2019/10/12
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施設看護師(看護師4年目ブランクあり)です。 今日レベル低下、顔面蒼白、冷や汗、血圧低下の急変がありました。 またまた先輩がいた時間だったから対応をしてもらったものの、自分1人の時だったらと思うと、、、。 テンパってしまって、バイタルしか測れなく不甲斐ないです。 いつまで経っても急変に当たると頭が真っ白になってどうしたら良いのかわからなくなります。 結局先輩の行動を見て、学んで、次に備えて趣味レーションとかするのにいざとなった時、結局何もできずに先輩が対応してくれます。 どうしたら急変の対応が落ち着いてできるようになりますか、、。
ブランクバイタル急変
いろは
ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期
Noa
内科, クリニック
施設での急変って、すごく焦りますよね!医師がいない心細さもあるし💦出来る事が限られるし💦💦、いつも同じ状況ではないので頭が真っ白になる気持ち、本当によく分かります😣💦 私の場合、先輩がいると先輩のペースで進んでいくのでついていけなかったりして。なおさらパニックになる事が多かったです。 バイタルを測れただけでも違いますよ✨ あとは実際の場面でひとつでも多く関わって、次に出来る事が増えればいいので✨先輩に「なにしますか?」と聞いて、どんどん実践した方がいいです😊 いざ、一人の時になると、「自分がなんとかしなければー❗」と、アドレナリンも出るし、案外なんとか出来るものです! そして、焦った時は一回大きく深呼吸するだけでも違います✨ 急変時は一人だとなおさらパニックになるので、周りに声をかけて、人数を集めるといいです✨自分だけで背負わなくて大丈夫ですよ💡
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抗生剤の時間が1日1本しかない患者さんの場合うちの病院では午前中のうちに投与する、した方がいいと言うルール?があります。しかし1年生がいつ行ってもいいと思うという理由で午後に投与していました。今まで午前中に投与していたのに午後に変えてしまうとそれまでの血中濃度などが変わってしまうのではと思うし、何より午後に突然の検査、リハビリ、おむつ交換、自分の休憩時間などで投与時間が遅くなってしまった場合はどうしたらいいか考えているのかと思ってしまいました。 先輩方ならばどの様にご指導しますか。
リハ休憩指導
ニベア
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 急性期, 病棟
プレママ
外科, 大学病院
理由がなく忙しかったから午後に投与したという場合であればそれは患者にある程度の投与時間を伝えていたのかなどが重要かなと思います。普段午前中に入れている患者はきっと今日は遅いなと思ってるはずですし、午後イベントがあるのが分かっているならリハの後投与しますなどと前もって言っておくことで安心されますし、予定も立てやすくなるのでは無いかと思います。血中濃度に関しては抗生剤にもよりますが時間指定がなく1日1回どこかでの指示であれば数時間程度ならある程度問題ないかと思います。新人さんは特になぜそれをしたのか根拠根拠とうるさいと言われがちですが、やはり大切になってくるので考えていて自分であればそれをしたのか確認するかもしれないですね〜!
