れみだん

カンジダ膣炎について この誘因について、教本やレビューブックなどには妊娠などによる膣内酸性度低下という項目がありましたが、それって妊娠してどのくらいの日数で膣内が酸性低下するのですか？性行為をする→妊娠する→膣内酸性度低下する→カンジダ膣炎になる の流れだと思うのですが、この期間は短くてどのくらいですか？ 妊娠すればすぐに膣は酸性から中性へ傾くのですか？

レビューブック勉強ストレス

今朝夜勤明けで採血をしてある1人の患者さんの採血を失敗してしまいました。 その方はDMのコンプライアンスが悪くて気難しく、また入院中もこだわりが強かったり、仕事をしていて治療の検査ができなかったりと、先生や先輩たちからなんとなくめんどくさい人、要注意人物と噂には聞いていたので最小限の関わりにしようと、やることやったらささっと終わらせて退室するつもりでいました。 今朝の採血で、右利きなので左で採血しようと思い、ベッドが右に寄っていたので左に移動させようとしたら、「ちょっと何する気？そんな狭いところにわざわざ入って失敗されても困るんだから右でいいからちゃんととってよ。」と言われて、それだけですごく萎縮してしまいました…。 右で採血をしたのですが、針を入れた瞬間に痛っと言われ、神経などの痺れはなかったのですが、それで腕を動かされてしまった影響で途中で血が止まってしまい……、最終的に失敗してしまい、謝罪して先輩を呼んで先輩に代わりに取ってもらいました。 「こんなに痛い思いをしたのにどういうこと？取れてないってこと？あんたさ、確実に下手だよ！！！」と怒鳴られてしまいました。痛い思いをさせてしまったことにも申し訳なく思い、また自分の未熟さに情けなく思い、その方は大部屋なので同室者にも聞こえてしまい、ほかの治療をされている方にも朝から嫌な気持ちにさせてしまったこと、…手足が震えて泣きそうになりました。 依頼して取っていただいた先輩からは、結構難しかったし私も針探っちゃった〜、あんなに酷いこと言わなくていいのにね、そんなこと言われたら失敗しちゃうじゃん、気にすることないよ！と言われましたが、もともと落ち込む性格なのと、普段丁寧な看護を心がけているのであまり同僚や患者さん、プライベートでも指摘を受けたり、ましてや罵声を上げられることはないので、今後そのお部屋自体に近づいたり廊下でその方とすれ違うのでさえも嫌で辛くなりました。 退院日はあと1週間くらいで決まっているのですが、それまでにも出勤するので本当に受け持ちたくないです。若い方なので顔も名前も覚えられているし…。（お年寄りだったり認知症だったらいいというわけではありませんが、なんかもう本当に自信を無くしてしまって、そのように考える自分も嫌です） 夜勤明けで2連休なのですが、ほんとに気が重くせっかくの休みなのに眠れる気もしません…。今も辛くてこうして書いて誰かに聞いてもらえて成仏できたらなんて思っています…。 次に活かしてもう失敗はしたくないし、さっきからネットやYouTubeで採血のコツなどを見あさっています…(T ^ T)新人というわけでもないのに情けないです…。

採血メンタルストレス

コロナの患者さんに咳止めの薬を処方されることがあるのですが、患者さんによってメジコンやリン酸コデインなど。咳止めの中でも違った種類が処方されています。 でもだいたいメジコンかリン酸コデインですこれらの大きな違いってなんですか？

コロナ勉強

その人の潜在能力にもよるとは思いますが、心臓や腎臓などに持病がなく、経口摂取できていた人が誤嚥性肺炎になって一歳の経口からの食事をストップして、２日に一回200mlのソルデムのみを点滴した場合、どのくらい生きられるのでしょうか？ 今3週間くらい経ちますが、呼吸は落ち着いているように見えます。ただ尿はインの分しか出てないかなぁと言った感じです。 羸痩で見た目は変わり果てていますが、病院でよくみる光景の点滴をガンガンいって浮腫だらけ、心臓にも負荷がかかり尿が出ないから利尿剤で負荷をかけるというよりは自然に近い形なのかなぁと思いますがどうなんでしょうか…あまり点滴を絞る経過を見たことがないので骨と皮だけになってきているのが少し可哀想にも思えてきます。。。

