利用者様で、意思疎通が難しく、夜間、尿量が多いので、テープ止め（オムツ...

Question

利用者様で、意思疎通が難しく、夜間、尿量が多いので、テープ止め（オムツ）と大パッドを使用しています。その方は、巡回のたびに、テープを外されます。外される理由は、鼠径部がただれて痒いから痒みで外されるんだと思います。いつもご自分の手でかいておられます。何かいい解決策は、ありませんか？カンファレンスでは、鼠径部を温めたタオルで清拭すると決まりました。温めて大丈夫ですか？温めたら、余計、痒くなりませんか？

未沙稀 · Answer

お疲れ様です。鼠径部の皮膚トラブルにも繋がると考えられるのでご家族に相談して拘束の許可を頂くのがベストではないでしょうか？私の施設にも男性利用者さんでオムツ弄りが酷い方がいらっしゃいます。意思疎通できて素直な方なんですが痒いからやってしまうと言っています。医師から処方された軟膏を塗布してるんですが痒みは治らないみたいです。日中は車椅子に座っているのでそこまで気にならないようですが、夜間にベッドで寝ている時にどうしても気になるようで癖になって睡眠中もやっていて巡回の度にシーツ交換、1回の夜勤でシーツ・寝具・衣服の着替えを5回程やったこともあります。もうこればっかりはしょうがないです。いくら清拭しようが軟膏塗布しようが変わらないので...

らおみ · Answer

コメント失礼します。温めると血流が良くなって余計に痒くなるような気がしますが、どうなんでしょう。医師に見てもらって、お薬を処方してもらうのが一番ではないでしょうか？

やん · Answer

うちの施設にも、夜間痒みがあり陰部弄り、下衣を脱がれてしまう方がいて、巡回の度に、全更衣、シーツ交換しています。主治医に眠前時に痒み止めの内服を処方してもらってますが、あまり効果は見られず…とりあえずは排泄の度に、敏感肌用の泡ボディソープ（個人購入してもらってます）で陰洗し、アズノールやプロペトを塗布しています。あまりに赤みがひどくなれば、ステロイドの軟膏を処方してもらってます。これといった解決策は難しく、都度の対応しかないですね…

普通の介護職員 · Answer

尿失禁による皮膚汚染で、痒みを伴ってるたとしたらトイレ介助可能なら尿失禁の前にトイレ誘導しては。    立位不可ならオムツ交換の頻度増やすなど。逆に夜間眠れてないなら、眠ってもらうようにケア内容を変更するのも方法あるかと。拘束は、緊急やむを得ない場合に該当する事ほどでは無いと思われるので、認められないかと思われます。