つかまり歩行型の歩行介助は危険？

手引き歩行でないとダメ？

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

後から体幹を支えながら、つかまるところを次々と声かけし、足が出なくなったら「はい、足前に出して下さい」と見本を見せながら声かけするつかまり歩行型の歩行介助を主に使っています。ガクっといったら後から両手をお腹にまわし、体をく　の字型にして支えれば大丈夫かと。その方が結果的に手引きよりスムーズで早く動けるし、ご利用者さんも気持ちよさそうに見えるのですが、どうでしょうか？　先日そうやって介助しているのを見たサ責に「手引きにして！いざと言う時支えられないでしょ！」と言われてしまったのですが、やっぱり危ないでしょうか？

訪問介護

08/18

19件の回答

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りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

おはようございます！掴まるところがなくなったらどうしますか？やはり少し危険な様に感じますが。。手引きや、腋窩の方が私はやりやすいし安全だと感じました🥺

08/18

にゃむりん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

確かに、途中でつかまる所がなくなったら大変ですよね。もし行き先がトイレとか決まっていて、そこまでつかまるための手すりがずっとついているとしたら、それだったらいいと思いますか？

08/18

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

手すりがついているなら、そもそも手すりを持っていただき反対側で介助、見守りします。平行棒くらいの狭い通路なら両手に手すりで後ろからの介助もあるかもしれませんが💦 在宅ならあるのですね💦 すいません、在宅の経験がないもので、施設を想像しておりました💦

08/18

koo

介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連

訪問介護計画書や手順書にはどのように書かれていますか？歩行困難の利用者ならサービス担当者会議で色々な事業所から何らかの話が出ていると思いますが質問主さんはそれらを把握した上で行っているのでしょうか？在宅では他のヘルパーも家族も介護をします。質問主さんの方法はそもそも関わる全員ができる介助方法なんでしょうか？質問主さんが考える方法が理にかなった介助方法であったとして…サ責やケアマネに報告をし専門職からの評価をしてもらう手続きを踏もうとされましたか？

08/26

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

歩行介助をする、ということにはなっていますが、どのように行うかは決まっていません。日中独居、ご家族(息子さん一人)は買い物などはしておいて下さいますが、世話はしません。介護方法としては誰でもできる普通の介助方法です。問題は、上からの許可をとっているかどうかということですね。

10/08

koo

質問主さんが良かれと思ってしている介助。これが多数の他の介助者の方がしていないのなら…ケアの統一を乱していることになると思います。もしかしたら、利用者は普段と違うやり方をされていることに混乱する可能性もあります。許可を取る…ではなく、自分の「気づき」を普段からサ責さんや他の関係者と共有されていますか？

10/08

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

しているかと言われれば、胸を張って、はい　とは言えないですね。現場を見ようとせず自分のプランを通すことしか考えないサ責たち、愛想良く振る舞うだけでご利用者さんが痛かろうが苦しかろうが蚊が止まったほども感じないサ責たち、「流れ」とやらと違うものは潰してまわるだけのサ責たち。正直信用していません。ヘルパーたちの訴えに耳をかさず「言ったとおりにして下さい！」をアホのように繰り返し、結果ご利用者さんが亡くなってしまったこともありました。事務処理係以外で、サ責って必要なのか？サ責が倒れ、代打がきまらず担当ヘルパーチームが必死で頑張って、困難事例を軌道に乗せたこともありました。下手にお伺いをたてると、ヘルパーがもの申した！というだけで潰される可能性が高い。そんな人ばかりではない、立派でご利用者さんの幸せを真剣に考える方もいるのかもしれません。けれど私は出会ったことが無い。隠れてやってます。何か問題が？

10/08

koo

それは質問主さんの事業所内の問題です。　会社組織はトップダウンで物事を進めていきます。決断の上下が逆転した際には組織は必ず崩壊します。会社組織に属している以上は組織のルールに従うのは当然です。何故なら会社から報酬を貰っているからです。質問主さんが現在の働いている事業所でサ責に物を申したいなら、同じサ責の立場になることです。そして、自分の思う様な仕事をすれば良いと思います。もしくは、自分が組織のルールを守れる職場に移ることです。

10/08

koo

10.22の返信が通知にだけ出ている状態で全文読めないので、読める部分のみの返信となることをお許しください。利用者のため…当たり前です。組織のため…組織に所属して働く以上、これも当たり前です。組織全体がレベルアップすれば利用者のためにもなります。そのために何をしなければならないのか… 介護福祉士は、利用者に最適なサービスを総合的に提供していくため、福祉、医療、保健その他関連する業務に従事する者と積極的な連携を図り、協力して行動します。 …と日本介護福祉士会倫理綱領にもありますよね。

10/21

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

その通りです。理念としては。組織が健全に動いており上からの指示が的確なものであれば、喜んで従います。問題は、指示がどう考えても的確でない時です。ヘルパーとサ責では見方が違う、ということもありますが、それではサ責は万に一つの間違いもしないのでしょうか？現場にしか見えないものもあるということは認識してほしいし、実際サ責がヘルパーたちの訴えに耳をかさず、ご利用者さんが亡くなってしまったこともありました。身分が高い方が常に絶対に正しい、というわけではない、いくつもの目で見ないと間違うように思います。

