「家族」のお悩み相談

ひまわりさんより後輩になりますが、お力になれたらと思い返信いたします。 前の病院は人手不足が徐々に酷くなり気づいたら入職者＜退職者　になっていました。また、私が入職した時より業務量が増え患者層が全体的に濃くなっていきました。 経験年数を重ねるごとに現実が見えてきて、気持ちも疲れてきました。 2年くらい前はいづれ産休に入って復帰したらパートで働けたらいいな、と思っていましたが年々退職者が少しずつ増えたこと、業務量も増え負担が大きくなっているなと感じました。 その後生理痛やPMSも酷くなり、体調も崩しやすくなり、入籍する予定もあったので退職しました。 私も夜勤をしておりましたが、心身ともに負担が大きいのでホルモンバランスが乱れやすかったです。もし何かしらの症状があるのであれば、可能であれば休みを取ってみるとかはどうでしょうか？ 気持ちや体調が万全でないと妊娠しずらい状態でしょうし、仮に妊娠したとしても何かしらのマタニティトラブルになりやすかったり、（もちろん妊娠は心配や不安がありますが）不安だらけの状態で仕事するのも身体に良くないのかな…と思ってしまいます。

こんにちわ。 それだけ徹底されていることに関心します。1人、また1人と感染していくと看病で仕事を長期に休み最後に自分が感染するという負の循環を断ち切りたいところですね。 基本的なことですが、栄養のある食べ物(疲労か強い時には豚肉や野菜いっぱいの汁物)、早寝の徹底も菌への抵抗力を上げるのに大切かと思いました。

私の病院では、医師主導と看護師主導のどちらもあります。家族の熱心さなどは看護師の方が知っているので、早めにしておいた方が良さそうなときは看護師主導になることが多いです。

「わー！ありがとうございますー！」など嬉しいという反応を示したした後に、申し訳なさmaxで次の訪問時間が迫っていることや会社の決まりで受け取れないこと(受け取ったら怒られちゃうんです🥲など)を伝えて気遣っていただいた事への感謝を伝えるようにしています。 ご参考になれば幸いです。

初めまして。 日勤のみの職場、色々あって、迷いますよね。 総合病院の外来は、日勤のみで家庭と両立しやすいです。しかし早出遅出があったり、大きい病院だったので、研修や勉強会に参加しないといけないのが大変でした。 訪問看護も働きやすいです。患者さんとじっくりか関わりたい人は向いてますが、人手が足りない所が多いので休みづらい日があります。　 オンコールとらないといけない所が多いので、オンコールとる場合は待機の日は気が休まらないと思います。 私は経験ないのですが、 健診センター、デイサービス、保育園、治験コーディネーターあたりも昼間だけで働けそうですよね😊

私は病棟、クリニックで勤務していますが、とにかくまずはお話をよく聞くことです。相手が何を望んでいるのかどういう思いを持ってるのかなどを考えながら話を聞いています。 また、話がなくても見かけたら挨拶するなど些細なことですが、意識しています。

病棟で4年働いたあと、今は施設内の訪問看護をしていますが、短い時間でも最初に名乗って目線を合わせ、「何か気になっていることはありますか」と相手から話してもらう時間を少しでも作るようにしています。こちらから説明を始める前に、患者さんやご家族が何に一番不安を感じているかを聞くと、そのあとの説明も届きやすいと感じます。その場で答えられないことは「確認して、〇時ごろにまたお伝えしますね」と約束し、必ず戻るようにしています。小さな約束をきちんと守ることが、信頼につながると思っています。

ご家族のお話を聞きながら、どこまで専門用語を使うか探り探り判断しています。事前にしっかり情報収集されていて、専門用語を使ってお話しされるご家族もいらっしゃるので、その方の理解度や反応に合わせて説明することを心がけています。 一方的に説明するのではなく、ご家族の思いや理解度を確認しながら、その方に合ったコミュニケーション方法を大切にしています！

めちゃくちゃ分かります！いくらその場で分けたところで、一緒に来院してる時点で家族間のリスクは同じですし、結局全員が患者さんと接触するなら意味ない気がしちゃいますよね笑 ただ、病院側の裏事情としては、感染リスクそのものよりも病室（特に多床室）の中に一度に大人数が入ることで、その空間が密になるのを防ぎたいとか、大勢で一度に話すと声が大きくなって他の患者さんの迷惑になるから、物理的に人数を減らしたいという意図もあるのかなと思います。 あとは、一応そういう厳しいルールを形だけでも作っておかないと、歯止めが効かなくなって10人とかで押しかけてくる家族が出てきちゃうから、という建前的な理由もあるのかなと……。 現場で対応する側としては、分ける手間が増えるだけで本当に面倒くさいですよね！

