手背の中指の付け根って意味わかりすか？そこに赤みがあると。

タトゥーがある学生です。 大学病院での内定をいただいてます。普段は見えない位置にあるのですが、新人研修で清拭をしあうなど、研修で見える可能性はありますか？聞いたことないので、研修でそこまでの基礎的な部分はやらないとは思っています。また、それで解雇になる可能性はあるのでしょうか？

研修大学病院新人

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

大学病院で小児科6年経験し、退職。 2年間カフェでアルバイトをしていましたが、1年前に整形と脳外の回復期リハビリテーション病棟へ転職しました。 成人の経験もなく、ブランクもあるので1からのスタートで1年経ってもまだまだ不安も緊張も強いです。 リーダー業務もわたしだけまだ入れてなくて、焦りを感じています。 夜勤の急変対応もどうして良いか分からず、あまりスムーズに動けなかったです。スタッフ間での振り返りの際に苦しくて泣いてしまいました。 もう少し根気強く頑張った方がいいのでしょうか？ もっと自分に合う職場を検討した方がいいでしょうか？

急変夜勤転職

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

前職 新人看護師→メンタル不調で休職→退職した者です。新人看護師時代、複数の業務を同時に行う必要がある状況や、予定していなかった入院・転棟などのイレギュラーが発生した際、予定していたスケジュール通りに業務を進められなくなり、焦りやイライラが生じていました。その結果、何から対応すればよいか分からなくなり、頭が真っ白になって業務が手につかなくなることがありました。自分なりに優先順位をつけて対応したはずが先輩達から「焦ってる」「パニックになってる」と言われ評価が変わりませんでした。 現在は退職し、リワークを経て、来年4月から健診センターの保健師として働く予定です。前職とは業務内容が異なるものの、複数の業務を同時に行ったり、急な予定変更に対応したりする場面はあると考えています。そのため、前職と同じように対応できなくなるのではないかという不安があります。 皆さんは急な予定変更やイレギュラーにどのように対応してますか？ということをご相談したいです。私は先程も言った通り急に「入院取って！」など「あの人発熱したから点滴追加ね」と言われた時にその時間をどう当初の計画に入れ込むか、何が優先順位が高いのか本当に分からなくなって頭の中真っ白になってました。 今自分なりに考えている対策はメモにタスクを1つずつ箇条書きに書き出して、優先順位をつける。今すべきことを理解した上で先輩に確認・相談する、です。

新人転職

介護施設やデイサービスで勤務されている看護師さんへの質問です。 ​看護業務で使っているポケットの中身について伺いたいです。皆さんが「これだけは必ずポケットに入れている」「あると絶対に便利！」というおすすめのグッズはありますか？業務を効率よく進めるための工夫も含めて、ぜひ参考にさせてください！

デイサービス介護施設

私は手がとても小さくて以前から注射器を引くときには片手で操作するとつりそうになったりしていました。 最近クリニックで使用するようになった手袋がS〜Lサイズまであり、スタッフそれぞれが自分にあったサイズを使用していますが手が小さいのでSサイズでも指先に1センチくらいの余りができてしまいます。 採血で血管を探すときに余りのせいで見つけにくかったり、駆血帯を巻くときに手袋が引っかかってしまったりします。私のためだけに買い直してもらうのも言いにくいなと思いつつ⋯ 手が小さくなくても大きな手袋で採血の経験がある方で何か工夫をされていることがあれば教えてください。

採血クリニック