下剤の服薬について

ジラン

介護福祉士, ユニット型特養

質問です。拒薬する入居者さんがいるのですが、便秘が続き下剤を服薬しなくてはいけなくなったのですが、距薬があるので看護師から『本人には内緒でご飯に入れてほしい。生命に関わることだから』と言われました。以前いらっしゃった施設でもそのように対応していたみたいなんですが、下剤とは言え本人に内緒で薬を入れてもいいのでしょうか?

2023/12/28

10件の回答

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お疲れ様です。下剤に関わらず薬拒否がある利用者さんはよくいますが、服用しないとホントに生命に関わるならば内緒で飲ませるのは仕方の無いことだと思います...。本当は理解してもらった上で服用してもらうのが1番なんですけどね💦 高血圧がある為血圧を下げるような薬を服用する利用者の方が、薬を拒否するからといって服用させなかったら脳梗塞などのリスクもあるので甘い物に混ぜたりして飲ませてます。

2023/12/28

質問主

ご回答ありがとうございます。 そうですね、やっぱり時には必要な対応かもしれないですね。ありがとうございます😄

2023/12/28

お疲れ様です。 お薬の拒否はよくありますね。説明しても、その必要性について理解できない方に関しては、説明を何度しても理解して納得して内服することは難しいと思います。 下剤だからと言っても、命に関わります。イレウスになるだけでなく、脳梗塞などの既往がある方は、便秘で腹圧が上がると脳内の圧も上がるため、ダメージを受けている部分に脳出血を起こすリスクが上がります。便秘で人は命を落とす可能性があります。 まずは、手を変え品を変え、人や方法を変えたりして、なんとか飲んでもらえるように工夫をしましょう。飲みたくない明確な理由がある場合は、そこにアプローチすることができます。ただ、どうしても理由なくお薬が飲めない場合は、家族にその旨伝えて許可を得てからご飯や飲み物などにに混ぜるようにしています。 家族が「薬を飲まなくても良いです」って言うことはないので、一緒にこの問題に巻き込んだ方が良いと思いますよ。とにかく、医師が出した薬に関しては、飲ませて欲しいです。とにかく内服する事が必要なので、「ご飯に混ぜて」と、言ったのだと思います。 ジランさんが、内緒にせずに同意の上で飲ませる事ができるなら、内緒で薬を飲ませる必要はありません。良い方法が見つかると良いですね。

2025/09/27

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「拒薬」のお悩み相談

きょうの介護

養護老人ホームの男性入居者さんです 要介護1ですが、自力歩行が可能、入浴に軽介助、排泄は自分でされますが、汚染があり確認が必要 ADLIADL共に自立に近いかと思います。精神疾患はないのですが、脳梗塞の既往あり。斜視があります。 この方、無口というか、コミュニケーションを図る事が難しく、他の利用者さんと話す事もないですし、問いかけには、YES NOは言ってくれますが、具体的に、例えばどこの具合がどのように悪い、と表現されません。出来ないのではなく、しない、という感じ。自分1人の世界で生活し、食事入浴はされるといったイメージです。 ここ最近、拒食、拒薬、入浴拒否があります。理由を聞いても何も言わず、「具合が悪いですか?」と聞くと、うん、と答えるのみ。調子が良い時は、食事をされるし、薬も飲まれますが、1日1食だったり…受診をしましたが、特に悪い所はなく。寝ていて、食事時間に遅れて降りて来られる事も。声を掛けても、うん、というか無視されるか。誰にも心を開いていらっしゃらない感じです。どのような対応が、有効だと思われますか?アドバイスをいただきたいです!

拒薬入浴拒否ケア

しょうひめ

ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士

62021/12/02

luckydog

介護福祉士, グループホーム

模範的な回答じゃなくて、男性目線で回答しますね。 無口で他社と関わりを持ちたくなさそうな感じですが、利用者さんのお気持ちよくわかります。男性は話したり関わりを持つのがメンドーな人が普通にいます。それが悪いことなのかなと男性目線では思ってしまいます。介護現場は女性目線な考え方が多いように思うけど考え方の性差もあるので考慮してあげたらと思います。それが、その人らしさや尊厳にも繋がると思います。ちなみにこちらの意見を伝えるのは反論できないような理詰めが一番ですよ。ボクが将来、老人ホームの利用者になったら1日中誰にも邪魔されずネットサーフィンしていたいとも思います。

