迷走神経反射

そら

訪問看護, 慢性期

坐剤の挿肛で、迷走神経反射が起こるのはなぜですか? 調べた結果、坐剤による直腸内圧の上昇で、骨盤神経(副交感神経)が興奮しすぎると自律神経反射が起こると認識しています。 このとき迷走神経は関わっているのでしょうか? それとも直腸内圧上昇による迷走神経反射ではなく、坐剤挿肛時の緊張や疼痛が迷走神経反射を生じさせているのでしょうか。 詳しい機序を教えて頂きたいです。

2022/05/22

5件の回答

回答する

そもそも自律神経が乱れていることが原因で、迷走神経の発作の引き金となるのが、そらさんの書かれている内容(座薬挿肛時の緊張や疼痛、直腸内圧の上昇など)だと考えて頂けるとわかりやすいかと思います。

2022/05/22

質問主

ご回答、ありがとうございます✨ 自律神経が乱れやすくなっている→例:加齢 迷走神経反射の引き金→例:座薬挿肛 ということで正しいでしょうか? 理解力がなくてすみません💦 あと、直腸内圧上昇が迷走神経にどう作用するのかも教えて頂けると嬉しいです🙇

2022/05/22

回答をもっと見る


「1年目」のお悩み相談

新人看護師

新人看護師1年目です。今の職場を続けるべきか、異動するべきか悩んでいるので、看護師経験者の方などに客観的な意見をいただきたいです。 新卒で急性期病院に入職し、最初はオペ室に配属されました。しかし、配属から1ヶ月ほどで病気が原因の体調面の問題があり、病院側の判断で現在の病棟へ異動になりました。 現在は整形外科・脳神経外科の混合病棟で働いていますが、仕事の前日になると頭痛や嘔吐、腹痛などの体調不良が出ることがあり、朝も仕事に行くことを考えると起きること自体がかなり辛く感じます。欠勤も増えており、「自分は甘えているだけなのではないか」「新人なのにこんなに休んでいて大丈夫なのか」と悩んでいます。 現在は師長が不在で、欠勤が続いているスタッフも何人かいます。人手不足のため先輩方も忙しく、20時頃まで残って記録をしていることもあります。受け持ち人数が4人と少ないため補助者業務も並行しており私自身も記録が終わらず1〜2時間ほど残業しています。 新人のため技術自立のために実施したい技術について先輩に伝えることもありますが、忙しさからか流されてしまったり、同期の自立の為に実施の機会を譲ったり技術習得がなかなか進まないと感じています。また、同期と比べて自分は扱いに差があるように感じることもあります。 ただ、先輩方が全く指導してくれないわけではなく、忙しい中でも教えてくださったり、気にかけてくださる方もいます。そのため、人間関係だけが理由で辞めたいというわけではありません。自分自身の知識不足や業務の遅さ、新人としてまだ仕事に慣れていないことが原因の部分もあると思っています。 体調面については心療内科を受診し、適応障害と診断され、薬も処方されています。夜中々寝付けず睡眠不足が続いているため睡眠薬を服用している状態です。 最近、親とも話し合い、実家に戻って現在の病院と同じグループの病院へ異動することも考えるようになりました。 ただ、まだ1年目なので、「せめて1年間は今の病院で頑張って経験を積んだ方がいいのでは」「1年目の途中で異動するのは早すぎるのでは」「今の環境が辛いからといって逃げになるのでは」と迷っています。 一方で、すでに体調を崩して欠勤も増えている状態なら、無理して今の環境に留まるより、実家に戻って環境を変えた方がいいのではとも思っています。 看護師経験者の方から見て、 ・新人1年目の途中でグループ病院へ異動するのはどう思うか ・まだ1年間は現在の病院で頑張った方がいいのか ・現在のように体調面にも影響が出ている場合、環境を変えることは「逃げ」になるのか ・自分だったらどうするか 率直な意見を聞きたいです。 肯定的な意見だけではなく、厳しい意見も含めて客観的に教えていただけるとありがたいです。

異動先輩1年目

きぃ

整形外科, 新人ナース, 脳神経外科

1・2026/10/07

わわ

その他の科, ママナース, 外来, 一般病院

お疲れ様です。毎日とてもがんばっていらっしゃると思います。 一年目で退職や異動をすることは「逃げ」ではないと思います。そのような方に何人もあった事がありますが、環境を変えて長く働けるようになった方もいます。心療内科での診断もあるなら、実家に戻るなどの負担を減らす方法をとるのが良いと思います。 ただ厳しいことを言いますが、人手が潤っている職場は稀です。ギリギリの人数でなんとか回しています。新人さんに手厚い指導ができないことの方が多いです。教えてくれなくても自分で積極的に学ばないとついていけません。 今後看護師として続けたいのであれば、基礎的な知識や技術を身につけて、派遣など残業が少ない働き方に変えるのもありだと思います。 是非持続可能な方法を見つけられますように。

