2021/09/29
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2021/09/30
2021/09/30
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はじめまして、すぎちゃんと申します。 皆さんのご意見をいただければと思います。 私は在宅介護の仕事をしております。 現在の利用者さんはALSの方です。 先日、胃ろう中に排便を確認しました。 胃ろう中だったので当然そのまま胃ろうが終わるまでそのままにしてました。 また胃ろう後、訪問入浴が来る日でした。 その場合、排泄処理は自分で行った方が良いでしょうか？それとも訪問入浴が来てから排泄処理した方が良いでしょうか？ 私は胃ろう後は30分程度は身体を動かせないと考えておりますので、実際どちらの対応が良いのか悩みました。 皆さまの色々なご意見を伺えれば勉強になります。 よろしくお願いします。
胃ろう訪問入浴排便
すぎちゃん
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修
ハリネズミ634
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
おつかれさまです 経管栄養後最低30分はそのままが基本です。 訪問入浴までの時間にもよりますが、滴下終了後すぐに来るとは考えられないので、私なら排泄介助行います。 尿失禁だけならご本人様には申し訳ないですが、スルーしてしまうかもしれませんが、便失禁であれば対応します。 （自分の便とはいえ入浴時にシャワーで流されるの不快だなと私は思うので。） しかし、ご本人が排泄介助望んでいない、ベットへ移るのが面倒というなら無理に介助はしません。
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他事業所の話ですが 利用者の意向を無視して携帯電話や他サービスの契約を勝手に行う 1日4回サービスに入るはずが人手不足と言って1日2回に減らした上にそれは事後承諾 寝たきりの利用者だからと通帳や印鑑を事務所で保管し、出金は事後報告 サービス中に往診医者や訪問看護の悪口を延々と言う 排便でオムツ交換をお願いするとやってはくれるが臭いとか汚いとか文句をずっと言う 当日中のスーパーの惣菜を4日間に分けて食べさせる こんな現場に遭遇したのですが、これらは介護虐待になりますでしょうか。通報するか悩んでいます。
往診排便寝たきり
りょう
サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護師, PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問看護
fglo9
生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス, 介護事務
すぐに通報しましょう。 勝手に他サービスの契約も通帳や印鑑の保管をする理由もその他何一つ言い訳出来る内容はないと思います。全てアウトです。 もし通報する事でなにか心配事があるのであれば通報というより相談というていで連絡してみたらいいと思います。
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介護師になって3ヶ月以上経ちました。 先輩方にも恵まれ仕事にも慣れてきたのですが、どうしても排泄介助に時間がかかってしまいます… 排便時陰部洗浄をすると、準備も含め15分～20分程要してしまい、他の方が3人程排泄に回っている間1人分しか介助出来ずといったことが何度もあります。 コツや注意点など些細なことでもアドバイス頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いします。
陰部洗浄排便排泄介助
ゆずれもん
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修
たま
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です 業務にも少しづつ慣れてきたところでしょうか。 でも、まだ3ヶ月です。 早くやる事より、丁寧にやる事の方が大切かと思います。どうしても、時間を気にしてしまいますよね。でも、早くやる事が仕事が出来ることではありません。今はしっかりと基礎を身につけていただきたいです。 経験と回数を重ねれば、自然に早く出来るようになりますよ。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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入浴介助での質問です。血圧がガーッと上がってしまうためあまり長湯は勧められない、注意しないといけないと言うのは分かっているのですが、どうしても長湯したい！と怒る利用者様も多く……。私は一分ごとに声をかけて五分以内には上がっていただくようにしているのですが、上手な声掛けの方法とかあれば教えてください……。
入浴介助
むすびしらたき
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
他の利用者は何分浸かっているんですか？ もう少し落ち着いて入らせてあげたいところですね。浴槽の種類にもよりますが。 私だったら冬という事もあるので AMよりはPMに、湯温を38度にしたいので調整できる順番で(最初か最後で)、後は半身浴＋掛け湯か3/4身浴とか、で7分から10分でしょうか。それだったら声かけしなくてもタイマーセットで入ってられるんではないでしょうか？
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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。
デイサービスケア施設
えへんむし
看護師, デイサービス
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
下剤の調整はしていないのかな？
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
貴方もですね…💧 誰にも返信コメントはもちろん、イイネさえされない… ここに、私と同じ考えの方、おられますよ… 仲間と思ってみなさん考えてコメントされてるのに、とーねさんにはそれは、当たり前、なんでしょーか…？ 皆の返事はしないにせよ、聞いて応えてもらったのなら、一言やイイネくらいしても罰は当たりませんよ… これ、普通の感覚と思いますが、今までもあまりにも…の方に同様コメントさせて頂くと、悪かったとのありがたいお応えのかた、スルー、そしてブロックなど反応色々です。 とーねさん、どれでもかまいませんが、マナー、互いの気持ちよさはあるはずです。今後、お考え下さい。
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介護職員の利用者への声掛けの仕方や口調についてです。 ある職員の声掛けの仕方や口調が、その利用者に とってはきつく感じるようで、その職員のことを苦手と言っています。 その職員は介護リーダーも同じことを言ってましたが、悪気があるようには思えず、自然にそうなっているかもしれない様子。普段もそんなにきつく言うようには見えないが、多少強いかなと思うときがあるような印象です。その利用者も感受性が豊かで、ちょっとしたことを大げさにいう傾向があり、そういう事が少しあるともうあの人はダメだと極端に思い込む傾向があります。 そういった現状があり、その職員になおしてもらうしかないのですが、どのように伝えたらいいのか迷っています。注意の仕方を間違えると、職員が機嫌を損ねてしまってよりひどくならないかなと思うからです。普段はレクで活躍している職員というのもあります。 その利用者も本人には言わないでほしいと度々言われています。 何もしないわけにはいかないので、まずは朝礼とかでどの利用者とかも言わずに、こういう話があるので改めて職員は注意して下さいと言って注意喚起していこうかなと相談員等と話し合っています。 意見を頂けるとありがたいです。
指導ケア
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
シンヤさん、お疲れ様です。 利用者さんの気持ちも大切にしたいですし、職員さんとの関係も崩したくないところだと思います。 まずは朝礼などで特定の利用者名は出さずに、「声かけや口調は受け取り方で印象が変わることがある」と全体に共有するのは良い方法だと思います。 その際は「クレームがあった」ではなく、「より安心していただくために改めて丁寧な声かけを意識しましょう」と前向きに伝えるのがポイントかと。 それでも改善が見られない場合は、事実ベースで冷静に個別に伝える形がよいのではないでしょうか。 慎重に考えておられる姿勢、とても大切だと思います。
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・答えない・はぐらかす・正直に自分の年齡を申告する・自分の年齡より若く申告する・自分の年齡より高く申告する・聞かれたことがない・その他（コメントで教えてください）