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明日面談です。 以前にもこちらで相談させてもらったのですが、 来年結婚予定あり、まだ分かりませんが妊娠したことも考えて転職せず(産休貰うため)病院で働きたいと思っています。 来年から病棟編成で私の嫌いな先輩が異動してきます。 私は夜勤後の体調不良(もともと夜勤が苦手なことは師長さんは知ってます。)や、今年に入ってからストレス性の難聴(軽め)を発症していることを理由に外来への希望をしようと思っています。 年に1回の希望調査にも書きました。 病棟編成では、私のいる病棟は長期入院が必要な患者が優先的に入ることになり、認知症や退院支援が必要な患者が入ると思います。私は認知症や退院支援が嫌いです。 しかし、来年絶対年間リーダーをさせられる可能性が高く、それは避けたいです。 正直に言うと病棟が嫌で、じゃあどこがいいのか考えて外来にしようかなと思いました。外来の方がしんどいかも知れません。 師長は威圧的で、目の前にするとなにも言えなくなります。 なにかいいセリフあれば教えていただきたいです。
異動先輩ストレス
にっくねーむ
内科, 外科, 病棟, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
うーん、 産休もらいたいから病院で働きたいけど、 嫌いな先輩が異動してくるし、 夜勤も身体に合わないし、 病棟の患者層が嫌いだし、 リーダーもやりたくないし、 正直病棟が嫌なので外来に行きたいと思ってるんですって、 これだけ聞いてたらだいぶわがままなことを言ってるように聞こえるんですが、 いかが思われますか?😥 それを正直に言って異動が叶うなら、 師長が威圧的だろうがなんだろうが、 自分の主張を通すために言うしかないと思いますよ😥 現状でどれも叶えようなんて欲張ったら、 多分“二兎追うものは一兎も得ず” になると思います😥 嫌な条件が揃っているところに産休だけのために留まろうとしているのもどうかなと思いますし、 自分の希望に合うところに転職して 妊娠の時期を考えるようにすれば良いんじゃないかなと思っちゃいました。
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ややブラック寄りな訪問看護ステーションを、退職することにしました。 1日10〜13件訪問しています。 休憩時間は設けられていません。 記録は就業時間内に終わらず、自宅に持ち帰って行うことが常態化しています。 報告書も、勤務時間内に作成する時間が取れず、自宅で対応しています。 休みの日にも管理者から連絡が入り、 ケアマネジャーや医師への連絡対応を求められることがあり、 実質的に休みでも仕事をしている状況です。 毎日10〜13件を回る勤務が続いており、 正直、物理的に無理のある件数だと感じていました。 先日、別の訪問看護ステーションの面接を受け、無事に採用されました。 1日の訪問件数は5〜6件程度とのことでした。 その話を聞いた瞬間、 そんな件数でいいんだ…と心の中で思い、 思わず涙が出そうになりました。 今まで当たり前だと思っていた働き方が、 当たり前ではなかったのだと、その時初めて実感しました。 退職する決意が固まりました。 あとは管理者に伝えるだけです。 自分の心と体を守るための選択として、前に進もうと思います。
退職訪問看護メンタル
ひまわり
その他の科, 病棟, リーダー
う
消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
10〜13?! めちゃくちゃびっくりしました💦 ややブラック寄りとかいうレベルじゃなく、どっぷりブラックだと思うのですが…… うちは5〜6件ですが、私はそれでも残業しています。。 そこでやれていたなら次のところでは余裕をもってできること間違いなしですね☝️✨ その状態では私生活にも影響が出ているでしょうし、辞めるには十分すぎる理由だと思います。 退職の意思を伝えること、勇気がいることと思いますが、堂々と伝えてください!!!(きっと過去にもたくさん同じ理由で辞めた人がいたはずです) 応援しています✨
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右は嫌との事で、尺側皮静脈で真空管で直針での採血を行いました。 他の場所は刺せそうになく。何回も採血していた跡があり、硬かったです。針を入れた瞬間痛みを訴えたため、すぐに抜針。その後、「こんなに痛い採血ははじめて。もうここでは採血拒否」と言われ 謝罪し、処置を出られました。その後 気分不良を訴え 、ベッドが硬いから背中も痛いからなのかと。採血した部位を温めて、少し休んで、大丈夫との事で帰られました。 神経損傷?は看護師人生まだ3年目ですが、はじめてで 患者さんにこのような事を言われて、気分を不快にさせてしまいショックでした。 もう立ち直れそうにないです。
3年目採血クリニック
ゆっち
新人ナース, 神経内科
・後輩の態度や言葉遣いでモヤモヤ・メモを取らず…ちゃんと覚えれる?・真剣さ・当事者意識が足りない気が…・患者・家族への関わり方が雑💦・報告ができてない…。大丈夫かな?・その他(コメントで教えてください)
・すぐにキレる患者・暴力をする患者・セクハラをする患者・食事制限を守れない患者・ゴミ屋敷(訪問先で)・特にいません・その他(コメントで教えてください)