10/21

koo

その時は「職場というチーム」で話し合いをするべきだと思います。正しい、間違いを指摘しあうのではなく、良いサービスをするための発展性のある議論を役職や立場を関係なくできるのが理想です。それをするには「お互いのリスペクト」も必要ではないかと思います。今までのモヤモヤした気持ちもあるとは思いますが、質問主さんから手を差し出すことも必要かとは思います。

10/22

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

お互いを、違う役目を負った者としてリスペクトし合う環境があれば、それはとても有効かつ有意義なことだと思います。そうできたらどんなに良いかと思いますし、必ず熱意が相手を動かすことができるのならいろいろな障害を越えてがんばりもしますが、　現実には事業所は厳しい階級社会です。旧大日本帝国陸軍で上に提案などしようものなら「貴様あー、上官にそのような生意気を言うかあー！」と殴り倒されて終わり、それでも食い下がればさらに重い処罰、行き先は営倉、それと変わらない世界です。kooさんの身の周りでは、そのようなことはないでしょうか。

10/24

koo

自分が役職を持つ立場に登る、もしくは職場内で一目置かれる立場になるか辞めるか、文句をを言わずに我慢するかの3択です。チームに献身的に(他者評価で)常に働いているなら、最初は我慢しなければならないこともありますが、認められます。私も現場時代は色々な人に噛みつき生意気でしたが、誰とでも協力し相手を立てて…我慢するべきことは我慢して、周囲から「いないと困る人」になる様に意識して働いてきました。質問主さんの文章を読む限りにおいて、「役職者はわかっていない。自分達はよく現場を理解しているから自分達の考えは優先されるべき」という風に自分は捉えました。現実は色々あるのかもしれませんが、何も知らない第三者がその様に感じてしまう…それって自分に全く責任がないと言い切れるのでしょうか？自分の置かれている環境を良くするのも悪くするのも「自分次第」です。相手を評価する暇があるなら、自分の仕事が良くなるように研鑽した方が結果的には自分のためになるのではないか…と私は考えています。

10/24

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

返信ありがとうございます。確かに「管理職に、ご利用者さんの何がわかる？！」という感じは・・考えてみるとありますね。それは改めないといけないことですね。目の前のどうこう、というより、やはり会社という組織の中で生きているのですから「周りのみんなのために働いている」という感じが必要ですね。

10/27

koo

仰る通りです。質問主さん達の組織に足りないものは「フォロワーシップ」です。質問主さん、組織のリーダー、他の仲間…いわゆるチームメンバーが「仲間に対して不誠実」であるならフォロワーシップは崩れます。まさに質問主さんの組織はその様な状態ではないでしょうか？質問主さんは自分で考えて、正しく介護をしようとする気持ちを持っておられます。本来なら質問主さんの様なメンバーは組織の中では重要で、組織が機能しているならリーダーを助けて牽引できる大切なポジションとなるはずです。しかし、組織の中の信頼関係が構築されていないので能力のある人ほど孤立し、組織に対して嫌悪感を持つようになります。解決するには「組織から離れる」か、「自分から信頼関係を構築するよう努力するか」ではないでしょうか？どちらにしろ、質問主さんが自分の思う仕事をするためには「仲間と協力できる環境下にいる」ことなので、自分も仲間も大切にできる組織を作れたら楽しく仕事ができるのかなと思います。

10/27

にゃーん

介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

訪問なのですよね？ケアプランの歩行はどのようになっているのでしょうか？自宅って難しいですね。膝折れがある利用者様ですよね？手引きは危ないと感じます。施設ならウォーカ「歩行器」で付き添いですね。自宅　転倒が続く様なら車椅子ですね。

08/27

マウン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム, 実務者研修, 居宅ケアマネ

介護職がやるのは少し危険な感じがします。僕の施設ではPTなどのリハビリ職がリバビリの一環でやるのはありますが介護職ではやっないです。危険なので。そのような歩行介助をしないといけないレベルの方は日常では車椅子を使用しています。

10/21

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

返信ありがとうございます。つかまり歩行は、くくりとしては「かなり難しい」部類に入りますか？

10/22

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

質問主

よく「それはみんなで話し合うべき」「担当者会議を開いてもらい、関係各所の意見も聞くべき」というアドバイスを頂きます。関係者全員で知識と知恵を出し合い、問題解決したり、新しいことを取り入れたりできたら素晴らしいです。　けれど現実に、一介のヘルパーが提案なり相談なりしてきたことが真面目に聞いてもらえ、検討されて話し合いの場に乗せられたことは、ありますか？「ごめんごめん、大変なのはわかってる、いつもありがとうね」「そんなことまで考えなくていいのよ」「そtれはやめて。いいからやめて。いつも通りにして」そんな言葉で「なんかうるさく言ってきたのを」黙らせる。考えるのはサ責の仕事。ヘルパーは余計なことは考えず、黙って従っているのが良い。そんな環境はありませんか？

10/24

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