そら

訪問看護師です。 転職したことがなく、今の職場が看護界で普通なのか辞めてもいいレベルなのかわからないので皆さんの意見を教えてください。 ざっくりいうと職員内で仕事量や負担に偏りがあることと、ハラスメントを容認していることに納得できていません。詳細は下記のとおりです。 ・ステーションと施設が同じ建物内にあり、施設に訪問するのを中訪問、建物から出て他の家や施設に行くのを外訪問としている(上司は外とか中とか関係ないという体だが実際は分かれている)。基本的に中訪問から始め、打診され了承した人は外訪問に行く。外訪問を始める際は3ヶ月ほど先輩と訪問に行き、その後独り立ちする。 現在は人手が足りなくなってきており中訪問の人が初めから1人で外訪問に行くようになってきている。運転免許を持っていない人は当然外訪問ができないため、運転免許を持っている人ばかりの負担が増えている。 ・認知症など精神に影響を及ぼす疾患が無いにも関わらず、「使えない」「ここには馬鹿しかいない」等の暴言がある方がおり、上司に報告をしても記録に残すよう言われるだけで何ヶ月経っても対応してもらえない。 ・夜勤のできる人員が減り、間の休みなしで夜勤が続くことがある。その中でも私だけ3ヶ月連続でそれにあたっており(夜勤できるのは20人弱いる)、明らかにシフトに偏りが見られる。 他にもちらほら気になることがありますが、主に気になっていることを挙げました。 どこも皆さんこんな状態ですか？辞めようと思う反面、自分の忍耐力がないだけならもっと頑張った方がいいとも思います。

ストレス

レボフロキサシン点眼液ってしみるの普通ですか？ 自分にさしたら目から血が出てるんじゃないかってくらいしみて痛かったです。 みんな痛いなら今後患者さんへの声かけ気をつけないとなって思って…。

薬剤

「金払ってるんだからやって当たり前だ！」って言われるのしんどい。需要と供給のお勉強してほしい。看護の範疇じゃない過剰な要求なんて人手不足なのに対応できませんよ。カントリーマアムだってお値段そのままで枚数減ってるでしょ。需要に対して供給が追いつかないのわかんないかな。

勉強

「入り明け入り明け」もしくは「入り明け日勤」のシフトはよくありますか？ 今まで夜勤後は休みがあるものだと思っていましたが、他の病院では普通にあると教えてもらい、どのくらい主流なのか気になりました。 単純に興味があるのと、今後転職する際に参考にさせてもらいたいので、よくあるのか、たまにあるのか、ないのか教えていただきたいです！

シフト

明けを「休みじゃん！休日多くていいなー」っていうやつ腹立つ 普通に入りも明けも8時間ずつ働いとるわ あと20時→5時の勤務で「俺も夜勤してるから辛さ分かるー　しかも連日だよ」って自分の方が辛いアピールしてくるやつも腹立つ たったそんくらいの勤務時間でしかもほぼ計画通りに進む仕事で分かった気になるなマウント取ろうとするな こっちは前残業してどう動いたら無駄がないか時間を短縮できるかって計画立てても不穏の対応とか急変とかで計画通りに進められる日の方が少ないわ お前らの働き方で起きて次寝るまで20時間近くかかることないだろ この状態で日勤と夜勤を織り交ぜられる方が夜専より辛いわ 同じくらいの時間で夜勤する人が言うなら「元気だな〜笑」ってなるけど笑 みなさんお疲れさまです。

夜勤専従不穏急変

先日先輩から「抗生剤は全部、CVから行くときはフィルター通さないよ」とご指導いただきました。私はフィルターを通さない薬剤はイントラとかアルブミンみたいに詰まるものや、インスリンみたいに吸着するものなど、理由があるものは理解できるのですが、抗生剤に関しては調べても理由がわかりませんでした。むしろ混注の作業があるものだからなおさら異物除去の目的でフィルターを通したほうが良いのではないかと思ったのですが、みなさんはどうされていますか？ちなみに指導を受けたのはメインの輸液を行きながら側管から抗生剤投与の時でした。 理由も教えていただけるとありがたいです。