誤嚥点滴病院

今施設にいる祖母はいつ亡くなってもおかしくない状態ですが積極的な延命などはしないので看取り期間です。 2週間ほど小康状態が続いていますが新幹線で3時間ほどかかる遠方に住んでいるため毎日お見舞いに行くことはできず、夜勤明けでそのまま帰省し次の勤務には間に合うように働いています。今回これが最期かも知れないと思いシフト休みの2連休の間母と泊まり込んで側に寄り添いできる限りのケアを行いまた。明日は仕事なので勤務地に戻っています。 施設の方は無理のないようにや、休んでくださいっておっしゃってくれて、私も普段家族にはそういう声かけをするんですが、さっき帰る時母には「無理はしないでね、でも後悔もしないで今できることをやってあげて！声もかけてあげて、さすってあげて、手を握ってあげて！私たちが休むのは全部終わってからでもできるから‼︎」と言いました。 今の状況を明日師長さんに、まだ話せていないので話してみようと思うのですが、場合によっては看取りまで休暇を頂けたりすると思いますが？ 一般企業ではあるかも知れないですが、看護師の世界はどうなのかわからず、明日まで待てずそわそわするのでここで質問させていただきました。結局職場にもよると思いますが… 同じように親戚をお看取りした方参考までに教えてください。 今の仕事も、今の病院で待ってる患者さんもいるから責任はありますが、せっかく看護師になってその方達のケアや色んな方をお看取りしてきて自分の祖母に最期の瞬間にできないのは少し切ないというのが本音です。 ただ、親ではなく祖母なので親じゃないからと思われたりするかなぁとも思ったり… 回答よろしくお願いします。

明け師長施設

病棟勤務されていてお子さんがいらっしゃる方に質問です。 うちの病院は産後育休で一歳になるまでは取れるみたいですが、そのあとは小学生になるまで時短で働くことはできる&夜勤免除という形です。これって普通ですか？いいほうでしょうか？ 他の病院に知り合いがいないので質問しました。 となると一歳を過ぎて復職する時には日中は保育園か託児所に預けるということになりますよね？ 子供のために仕事を辞める選択肢もあるのですが、子供が大きくなって手がかからなくなってまた看護師として働きたい時はやはり今のところで一番働きたいと思うだろうなというくらい今の職場の環境などが好きです。 ただ一度退職すると一通りの育児が終わってまたここで働きたいといっていた先輩（過去にいた）は再度の採用されなかったようです…。 なので辞めるときはもう一生そこの病院では働けない覚悟で辞めなければなりません。 結局は自分で考えますが、どうするのがいいと思いますか？いろいろ意見をいただけると嬉しいです！

育休保育園子ども

ピックから高カロリー輸液を投与する時、基本持続投与ですか？1000mlのエルネオパを12時間で落とすとオーダー出ていました。 今日研修医のオーダーで9時から21時で生食シリンジが出されており、明日も全く同じオーダーで出ていたため、夜間は点滴をオフするのかと思っていました。 それを先輩に指摘され、医師に確認したところ二分の一の速度で24時間回しし、24時間後に更新の持続投与になりました。 先輩にはアレ？って思わなかった？？と聞かれたのですが、上記のように解釈してなんの疑問にも思わなかったため気づけませんでした。 未だによくわかっていないのでここで質問させてください。 何がいけないのでしょうか？

輸液勉強

病棟勤務の方で、部署異動は希望すれば大体その通りになりますか？ また、意図しない異動辞令が下った時、面談などをすれば異動にならないことはありますか？ 私のところは上が異動と言えば問答無用で異動です。 持病や妊娠中であと少ししたら産休に入る人でも、中途半端な時期に異動になることがあります。 公平性を取るためらしいですが、全然異動しない人も中にはいて、少し理不尽さを感じますがみなさんのとこらはどうですか？

産休中途妊娠

血圧と脈拍の関係について質問です。 一般的に、低血圧だと全身に血液が回りにくくなるため、血液を送り出す回数が増え、脈拍が早くなると言われていますよね。 私ごとになるのですが、先日体調が悪く血圧を測ると82/53 48回脈　でした。普段は100台/70台で 65回脈の至って正常値平均値です。 血圧が低いのに脈が遅いメカニズムって何が考えられますか？ その一瞬だけ血の気が引いた感じでしたが、15分後には血圧も元通りになりました。年齢は20台半ばで基礎疾患もありません。

