2020/11/11
90歳超えた利用者さんですが、元々食に関して欲がなく、食べたいものはない。好きな物はない状態です。甘いものも嫌いです。 食事が来ると箸も持たれず、食事介助して何とか半分食べています。半分と言っても「もういらない」と言われてるところを半分は食べようと言って食べさせてる状態。拒否が強い時は半分も食べれず中止してます。元々ご飯量50ｇと少なくしてありおかずは普通量です。その半分の話です。 拒否があったら何回かだけトライしてそれでも拒否があれば中止にしていいという話が出てるのですが そうなると1割も食べれず1口2口になるので、メイバランス1日3本摂取するようになるそうです。 半分位はだましだましでも 食べさせたいと思うのですが 本人の意志を尊重して中止した方がいいのでしょうか？ 内臓系で悪いところはないので ターミナルとかの人ではありません。
食事ケア
みん
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
まるみ
介護福祉士
食べたいと思った時だけ昔好んで食べていた物等を出してあげるだけで良いと思います。 ターミナルでは無くても老衰に近づいているんだと思いますよ。
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生まれつきワガママで一度も働いたこともなく、 生活保護の利用者さんがいます。 この方は身寄りがないです。 厨房の食事は食べたいものがないからと食べないことが多く、せっかく提供しても「いらないからカップラーメンにお湯いれて！」と偉そうに言い、介護側は「せっかく厨房が作ってくれているし、栄養も考えてあるから厨房の食事を食べた方がいいよ。」と伝えて食べてもらうようにしていたのですが、「うるさい！」とご立腹。 事務員がその人にだけ特別扱いして甘やかしてすぐカップラーメンにお湯を入れて持っていってあげていました。そのため、食事を断ればカップラーメンが出てくることを覚えて厨房の食事をほとんど食べなくなりました。 ほとんどカップラーメンとお菓子しか食べない人になりました。 1番の売り上げになっている利用者さんなので、 食事のことだけではなく何でもその人の言うことを聞く事務員と、その人にだけ特別扱いしたり甘やかしたりしてほしくない介護側で対立。介護するのは介護側なのに何でも決めるのは事務員。大変な思いをするのも介護側。 結局その利用者さんはそんな食生活をして半年で 貧血になり髪の毛もほとんどなくなり、ぶつけてもないのに内出血が全身にできて結局白血病でした。 本人さんが厨房の食事を食べなくてカップラーメンを提供し、余計に厨房の食事を食べなくなったことが よかったのかわかりません。みなさんはどう思いますか？ 事務員は「食事を食べないからカップラーメンを食べたらいい」 介護は「カップラーメンを提供することによってさらに食事を食べなくなった。カップラーメンを食べてなかった時は嫌々でも食事を食べていたから厨房の食事を食べてもらったらいい」です。
食事ケア職場
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
スミマセン。 非常に仲間として、同じ福祉の資格を持つものとして、正直に申しますね。これは、私だけでなく、同じくコメントや質問している知り合い３人も同じ意見でした、、 まず、生まれつきワガママ…この表現は良いと思われますかね？ 生まれつきも何も、子供は基本ワガママなのが普通ですし、その方の今までの生き様をどこまで知り得た情報からきているのか？ と思います。施設として、食事をカットして、料金がかからない様な対応、２日に１度はカップ麺しか提供しない、など、、施設によっては（と言うよりも多くは、１食でも取れば１日分かかることが多いので）思い切った対応は出来なかったものかな、とも思いました。 そしてタグから羅奈さんサ高住ですよね？介護付きかどうかはわかり得ませんが…そこで、１番売り上げになっている…この意味が分からないです…デイサービスも法人内で行ってたり、訪問介護（ステーション）併設などでその料金もあるのかな、とも思いましたが、ある程度自分で動けるようなので、認知症もあっても意思表示は出来てるので、要介護も重くはないでしょう…その中で１番なのは何か？思うところです。もし、事務員への許せない思いから、そんな考え方に流れていることもある、と思いますが、振り返ってみて下さい。 そして、１番申したいのは、結果的にですけど、白血病で、しかも高齢者…寛解にはなられても、骨髄移植での完治は難しいと思われます。お好きなカップラーメンを食べれて、つまり美味しい思いをされて、そしてこれからもそうすることで、生活の質がこの方の場合、上がったと思われます… キーパーソン、成年後見までついているはなど分かりませんが、その方も同じようなお考えではないでしょうか…？