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介助・ケア

私は特養のユニットで働いています。 最近、拒薬をする入居者様がいます。 その方の主な病名は パーキンソン病とレビー小体型認知症です。 レビー小体型認知症の症状で被害妄想と幻覚?もあり、認知機能も覚えている事もあったり、忘れてしまい事もあったり、帰宅願望もあり、その方を否定すると不穏になったり、 相談員や施設長の事しか信じていなく、 ユニットスタッフや他の人は信じれない...と良く言われます。 前回も拒薬があり看護師の指示で拒薬したら、時間を空けたり、隣のユニットスタッフにお願いしてダメだったらスキップがあります。 ご飯もおかずも完食しないし、水分も全部飲まない、よくある話でおかずやご飯や汁物や水分に混ぜる事もできないし、無理やり食べさせたり飲ませたりする事ができません。 昨日は、1錠(不穏の抑える薬)だけ“この薬を飲むと起きれなくなるから、それ以外だったら飲む”と言われたので、オンコールして1錠だけ拒薬したと連絡しようとしたが繋がらず(掛け直すのも宿直だった相談員に相談してからする予定だった)、相談員がユニットに上がってから拒薬の事について怒られた。 「貴方は何も考えないで早くオンコールした理由も拒薬で中止の指示をすぐにもらいたかっただけでしょ...」と言われて、 私は拒薬されたけど、予約指示通りに対応すると伝えようとしたし、その他の対応方法の相談をしようと思っただけなのに...と思って悔しい思いをしました。 今朝、看護師に説明したら、最初から薬は対応しないで他の人に対応してみようと言われました。先輩達も、この対応でやる事に賛成してくれましたが、私自身技量が無くて切ないです…。 長々と申し訳ございません。

拒薬

スター

介護福祉士, 介護老人保健施設

102023/06/09

アキ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ

スターさん お疲れ様です。 内服薬の拒否は困りますね。スタッフ同士のケア相談とかを開かれたりとかはされないのですか。たくさんの分野からの意見交換会などを開かれてみてはいかがでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

拒薬されて服薬出来なかったら事故報になる施設って多いですか?

拒薬

介護半人前

介護福祉士, 従来型特養

152025/02/03

fes

介護福祉士, 従来型特養

日々の業務お疲れ様です。 私の施設では、拒薬時はケース入力と報告のみです。 拒薬で事故報告はあまり聞かないですね。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

レクリエーション

大人っぽいレク・子供っぽいレクって何ですかね? 色々考えて計画して準備してるんですが‥『やってることが子供みたい』と言われるのが嫌で‥。 今度、『秋』というテーマで川柳を書いてもらい、お月見の壁画に川柳を掲示するっていうレクを考えてるんですが‥どう思いますか? ちなみに1時間20分ほどの時間なのであまり凝ったことはできなくて‥。

レクリエーション施設

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

52026/08/11

まるみ

介護福祉士

昔ながらの風船バレーやボウリングは子供っぽくて、カラオケや物作り等が大人っぽい感じがします。 どっちも大事なレクなんですけどねぇ😅

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介助・ケア

居室の清掃はどれぐらいの頻度で誰がやりますか。 うちの施設は最近清掃員の人が入って週1、2回と、シーツ交換を介護で週1回交換するので、週2、3回やっています。数年前は介護職が少なすぎて週1回で、本当に週1回でもやっているのかというくらい苦情が時々ありました。100床ある施設であるのと、利用者の直接のケア重視な傾向があって、なかなか清掃や環境整備が行き届かないことがあります。 他の施設ではどうでしょうか。

人手不足

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

12026/08/11

なる

介護福祉士, ショートステイ

お疲れ様です。 フロア対応で手一杯のなか大変ですよね💦 私の施設では特養とショートステイが一緒になっており、障害者雇用の清掃担当者がいるので週に一回環境整備シーツ交換行っています。 勤務してるショートステイでは、入退所もあったり担当者が居ない時は職員が行っています。

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お金・給料

8時間夜勤だと、1週間夜勤入らないだけで めちゃ夜勤してない感になる笑笑 他の人は入入あって、多い時で1週間に入入2回とか、、 4回分稼げるのは良いな、、とか思ってしまう🤣

夜勤

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

32026/08/10

ノブティー

介護福祉士, ユニット型特養

こんにちは、コメント失礼します。 前にいたところは回数ほぼ一緒でした。夜勤手当もお金の足しになりますしね。希望出してみてはどうですか。

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最近のリアルアンケート

そこに〇〇さんが居たのさっき覗きにきた?胸が苦しい部屋でお経を唱えられる特に何を言われても怖くない夜勤経験は無いその他(コメントで教えてください)

456票・2026/08/18

優しい人が多い怖い人が多い平凡な人が多いちょっと変わった人が多いその他(コメントで教えてください)

536票・2026/08/17

不織布マスクプリーツタイプダイヤモンド型立体マスク型接触冷感タイプマスクはしませんその他(コメントで教えて下さい)

519票・2026/08/16

通常通り面会OKです時間制限がありますパーテーションやガラス越しです面会は元々ありませんその他(コメントで教えてください)

540票・2026/08/15