現実を受け入れるまで時間がかかるのかもしれません。 ご家族が何かおっしゃってもあまり否定はせずに、感情に寄り添ってお話を聞いてみるのは如何でしょうか？ 患者さんを失う不安で混乱しているのかもしれません。 感情を出された時に「そうなんですね、そうですよね」など共感したら、少し落ち着く可能性があります。 その上で本当にお辛いとは思いますが、寿命や病状がこのような状態なので、延命は難しい、患者さん本人もつらい、みたいに持っていくとかですかね…

お疲れ様です。電話は顔を合わせない分神経使いますよね。私は大事でなければ第一声で結論から話します。心配ないこと、一応の連絡であることを伝えてから詳細を話します。病院から電話って患者さんもご家族も少なからず「え！？なに！？怖い。」と思うと思うので、大丈夫な内容であることはまず伝えます。あとは理解していただいたか確かめたり、次にやってほしいタスクがあれば最後に繰り返します。色々難しいとは思いますが、どうしたら伝わるか、相手が困らないかは電話以外でも一緒ですかね^_^お互い頑張りましょう！

あるあるですよね 自分も在宅ですが本人と家族の意向が違うことはよくあります。 自分はお互いの言い分をある程度吐き出して貰い、本人と家族が根っこで何を大切にしているか（本人の気持ちなのか 家を残すことなのかなど）拾っていきます そこからどの辺を落としどころにしていくか話し合っていきます。なかなか理想どおりにいくことも少ないですけどね 難しいですね

私なら、まず「秋服が欲しい」という患者さんの希望自体は否定せずに受け止めたうえで、今は外出制限がありスタッフだけで買いに行くことも難しいことを、できるだけ分かりやすく繰り返し説明すると思います。ご家族にも難しい事情があるので、手持ちの衣類で対応できるか確認したり、可能であれば通販や院内でできる方法など、代替手段をチームで検討します。また、買い物要求が強くなっている背景に精神症状の悪化がないかという視点も持ち、普段と比べた言動や睡眠、気分の変化なども含めて状態を確認すると思います。要求が強いと対応する側も大変ですが、できないことを曖昧に約束せず、「今できること」と「できないこと」をスタッフ間で統一して伝えることが大切だと思います。必要に応じて医師やPSWなども含めて対応方針を共有しておくと、スタッフによって説明が変わりにくくなると思います。

おつかれさまです。 はじめまして… ほぼ同年代なのですね… 訪問看護は考えたことなかったです。 今月から病棟で働いているので外来、クリニック、病棟と働きました。

指導お疲れさまです。 コントロール不良には本当に悩みますよね…。私も系統は違いますが心不全の指導を日々していました。心不全だと塩分や水分制限が厳しくなるのですが、守れない方が多いです。最初から「禁止！」「ダメ！」と言ってしまうと多くの人は逆らいたくなると思うので、譲歩できるところと言いますか妥協できるところを探して指導しています。例えば塩分なら、毎食の漬物は我慢できるけど味噌汁は我慢できない。ならその味噌汁を1日1杯か、薄味にしてみましょう。という感じで妥協できるところを探しています。

「主治医に聞くか、かかられてる病院で確認した方がいいと思います」でいいんじゃないでしょうか、責任持てないですし。 私は家族から病気に関する相談をされたときは、自分の得意分野というか、わかることであれば一般的にはどうかという説明はしますが、でもそれも自分の両親・姉妹・夫にしかしないです。 最終的には家族にも「診てみないとわからないし、医師じゃないから診断できないので心配なら受診して」と言っています。 親戚に健康相談されたときは「無責任なこと言えないので、病院受診してきちんと診てもらった方がいいですよ」とか「主治医に確認したほうがいいですよ」って言います。 義理の家族なら尚更そういう対応をしますかね。

回答させていただきます。 ​まず家族がコロナに感染した場合は、自分自身に熱や風邪症状がなければマスク着用で通常通り出勤可能となっています。一方で自分が陽性になった場合は、発熱した日（発症日）を0日目として5日間は自宅待機となり、症状が軽快していれば6日目から出勤可能というルールです。 ​医療・介護現場は施設や病院ごとに独自の基準を設けていることも多いので、まずはご自身の上司に確認してみるのが一番確実だと思います。

