質問です。拒薬する入居者さんがいるのですが、便秘が続き下剤を服薬しなく...

Question

質問です。拒薬する入居者さんがいるのですが、便秘が続き下剤を服薬しなくてはいけなくなったのですが、距薬があるので看護師から『本人には内緒でご飯に入れてほしい。生命に関わることだから』と言われました。以前いらっしゃった施設でもそのように対応していたみたいなんですが、下剤とは言え本人に内緒で薬を入れてもいいのでしょうか？

yui0808 · Answer

お疲れ様です。下剤に関わらず薬拒否がある利用者さんはよくいますが、服用しないとホントに生命に関わるならば内緒で飲ませるのは仕方の無いことだと思います...。本当は理解してもらった上で服用してもらうのが1番なんですけどね💦高血圧がある為血圧を下げるような薬を服用する利用者の方が、薬を拒否するからといって服用させなかったら脳梗塞などのリスクもあるので甘い物に混ぜたりして飲ませてます。

あい · Answer

生命に関わる薬でなくても普通に入れますね。薬拒否なんてよくある話。加えて病気の自覚がない人、説明しても忘れてしまう人相手に毎回説明して理解を得るのは現実的に無理です。むしろ「拒否があるから飲ませませんでした」なんてやったら医師がめちゃくちゃ怒ると思います。それはもう介護放棄ですから。下剤では難しいですが、貼るタイプの薬に変更してもらったり、粉にしてもらったり、液体にしてもらったり、あの手この手で私たちは服薬拒否に立ち向かってます。

時々、介護職員 · Answer

看護が処方医に相談の上なら良いですよ。介護職員の勝手な判断ではだめですが。権限無いので。

ひけしんぼ · Answer

厳密に言えばダメですよね。飲ませなかったことで生命の危機と同じで飲ませたことで生命の危機に陥った場合は誰が責任を取るのでしょう？これでは動き回ると危険だから身体拘束しましょう、と変わらないきがします。皆で原因と対応を行ったり、家族へ了承をとったりと経過があった上での結果ならわかります。コレが理想論だと私も思います。行為には責任が伴います。看護師が責任をとってくれるなら良いでしょう。しかし、ジランさんが飲ませたのだから！と言われないようしないと大変な目に遭うのはジランさんです。

モフゴリくん · Answer

ケースバイケースではあるけど基本ダメでしょ。①無理に飲ませるのは虐待に繋がる②ご飯はご飯、薬は薬で飲んで頂くようにする事が介護上では基本③薬をふりかけにすると利用者が疑心暗鬼になり拒食を始めてしまうこともあり、拒否が強くなる介護は安心を売るサービスなので不安を煽るば拒否は強くなりますよ。

サーモン · Answer

拒薬がある利用者さんには、ご飯に混ぜてますよ。

みーこ555 · Answer

お疲れ様です。お薬の拒否はよくありますね。説明しても、その必要性について理解できない方に関しては、説明を何度しても理解して納得して内服することは難しいと思います。下剤だからと言っても、命に関わります。イレウスになるだけでなく、脳梗塞などの既往がある方は、便秘で腹圧が上がると脳内の圧も上がるため、ダメージを受けている部分に脳出血を起こすリスクが上がります。便秘で人は命を落とす可能性があります。まずは、手を変え品を変え、人や方法を変えたりして、なんとか飲んでもらえるように工夫をしましょう。飲みたくない明確な理由がある場合は、そこにアプローチすることができます。ただ、どうしても理由なくお薬が飲めない場合は、家族にその旨伝えて許可を得てからご飯や飲み物などにに混ぜるようにしています。家族が「薬を飲まなくても良いです」って言うことはないので、一緒にこの問題に巻き込んだ方が良いと思いますよ。とにかく、医師が出した薬に関しては、飲ませて欲しいです。とにかく内服する事が必要なので、「ご飯に混ぜて」と、言ったのだと思います。ジランさんが、内緒にせずに同意の上で飲ませる事ができるなら、内緒で薬を飲ませる必要はありません。良い方法が見つかると良いですね。

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