回答をもっと見る

キャリア・転職

乳児院に転職を考えています。看護師1年目です。nicu・gcuで働いています。 乳児院看護師について調べてもあまり載っていなくて、もし働いている方がいらっしゃったら仕事内容・雰囲気等乳児院に関して何でもいいのでお話聞かせていただきたいです!お願いします。

GCUNICU子ども

みな

新人ナース, 病棟, NICU, GCU, 一般病院

5・2021/01/21

でんちゃん

その他の科, 看護多機能

病院勤務から転職して、20年間乳児院の看護師をしています。乳児院にも、病院併設型の乳児院では、病虚弱や、障害を持ったお子さんが多いので、看護師としての業務が多いのではないかと思います。多くの乳児院は病院併設型ではないので、日々の業務は子供の養育になります。看護師の専門業務としては、子供や職員の健康管理、施設の衛生管理、感染症の対応、急変時や病気の対応やその研修を行うなどあります。私の乳児院は小規模なので、保育士も看護師も一人のお子さんの担当となり、養育をします。新生児だったり、2歳、3歳のお子さんだったり、病気や障害のあるお子さんをメインに養育に入る事も多いです。 乳児院は事情のある保護者に代わり、乳幼児の生活を支える施設なので、交代制で子供の養育に入ります。 大変だったのは、育児の経験もなく、保育のスキルも学んでなかったので、子どもとの関わり方が分からず、子どもにも拒絶されたりして、初めは本当に悲しかったです。保育士さんもサポートしてくれますが、看護師なんだから、何でもできて当たり前みたいな感じもありました。感染症の対応も、なかなか受け入れられず、長い期間をかけて、やっと定着した感じです。 職場環境に慣れるには、努力が必要ですが、馴染んでしまえば、子どもはかわいいし、アットホームな職場で働きやすいと思います。乳児院も看護師不足、そしてなかなか長期でお勤めされる方が少ないです。 給与の面でも、夜勤あり、土日も勤務あり、待機ありといった病院と変わらない勤務形態でありながら、病院と比べると少ないかもしれません。 ただ、急変はめったにないですし、元気な子どものお世話なので、そういった面での緊張は少ないです。 ぜひ、乳児院を‼️と、お薦めしたいのですが、私も悩みながらようやく転職しようと決めたところで、お伝えできる限りの情報をお伝えします。

回答をもっと見る

職場・人間関係

初めまして兎杞(つき)と言います。 初めての投稿です。 長文になります申し訳ありません。 今年の4月に入職した新人看護師です。 私が配属された科は他の科より病床数が少なく 他の科と比べるととてもゆったりしています。 (午前中は検査出しや入退院の手続き・opeなどでバタつくこともあります) 先輩方も1部を除いた方以外はとても優しく沢山の事(業務やケアを上手く行うコツや気をつけることなど)を教えて頂いています。また、話しかけやすい人が多く困ったことがあれば直ぐに声をかけて頂いたり、私自身も聞く事ができます。師長さんも時には厳しい所もありますがとても気にかけて頂いています。 本題に入らせていただきます。 2人程苦手な先輩がいます。1人は同期で入職された方で経験が5年以上10年未満です。2人目(今の病院で)は多分なのですが3年以上6年未満で今年移動された方だと思います。 1人目の方は普通に話す感じには問題ないのですが まだシャドーウィングを行っており免許もまだ届いていない4月のことです。その方は以前は脳外で働いておりバリバリ動かれる方で比較的ゆったりした空間のある今の配属先に対してとても不満に思っているみたいです。(脳外の様な忙しい環境で働きたいと仰っていました)その方に1つ1つの作業や行動が何もかも遅いやこの人の保清で何しようとしてるの?→私は陰洗と全身清拭をしようと考えています。→違うやろ!この人は手浴しなあかんやろなど元々その方が考えていた行動計画が出来なければ(朝の打ち合わせでそういったことも話されていません)嫌味のように言ってきます。その方は経験があり、何をしなければいけないのかどう行動するべきかある程度わかっている中新人の私がその方が考えている行動計画が分かるはずもありません。指導や助言もなくただただ出来なければ嫌味を言ってきたりします。そういった方と今後どういう風に関わっていけば良いでしょうか? 何かアドバイスがあれば教えて下さい。 2人目の先輩看護師さんは多分…いえきっと新人看護師が嫌いなんだと思います。他の先輩方(2年目以上の看護師)にはとても笑顔で声のトーンも明るく、優しい人です。しかし、師長さんのことは嫌いみたいです。新人以外の方には 話かければ優しく対応されているのですが、 新人看護師が声をかけようとしたり姿を見ると声のトーンは下がり(低め)表情が笑顔から真顔になり態度が一気に変わります。その先輩とはあまりペアとして組まれることはなく、今の所数回しかないのですが、もう怖くて仕方がありません。その先輩はまだ実践しておらず見学している状態またはまだ、詳しく教えられていないことも平気で「じゃあこれとこれやって」や「これはできる?」→私「見たことはありますが実際にはまだした事ありません。(この後、なので付き添いで指導や助言を頂きながらさせて頂きたいです。と伝えたいのですが…)」「あっそ。じゃあいいわ」と被せてくるように言われるか「はぁ…じゃあ何ができるの?何を今まで見てきたの?いつまでも指示待ちしてないで自分で考えて動いて!責任持って!優先順位考えて動いて!」など言われます。基本1人ぼっちになり放ったらかし状態になります。分からないこと・困ったことがあって協力や付き添いを頼むように伝えても「で?だから何?」など言い方が凄くきついです。ですが他の先輩方は「じゃあ見てるから実際にやってみよっか!!又は今は業務になれることが大切だから出来なくて大丈夫!完璧なんて誰も求めてないし1つ1つちゃんとできるようになろうね!!今は記録がちゃんとできるようにしよう。他のこと(入退院の処理など)は追追出来るようにすればいいし。優先順位はまだ難しいとは思うけど少しづつ先輩の動きをみながら考えていけばいいしね。」など優しい言葉かけを頂きます。優しい先輩の言葉を鵜呑みにせずしっかり自分で考えて業務や行動ができるようにしなければいけないのは十分承知の上ですが、先輩によって言うことも指導の方法も違うのだなと思います。 業務の流れや指導・助言で頂いたことはメモをしっかりしています。 ただその先輩は上手く出来ないことや優先順位や時間管理が上手く出来ない、行動出来ないなど全てにいいて出来ない私のことをこいつは何も出来ない奴だと思っているみたいです。実際にその事を気に入っている2年目以上の看護師に愚痴っているみたいなんです。 声をかけるにもその方の前では萎縮してしまい苦手意識が強くなっています。今後その方とペアになりたくないとも思う程です。 そういった方との過ごし方や関わり方のアドバイスが あれば教えて下さい。