CV

バルンの尿漏れは何mlくらいまでなら許容範囲ですか？ バルン留置してる男性でパット内に尿漏れがありました。以前バルン関係でトラブルがあり、ご家族様も神経質になっているため泌尿器に受診依頼したのですが、泌尿器の先生に「正常でも少量の漏れはあるのに何で受診依頼したんだ」的なことを言われました。少量の漏れって具体的に何mlでしょうか？カテーテルの閉塞や屈曲、膀胱の弛緩、尿路感染など他の要因がない場合として教えていただきたいです。

男性家族

おすすめのアセスメントの練習方法を教えてください。 訪問看護に配属されました。異常があれば病院に受診依頼をするのですが、経過観察していい場合と、すぐ受診してもらう場合の判断ができません。先輩に報告、相談して対応していますが、先輩の頭の中でどのようにアセスメントされているのか分かりません。先輩に聞けばいいのでしょうが、人手不足で聞く時間もなく…。 もう2年目になったのにアセスメント力不足です。 みなさんがされている事や、おすすめの本、アプリなどありましたら教えていただきたいです。

アセスメント2年目勉強

コロナ陽性の患者様の対応をしながら、他の患者様の対応もおこなうのはいいのでしょうか… 前はコロナ陽性者が出たらその人だけの対応をするスタッフを用意していましたが、今はなぜか陽性者のところに行く時だけフルPPEで、同時に他の方はいつも通り対応しています。忙しい中で何度も出入りしていると、誰かしらが適切に感染対策をできず、感染拡大の元になると思うのですが…。人手不足なのは分かっていても、クラスターの原因になりそうで怖いです…。 みなさんの職場でのコロナ対応はどのようにされていますか？

コロナ

ご閲覧ありがとうございます。 いつもお返事をくださっている方、ありがとうございます。 訪問看護をされている方に質問です。 プランによって訪問時間が30分なり60分なり決まっていると思うのですが、実際はそれより早めに切り上げたりすることも多いのでしょうか。 先日から訪問看護に行くようになったのですが、先輩の滞在時間はプランより短めです。でも記録上は時間通りになっています。 ｢次のプランのため｣とか、｢定期巡回もあるから｣など仰られており、分からなくもないのですが、その決められた時間で契約してお金を頂いていることを考えるとモヤモヤします。 ちなみにサ高住での訪問看護です。 また、規定通りの時間より早めにすることが終わった場合はどのように過ごされていますか？ ここまで読んでいただきありがとうございました。 お返事をいただけると幸いです。

訪問看護先輩1年目

最近、ほんの些細なことで涙が出たりイライラしたり、涙が出た時のことを思い出してまた泣いたり、何も悲しくないのに涙が出たりします。 朝起きた時の第一声は｢疲れた｣だし、朝から体が重くて動きたくありません。 バイク通勤ですが、ふとした時に｢今手を離したら病院行かなくていいな｣と思うこともあります。迷惑なのでしませんが。 でも仕事は休むことなく行けています。 辞めたいとも休職したいとも思いません。今のうちに沢山経験して、早く1人前になりたいです。 人前で泣くことが嫌いなのですが、先日は怒られたわけでも責められたわけでもないのに、失敗したことを考えて先輩の前で大号泣してしまいました。 さすがに勤務中に、しかも人前で泣いてしまったので心療内科を受診し、抗うつ薬を処方していただきました。 明確な診断名は言われませんでした。 食欲は落ちていますが食べられているし、夜もほとんど眠れています。 誰にも心配をかけたくないので、まだ誰にも話していません。悟られないように、明るく振る舞えています。 一時的なうつ状態なのでしょうか。 勉強不足なのですが、うつ病だと明るく振る舞うこともできないし、仕事にも行けない認識でいますが、どうなのでしょうか。 慢性期病棟で、ある程度忙しくはあるのですが、比較的人間関係もいい所です。たまに理不尽なこともありますが、いろいろ教えていただけています。 同じ環境で働く同期は見た感じこんなことになっていないし、もっときつい所で働いている人もいるのに、自分が情けないです。なので忙しい中、わざわざ私のことで時間を割かしてしまうのは申し訳なくて職場の人に相談できません。 自分でも何が聞きたいのか分かりにくいのですがお時間のある方、ご回答いただければ幸いです。