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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やらかしちゃいました。 最近、熱発続きの利用者がいて昨日はたまたま 車椅子対応になりました。 トイは1人でも自立な為、座ってもらうまでは介助しました。 その後コール後に見に行くと尻もち転倒されていました。 直ぐに痛みや打ち身確認しましたが特に変わりないとのこと。 動きもいつもと変わりはありません。 お尻を見ても赤みもなく… 私の安易な考えと独断で報告しませんでした… 利用者が相談員に「さっきトイレで転けた。きみに助けてもらった」と話され… 相談員よりお叱り、課長に注意を受け（当たり前） 私は利用者の信頼まで失ってしまうところでした… 介護歴13年ですが、基本の報連相が出来ていないと改めて自分自身後悔と反省です。 明日から切り替えて…頑張っていこうと思います…
コール相談員病気
きみ
介護福祉士, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
きみさん、これはよーーく分かります、お気持ちや心理、ですごく共感させて頂きながら拝読致しましたよ。 13年のキャリアがあっても、自分のミスや不都合なことって一瞬ヒヤッとして報告を躊躇してしまう気持ち、分かります。 でも、「怪我がなさそう」に見えても高齢者の転倒は後から変化が出ることも多く、チームで経過観察するためにも報告は必須ですよね。お分かりの事だと思っております。なのでご自身で「報連相ができていなかった」と真摯に振り返っておられるので、今回の件は間違いなく今後の考え方の大きな糧になるはずです。 信頼を取り戻すには、これからの行動あるのみです！切り替えて明日からまた頑張ってくださいね。私も自己言い聞かせになりました…
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現在65歳。昨年4年の介護施設就労経験後退職しました。介護福祉士であり、医療技術者として経験の方が長いです。最近、介護の仕事に短時間ではありますが、就労を考えています。カイテクやスキマニ等、働き方も様々ありますが、65歳でその様な刹那的なバイトで就労は可能なのでしょうか？経験者の方、是非ご意見を頂きたいです。
転職介護福祉士
ぺったんこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 実務者研修
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
やはり、ある程度安定した収入をと考えた場合、単発ではなく一箇所でパートの方がいいのではないでしょうか？ カイテク、ユーケアを利用していますが、一件一件バイトを探して募集するのも結構面倒だったりします。 65歳、短時間、全然需要はあるでしょうし。ファイトです^_^
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デイサーピスでの機能訓練加算についてですが、機能訓練の3ヶ月毎の更新のたびに家族やご本人に様子を伺うのはみなさん電話などで行っていますか？ また、自宅内の環境確認に伺うのはどのくらいの頻度で行っていますか？ 実際忙しい現場を回しながら機能訓練加算の書類作成のために、国が定めた決まりをこなそうとするとなかなか大変なのが現状です。。
加算機能訓練デイサービス
そらママ
介護福祉士, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
お疲れ様です！ 私も今は特養ケアマネですが、在宅のほうが長い経験で、特にデイサービスは規模の違うところで色々な職種を経験させて頂きました。つまり、やはりデイサービスが好きで、やりがいも未だにそこが一番かな、と思っています。64歳とかなったら、パートでも良いので、最後はそこで福祉人生を締めたいな、と思っています。 さて、現場を回しながらの3ヶ月ごとの更新やモニタリング、本当にお忙しい中お疲れ様です。痛いほどお気持ち分かります…。 私の経験則ですが、ご家族やご本人への様子確認は、わざわざ時間を改めるのではなく、送迎時や利用時のフロアでの様子を伝えるついでにサラッとヒアリングして記録に残してしまう工夫をしていました。電話だとお互いタイミングが合わず長引きがちなので、「来る時・帰る時」をうまく活用するのも手かもしれません。 また、自宅内の環境確認については、ケアマネジャーからの情報提供（アセスメントシートやサービス担当者会議の記録）をうまく活用しつつ、新規時や大きな変化があった時、あるいは半年に1回程度の見直し時を基本線にしつつ無理のない範囲で調整していました。 日々の業務だけでも大変ですが、あまり一人で抱え込まず、現場のスタッフとも連携しながら頑張ってください。
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・まず気持ちを受け止める🌷・出来ることは自分でしてもらう🤔・短く分かりやすく伝える💬・利用者さんに合わせて変える👵・その他(コメントで教えて下さい)
・ちょうど良いサイズがない💦・汗かきすぎて、脱着にイライラ👿・排泄ケアの時に限って破ける…・ハンドクリームと相性が悪い😢・品薄中です💦・その他（コメントで教えてください）