急性期先輩1年目

兎杞

内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 終末期

5・2020/05/09

かの

内科, 外科, 急性期, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 保育園・学校

はるぽさんと同じような意見です。 1人目の人は、私も色々教えて貰えば良いんじゃないかと思います。 2人目の方は勘違い系ですね。私の後輩にもこの手の子いました。経験年数も同じくらいの時。多分周りの先輩達も分かってると思いますよ。 まだ1ヶ月しか経ってない真っ新な新人捕まえて、仕事ができないだの、優先順位がなってないだの、考えて行動できてないだの言うこと自体が愚かです。当たり前だろ、それを教えるのがあなたの仕事、と言いたくなります。 この手のタイプは報連相をしないといけない時以外、関わらない。必要最小限の関わりで良いと思います。 ただ、自分の思い過ごし、ということもあります。私も新人の時、後者のような方だと思ってたら違ったことがありました。新人が嫌い、というよりも、関わったことがない人が苦手なだけだ、ということがわかりました。 あと、自分がやるべきことをやって頑張る姿を見せると、相手の態度が変わることもあります。新人の時、私を散々いじめた先輩が、いつの間にか味方になってくれる存在になってたこともあります。同時に、その方は新人に対する接し方もいつの間にか軟化してましたね。 人間関係色々大変とは思いますが、時には息抜きして下さいね!

回答をもっと見る

👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

回答をもっと見る

看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

新人看護師

復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!

バイタルアセスメント勉強

ひまわり

一般病院

1・2026/11/03

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌

回答をもっと見る

看護・お仕事

訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか?

手技薬剤慢性期

さとえ

新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能

1・2026/11/03

てーな

皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期

皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか?お腹に力が入ったとかですかね?…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか?座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。

回答をもっと見る

看護・お仕事

タイトルの通りです。 訪問で心不全の利用者の元へ行ってます。 下記のような状態です。 ・NYHA分類は3〜4ほど(トイレへの数mの歩行で息切れ) ・胸水貯留を何度か繰り返しつつも、徐々に溜まりにくくなっている。現在も溜まっている。 ・SpO2は基準内 ・体動後に大きな血圧変動はない ・ペースメーカーが入っている。設定は不明。 本人の希望もあり軽い運動を行なっていますが、息は上がるものの脈拍が速くなりません。SpO2も低下しません。 β遮断薬を飲んでいると脈拍が上がりにくくなるとのことですが、そういった薬は飲んでいません。 現段階では運動を急ぐ必要はないとはいえ、この状態をどのように考えればよいでしょうか?

バイタルリハ循環器科

さとえ

新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能

0・2026/11/03

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・運動系があります・文化系があります・ありません(昔はあった)・その他(コメントで教えてください)

272票・2026/11/10

・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)

375票・2026/11/09

・あります😢・ないです🙅・どちらとも言えません。・その他(コメントで教えて下さい)

404票・2026/11/08

・あります🙋・ありません🙅・その他(コメントで教えてください)

438票・2026/11/07