1年目メンタル人間関係

今日は職場で初めて泣いた😢 退勤後にロッカーに着いてから家に着くまでずーっと泣いてた。 目が真っ赤。バレなくて良かった。 一日中何やっても注意されて自分だめだなーって思ってたけど、｢ナースコールの音聞こえてますか？｣って言われてとどめ刺されたな…。 耳は聞こえてるし、新人が私しかいなかったら先輩が4人いても私が行くべきなんですかね…。全部とってたら担当分が終わらないんですが。受け持ちが少ないんだからってこれは甘えになるのかな？ 受け持ち部屋のケアと他の部屋も含めたコール対応で記録終わらなかったし、聞かれたからそれを言ったら｢え…？｣って言われるし…。 他の同期はもっと上手くできてることくらい分かってます。 数ヶ月で向いてるとか向いてないとか分からないって言うけど、向いてないんだろうな…。

辞めたいメンタル人間関係

帰宅願望のある方への対応の仕方が分かりません。 帰宅願望のある方への対応として意識しているのは、帰りたいと言う気持ちを否定しないこと、イライラした感情を表出しないこと、なぜ帰りたいのか聞くこと、話を変えて気を紛らわせてもらうことです。 先日は｢〇〇に行く｣と立ち上がられた男性の患者さんに｢転けてしまったらいけないので座っていてください｣や、｢〇〇に行って何をされるんですか？｣、｢一緒に行ってもいいですか？｣と声掛けをしてみましたが、｢転けない｣、｢教えない｣、｢一人で行く｣と言われ、最終的には｢あそこに行かないといけないんだ！｣と怒鳴られたり叩かれたりして、全く上手く対応できませんでした。 先輩看護師は私たち新人がいる時は｢危ないから見ててー｣と丸投げで、ふらつきのある患者さんが立ち上がっても対応しません。私たちが近くにいない時は患者さんに｢座ってて！！｣と強く言い、それでも動かれる時は押さえつけるようにして座らせています。 私もできること・任されることが増えてきて、繰り返し同じことを訴えられると対応に時間がかかってやるべきことができずにイライラしてしまいます。しかし、大声で指示したり、押さえつけるようなことは看護師としてしてはならないとも思います。 調べてみても、[話を傾聴する]や[一緒に散歩する]など、時間の無い現場では難しいことばかりです。 みなさんがされている工夫を教えていただきたいです。

1年目新人ストレス

患者様に投与する薬剤の注意点はどのようにして覚えていますか？ 今年の4月から就職し、今はシャドーイングしながら部屋を受け持たせていただいています。 先日先輩から、｢この人はなんの薬いってますか？｣と聞かれ、答えられませんでした。 その先輩は｢何かわからずに薬を投与しないでください。なんの目的でこの薬が必要なのか、副作用とか注意点とか、どれくらいで効果が出るのか、きちんと把握してください。｣と言われました。 必要な事だし、できなくてはいけないとわかっているのですが、初めて見る薬を調べる時間が作れず、効率的に勉強するにはどうすればいいのか分かりません。物覚えも悪いため、繰り返し復習するしかないのですが、家に帰ると放心状態に近い状態になり、その日の振り返りが精一杯です。 薬のこと以外にもたくさん注意してもらい、普段は優しい先輩から、イライラしているのが伝わってくるほど迷惑をかけてしまいました。甘えなのは分かっていますが、先輩に求められることについていけず、何もできていない自分が残念です。 新人の時、どのように知識を身につけていましたか？ 人によってその方法が合うか合わないかがあると思いますが、工夫していたことがあれば教えてください。

先輩1年目勉強

坐剤の挿肛で、迷走神経反射が起こるのはなぜですか？ 調べた結果、坐剤による直腸内圧の上昇で、骨盤神経(副交感神経)が興奮しすぎると自律神経反射が起こると認識しています。 このとき迷走神経は関わっているのでしょうか？ それとも直腸内圧上昇による迷走神経反射ではなく、坐剤挿肛時の緊張や疼痛が迷走神経反射を生じさせているのでしょうか。 詳しい機序を教えて頂きたいです。

