。一応「それは徘徊じゃなくて散歩してるだけなので、見守ってあげてほしい」と伝えました。考え方は様々ですが、認知症の方の行動に対してすぐに問題だと捉えてしまうのは、いかがな物かと思います。皆さんは認知症の方の行動で、これ以上は…と思うラインってありますか？

と · Answer

「放尿をしてしまう」「夜間施設内を歩きながら他居室に入り起こしてしまう」「ドアを叩いたり物を壊してしまう」「自傷行為に近い行動が見られる」のように、その方の行動(認知面での低下によるもの)が、他者に影響を及ぼし施設での共同の生活が維持できなくなる可能性が出たら、問題ですよね。「職員が困るから〜」も、まぁ理由にならないことはないと思いますが、それで病院に行ってもなぁと思います。

ミッキー423 · Answer

共同生活が出来ない(他の利用者さんの迷惑になる)なら徘徊かなと考えますが、その職員さんに実際何に困っているのか聞いたらいいかもしれませんね。調理場に入るとか他フロアに行ってしまうとか色々ありますが、お風呂場やトイレなど目が届かない場所に頻繁に行くようなら解決策を考えてもいいと思います。お薬飲ませてフラっとされる方が怖い場合もありますよね。

もこ · Answer

施設内を散歩していて危険がないなら問題ないと思います。これ以上は、、と思うラインは「興奮して大声、暴言、暴力」「他の利用者様へ攻撃する」「物をたたく、壊す」です😥

ひろと · Answer

一年目なので先輩から聞いた話だと「〇〇がない」「〇〇がなくなっている」と言い出したら疑ったほうがいいと言われました。僕のところには自立していてトイレに行っていないが、自分ではちゃんと行けていると言う人がいます。そのため失禁が多いです。現状を知らずに本人の口からしか聞かない上の人や御家族の担会では認知は進んでいないと判断されています。自身もそれを聞いて喜んでいましたが、これもそこそこだと思ってしまいました。新人ながらに。こういう方って多いんですか？

ka-ry · Answer

ラインとかないですが、施設内を歩き回って転倒しているとかだったら精神科も検討しなきゃリスクでしかないので検討しなきゃですが元の位置に戻ってきており歩行も安定しているなら見守り対応でもいいのかなと。

身体ガタガタです · Answer

その方が何の為に歩かれているかですよね

カイゴカイ · Answer

見守るというのは、一緒について歩くということですよね。それができないから困っているということじゃないでしょうか？だからと言って、それはその利用者に治療が必要だとは思いませんが、施設としては見守りを要するのか、自立なのか、を決める必要があると思います。