お疲れ様です。 希望がずれると何かあった際に対応が困るので、医師にまずは報告して調整します。またカンファレンスでの議題にして対応についても話し合ってます。

こんばんは。 絶対に伝えないようにしています。 ワークシートや申し送り、、病院によってはカルテ上にわかるように掲示していたりします。 けれどもICなどの際に、患者、家族様にカルテを見せながら、、の際に見えてしまうと倫理的に悪いとなった時もあり、 その際はそれ以外の上記やり方で行なっていました。

精神科にコンサルトされるか、精神科に転科してもらったらどうでしょうか？精神カなら精神保健福祉法条抑制の条件をみたしていたら、合法的に抑制できます。 危ない患者さんは、抑制して行動を制限しましょう。何人もみてられません。看護師も人間ですから。

クレームと捉えずに苦情ととらえるといいかも。

あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…（笑） 　結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 　自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない！と思ってます。 　 　ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか？今のところ、そのようなことはないのですが…

お気持ちはとってもありがたいですが、病院の規則でだめなんです〜って病院のせいにしちゃえばいいと思います！

もし状態が変わらず良ければ、相談員にかかりつけ医者に話をしてもらって、入浴許可を頂いてみてはどうでしょう？例えば、血圧70以下で状態が変わらなければ、シャワーにするとか。70以上は入浴可とか。ずっと入れないのも暑くなるので、体が痒くなってはと思います。最初は、見守り程度に観察して｡入浴できるかなと思います。

やはり他の看護師に相談ですかね。 その場で採血やルートが難しければ、所長に連絡して来てもらえそうな看護師がいたら来てもらうかもしれませんし、後から他の看護師が行くかもしれませんし、先生に難しいことを伝えてくれるかもしれません。難しい利用者さんや家族の対応、初めてor久々に行く利用者さんの時は行く前に看護師に相談したり、終わってから相談したりしてます。 ひとりで抱え込まず、周りに相談することが大切だなと思います。私の教訓です😆

笑顔と傾聴を基本的にいつも意識しています。 分からないことは正直に分からないと伝え、調べたり確認でき次第連絡を必ずしたり、次回訪問の際に伝えたりしています。不安な気持ちを少しでも軽減できる努力をすることかなと思います。 あとは時間を守ること。遅れる時は連絡することだと思います。遅れた時は真摯に謝るようにしています。

基本的クレーム対応はひたすら共感、そして謝罪です。 こちらが不利益となる謝罪は避けますが、プライドの面で謝罪したくないという気持ちは一切捨てて、共感と謝罪です！そしたらしばらくすれば怒りというか勢いは治ります（笑）

私はできれば旅行や近くのホテルでも一泊したいねと夫婦で話しています。ただ仕事でお互いに忙しいときは、ディナーだけでも普段行かない少し高級なところに行って、特別な日を作るようにしています☺️ 特にプレゼントを渡し合ったりはしていませんが、この習慣は子どもができても続けられたらなぁと思っています🥳

こんにちわ。 わたしは夜勤があった日は丼系かパスタをよく作っていました。丼系はご飯をセルフでよそって作っておいた具をあっためてのせてもらう、パスタもソースは作っておいてパスタ麺は茹でるかレンチンで作ってかけてできるのでオススメです。

将来の子育てを見据えるなら、個人的には「クリニック」よりも、ある程度の規模がある「病院」が圧倒的におすすめです！理由は大きく3つあります。 1. 手厚い福利厚生（時短制度・託児所） 2〜3年勤務すれば時短制度を使える病院が多く、対象も「3歳まで」「未就学児まで」など長く設定されている傾向があります。院内託児所の有無も要チェックです。 2.急なトラブルへのカバー力 スタッフが少ないクリニックは子供の急な発熱などで休むのが大変ですが、ある程度の規模の病院でママナースが多く所属している職場なら、お互い様でカバーし合える安心感があります。 3. 通勤時間は「10分圏内」が理想！ 私自身、昔は片道50分かけて車通勤していましたが、転職して10分になり、時間の大切さを痛感しています。子育てが始まると、この「往復1時間の差」は本当に大きいです。 同じ土地に5年ほど住まわれる予定とのことですので、最初の2〜3年でしっかり経験を積みつつ、育休や時短の権利を得ておくのが一番安心ルートかなと思います。応援しています！