1年目勉強

閲覧ありがとうございます。 早速ですが、「マスクさえしていれば濃厚接触者ではないから、感染を気にしなくても良い」という考えは正しいのでしょうか。 勤め先でコロナ陽性の職員が出ました。 詳しくは書けませんが、先輩看護師は、濃厚接触者ではないからPCRは受けなくても良いというようにおっしゃっていました。病院側も同じ方針のようです。 検査を受けるも受けないも本人の自由なので、選択をどうこう言うつもりは無いのですが、感染対策としてそれでいいのか知りたいです。 すぐ隣にいた人が陽性で、同じものを触り、マスク越しに会話をしていた場合でも「濃厚接触者ではないから」と検査をすることなく患者様と関わるのはいいのに、人口密度の高い所(例えば東京)はリスクが高いから、行ってはならないと言われています。 「マスクさえつけていれば」というのが本当に正しいなら、マスクをつけてさえいれば人口密度の高い所に行ってもいいということになると思うのですが…。 私がどこかに行きたいから言っているのではなく、中途半端な感染対策で患者様を入院させているのではないかと疑問があって質問しています。 言い方は悪いのですが、患者様やそのご家族様向けに「感染対策取り組んでますよ〜」と言うために職員の外出規制をして、陽性の疑いがある人の勤務が減ってしまうと病院を回せないから検査をしていないように見えてしまいます。 陽性者が出る度に検査をするとキリがないことも分かります。 でも無症状で陽性になる人がいるのも事実です。 最近このことでずっともんもんとしています。 病院側がしている規制の意味がわかりません。 私の知識が足りていないために、先輩方からすると当たり前のことを疑問に思っているのかもしれませんが、どうか教えていただけると嬉しいです。 ここまで読んでくださり、ありがとうございました。

先輩新人ストレス

今年の4月から看護師になりました！ 今はまだ研修期間中で、講義を受けたり、先輩看護師さんのシャドーイングをさせていただいています。 そのため家でやることといえば、課題で出されるその日の振り返りです。 まだ｢○○勉強してきて｣などと指示をいただいたことがないのですが、どのような勉強をすればいいのでしょうか(地域包括ケア病棟です)。 病院の方は｢家で仕事のこと考えたらだめよ〜！しっかり休んでオンオフつけようね。｣と言ってくださるのですが、私は頭が良い方ではないので勉強は人より多く必要です…｡ 必要なことを勉強するには休息が足りなくなってしまいそうなのですが、新人看護師はどの程度の時間を勉強に費やすのでしょうか。 休息を取るのも仕事のうちと言われますが、両立が難しいです。 同じ時間でも人によってできる量は異なるので、みなさんの勉強時間の目安を教えていただきたいです。 また、勉強する時は 疾患について→発生機序、治療、看護 処置・検査について→概要、注意事項、看護 を目安として考えているのですが、他にどのようなことが必要でしょうか。 まだどんなことをするのか分かっていませんので、どんな些細なことでも、基礎的なことでも、当たり前のことでも、教えていただけると嬉しいです。

1年目勉強新人

就職までの勉強をどのようにしたら良いのか迷っています。 昨日国家試験が終わったので、最近は国試対策しかしていなかったのですが、それだけでは基礎的なことしか学習できず、現場に必要な知識が足りないのではないかと思い始めました。 お恥ずかしいことに国試対策の勉強も始めるのが遅かったので、基礎部分でも焦りがあります。引き続き勉強する予定ですが、合わせてやっておいた方がいいこと、あるいはやっておけば良かったと思っていることがあれば教えてください。 今考えているのは ・国試対策で解ききれなかった問題集の続き ・オンラインで予定されている新人看護師向けの講習を受講 ・看護技術の練習(家でVS測定、清拭など基本的な技術を家族にさせてもらう) です。 このくらいしか自分で考えられなかったのですが、他にご意見があればお聞かせください。 残り1ヶ月と半分くらいしかありませんが、できることをしておきたいです。おすすめの参考書などもあれば教えてください。 私が就職予定なのは高齢者の方が多い慢性期病院です。同じような勤め先の方、そうでない方もアドバイスをいただけると幸いです。

看護学生1年目勉強

コロナワクチンに不安があるため、まだ1度も接種していません。病院に務めるにあたって、不利になるのでしょうか。また、医療従事者としての自覚が足りないと思いますか？ 国試に受かれば4月から看護師になります。ワクチンの必要性を理解しているつもりですが、同時に不安もあります。 接種しない事で重症化するのは私が苦痛に感じるだけなので問題だと感じません。しかし、感染の可能性がワクチンを接種している方々と比較して高いままなのは、私だけの問題では無くなるため、このままでいいのか悩んでいます。 ワクチンを国が認めていたとしても、これまで何度も国が間違えていたことがあるのも事実です。これだけ大勢の方が接種しているため、数年後、あるいは数十年後に何かワクチンによる副反応が出たとしても、因果関係が認められないか、認められても満足な補償はされないでしょう。 治験に十分な期間を設けられたとは思えないため、どのような可能性があるか分からないし、将来産むかもしれない子どもにまでなにか影響が出るのではないかと思うとなかなか納得して接種しようと思えません。抗体値が直ぐに低下して、何度もブースター接種を勧める様子にも不信感を抱いてしまいます。 しかし、医療従事者の方の「接種したくなかったが、病院に言われて仕方なく打った」というお話もよく聞きます。病院の管理職の方が「コロナワクチン接種を拒否する職員を、接種するまで自宅待機にできないか」と投稿されているのも拝見しました。病院としては医療従事者による感染拡大を防止しなくてはならないため、そのように主張されるのも理解できます。(ワクチン接種をしていないことを理由に、不当な扱いをするのは認められていないと理解しています。) やはり強制力がないとはいえ、ワクチンを接種しないのは個人のわがままだとみなされるのでしょうか。私は看護師として、患者 対 看護師だけでなく、看護師 対 看護師の関係作りも重要だと考えています。私の行動で他の医療従事者と関係性が悪くなり、それが患者さんにも影響するのは防がなくてはならないと思っています。 コロナワクチンを接種している方々を否定するつもりは全くありません。もしそのように感じられた方がいらっしゃいましたら、申し訳ありません。 長くなりましたが、もしご意見や体験談があれば、教えていただきたいです。

入職看護学生メンタル

皆さん貯金っていくらですか？ 独身でいい年齢ですが貯金額に不安なることがあり、参考にさせてください。 できれば既婚か独身なのか、病院勤務なのかなども教えていただけると幸いです。

貯金給料モチベーション

私は精神科外来に勤めています。コロナが5類移行後、皆さんの職場の規定では発症何日後から出勤可能ですか？ 発症から5日とかが多いのでしょうか？

外来精神科

Xでバズっていて、おすすめに流れてきた投稿がとある医師への悪口で、もちろん医師の名前も診療科も書いてないけど、中の出来事が今日まさしく診察室で起こった出来事で自分の勤務先のことだと見てすぐに分かりました。 皆さんは自分の勤務先がSNSで炎上したり、口コミのトラブル等を目撃したことはありますか？ 今回、看護師は関わっていませんが一方的にSNSに書かれる怖さやそれを見た他の人のリツィート等を読んで怖かったです。

クリニック

みなさん、コロナ陽性となったらゾコーバ飲みますか？ わたしは基礎疾患もないため、15000円を渋ってもらうのをやめました。 あと、うちの病院は5日間の療養期間は有給でおやすみです。皆さんのところはどうですか。

有給コロナ正看護師

点滴について質問です。 500mlの補液を24時間で投与するとき、みなさんでしたら小児用ルートで手落としで計算して投与しますか？ それとも、輸液ポンプを使いますか？ 私の職場では輸液ポンプを使う方が多くて疑問に思いました。 輸液ポンプの台数がそれなりにあれば使用しても良いとは思うのですが…。

輸液点滴

夜勤での休憩時間、なかなか寝つけません オススメの睡眠促進方法はありますか？

休憩夜勤

消化器外科で働く同期から「整形外科は点滴も少ないし楽でいいね、私のところは座る暇もないくらい忙しいし点滴も何十本もあるしそんなんで大変とか言わないでほしい」と言われた。 そんな自分の部署大変ですアピールされましても😅と思ってしまった私は心が狭いのかな。 でも入職時から整形外科で2年目になったけど、他の科の同期たちよりもできてなかったり成長できてないところとかもあるし、そういうところも楽してるって思われる要因の1つなのかな。 にしてもムカついたー

整形外科同期入職

愚痴で申し訳ないです。 カフェに入った瞬間、第一印象で 「あの人ブスだよね」とか 「指輪してるよ！結婚してるの！？笑」とか言う人のことを笑うような10代〜20代の女ってどう思いますか？😡 その人の地位も知らずに第一印象で人の印象を決める人って人として私は最低だと思います。 看護師として働いてるだけで、人の役に立って 命を預かっている以上、人としてその辺の若い人とは異なり、覚悟があって偉いと思いながら仕事してます。 顔は可愛くもなく、普通だと思います。 ブサイクとか面と向かって男女ともに直接言われたこともなく、非常に腹が立ちます💢 そう言われてむかついたのでにらんでやりました。 自尊心が傷つくとかではなくて、 もし自分の子どもや家族が見ず知らずの人にそう言ってたらどう思いますか。 笑う人も中にはいるかもしれませんが、人としてそう言う人は最悪だと思います。 どなたか共感してくれる人いませんか？

ストレス

病院勤務してる時はDNRの話とか 何回もみてきてるはずやのに いざ、自分の親ってなったとき‥ どうやって話切り出せばいいかわかんない 延命の話はされてますか？ しておいた方がいいと思います。 って医者に言われた時‥ あーー受け止めたくない現実も徐々に ゆっくりやけどきてるんかなあって‥ 本人が1番考えるの嫌やと思うのにね

メンタル

友達で、ルーズな子がいます。 遠出するときは私の車で出かけ、車の中では爆睡。 希望するお店に行ったら「思ったのと違う。食べれるものがない。」と平気で言う。でも、自分が行きたい所は譲らない。 遊ぶ日にも返信が遅すぎて心配になる。余裕を持って集合時間を決めているのに、集合時間に家を出て1時間は遅刻してくる。洗濯機回してて遅れたと。 タイムスケジュール組めよ！と思ってしまいます。

病院に妊娠報告するのが怖いです。 看護師2年目です。1年目に手術室、2年目の現在急性期病棟にて働いています。 看護師長・副師長からは結婚した時点で妊娠はまだ先だよね、若いから大丈夫と嫌味を言われ続けてました。 私も病棟勤務が浅い時は我慢していたのですが、結婚1周年を迎え、子供を欲しい欲求が日に日にましてきました。我慢出来ず妊活し見事授かることができました。子供を授かることが出来、本当に嬉しい気持ちでいっぱいです。 しかしこの事実を職場に言わなければいけません。言ったものならまた嫌味を言われるに違いないです。 勇気をください、また同じような経験の方はいませんか。

妊娠2年目メンタル

私のクラスでレビューブックを持っている人はインデックスを付けているのですが、つけた方が分かりやすいのでしょうか？ また、どの単位でインデックスをつけているのでしょうか？青丸のタイトルごとなのか、なんなのか…教えていただけると嬉しいです。

レビューブック看護学校国家試験

姉から、 「あんたは、今、看護師じゃないなからね。」 と言われました。 看護教員は、やはり現場にいないから、看護師じゃないのでしょうか? ちょっと疑問に思い、投稿させていただきました。

メンタル正看護師

新人看護師について、 私の病棟に新人看護師さん来られたんですが5月の中旬になった現在も主な業務はシャドウィング。 移送や移乗はおろか、トイレ誘導もできません。それはまだ看護師免許が来てないから何かあった時に責任が取れないから。と言ってますが本当に皆そうなんでしょうか。 免許が来るまで何も出来ないのなら6月くらいまではずっとシャドーなの？ 即戦力では無いのは分かっていますがさすがに回復期で1ヶ月とちょっとずっとシャドウィングってどうなんでしょうか。 他の病棟の新人さんはどこまで一人でやっていますか？

新人転職ストレス

第96回 不足すると貧血になるのはどれか …ビタミンE、B12、D、E 回答　B12 解説(略)　ビタミンB12や葉酸不足で巨赤芽球が産生され貧血となる ビタミンEは不足しても貧血にはならず、神経や筋肉に障害が起こる 第105回 ビタミンの欠乏と病態の組み合わせで正しいものはどれか ビタミンB1-代謝性アシドーシス …(中略) ビタミンE- 出血傾向 回答　ビタミンB1-代謝性アシドーシス 解説　ビタミンEについて…ビタミンEにより起こるのは溶血性貧血である とあり、B12不足は悪性貧血の原因になるのは理解しましたが、第105回の解説が正しければ、貧血という大きなジャンルでいえば、第96回の問題ではビタミンEを選んでも正解になりませんか？ 単なる出題ミスなのか、何か別の理由があるのか、どなたか教えていただけると助かります！

看護学校国家試験看護学生