脈内科

タイトルの通りですが、看護師として働いて何年目でで結婚して何年目あたりで出産するのが理想ですか？ 元々設計していた理想のライフプランでも構いません。

結婚

血管迷走神経反射について。 私はこれまで貧血持ちでもなんでもなく献血も10回以上してきましたが問題なかったのに、昨日の健康診断の採血時に急に嘔気と眩暈、動悸、頭がクラクラして真っ白になり、昇天しそうになっていて、気づいた時には周りにたくさんのナースが「大丈夫ですか！？もしもし！◯◯さん！？」と囲まれて目を開けると天井が見えて、あぁ倒れたんだ…と思いました。 少し頭をぶつけたみたいですが、特にCTとかは取らず、また点滴とかもされずに、少しの間横になって水分飲んでその後帰りましたが、こんなの初めてで申し訳ない気持ちと情けない気持ち恥ずかしい気持ちでいっぱいになりました。仮にも看護師なのに… 「血管迷走神経反射のせいだから、今度から採血するときは必ず横になっだ状態でしてもらってくださいね💦」と言われました。 普段は夜勤の時に患者さんの採血を何本もとっているし、自分がされる時も職業病かずっと針先を重視してしまっていました、このガン見が良くなかったんですかね…、睡眠は8時間くらいとってました。食事は少し朝食べてから空いていたような気はします… 一瞬の間でも意識が飛んで結構派手にぶっ倒れたことがトラウマで、今後どのようにしたらいいかアドバイスください。 血管迷走神経反射は、自分に針が刺さらない限りは人（患者さん）に採血する時は私自身には起こり得ないことですか？患者さんに採血をやっている最中に私が倒れたら患者さんはパニックになると思います💦 また、採血は既に行っていますが、IVの研修がこれからあり、ルートキープは同僚同士で最初練習すると思うのですが、自分が同期からされる時は昨日のこと、看護師さんからの助言も踏まえて寝てしてもらう方がいいですよね？

研修ルート採血

個人差はありますが、解剖生理学的に、臥位の状態では右腕で測定する方が血圧は高くなると言うのは何故ですか？

解剖生理

CVポートを増設している方の抜去後はどのくらい経過したら入浴できますか？2時間or2ヶ月　どっちかが正解なのですが、両方極端すぎてどちらを選びますか？ また増設時には、埋め込んだ場所を激しく動かすような運動を避けるとあるのですが、どのくらいの期間をあけるのが目安とされていますか？これも問題形式で、2時間or一年or2ヶ月or 3〜5分です。 わかる方教えてください🙏

CV

1日の尿量が140cc,160ccと2日連続で150前後だと、かなり時期は近いですか？ 一般には12時間で100以下だという何が起きてもおかしくないと言われますが、この状態で1週間経過するというのは可能性としてかなり低いことでしょうか。 経験談などもお聞かせ願えるとありがたいです。

地震が起きた場合、私の病院では赤血球輸血をしている方は一時中止してヘパ止めをすることになっていますが、血小板輸血の場合は全開で入れきってヘパ止めをすることになっています。 この2つの違いはなんなのでしょうか？

輸血病院

初歩的な質問ですみません。 脳炎や髄膜炎を起こす人ってその後も起こりやすかったりしますか？その方は髄注を数日前にしていたのですが、その時の滅菌操作ができていなかったせいでそこから感染し髄膜炎になったというのは考えられますか？ その方はてんかんによる痙攣は一度や二度ではない方です。てんかんは、小さい頃からかかりやすい人というのはいるから、常に抗てんかん薬などを内服して（イーケプラ？など）予防しているのは聞いたことがあります。 最初、救急で運ばれて救急科にいるときは補液のみいっており、落ち着いたため病棟に上げられたのですが、意識は朦朧としている、安静の指示が守れず指示が入らない、呂律が回っていないというよりは、意味のない単語を繰り返す感じでした。 このような方を初めて持ったので戸惑いました。 とりあえず内服や食事ができる状況ではなかったのでモニター装着と補液でその日は終わりましたが、痙攣時の指示にはホリゾンの指示がありました。これは痙攣に効く薬ですよね？ あと低血糖の指示もあったのですが、これは何故ですか？？食べられていないから、低血糖による意識レベル低下を避けるために血糖測定し低ければブドウ糖静注するということですか？ その後私が休みを多くもらっていたので受け持つことがなかったのですが、今日行ってみるとその方、意識は大体晴明で私の名前とかは覚えている（思い出せる）くらいに回復していましたがまだ寛解というわけではなさそうでした。そしてホストインの点滴をしていました。これはホリゾント比べたら予防的に行う点滴といった感じなのでしょうか？？ 当該科ではないため病態がうまく掴めず、原因はさておきにしても、突然の痙攣や痙攣時の対応を知っとかないと怖いなと思いここで質問させていただきました。 痙攣時気を付けておくこと、何のためにそれをしているのか、今後どのような経過を辿るのか（段階を経て点滴・内服があるのか）レジメンなどがあれば大体こんな風だよと教えていただけますでしょうか。お願いします。

モニター予防点滴

採血について質問です。 ルート確保と採血の指示が同時に入った場合、確保したところから採血することはありますよね。 ちなみに、ヘパロックしているルートからはシリンジで引いて（はじめのシリンジは破棄し）分注して採血することは可能ですか？？ 患者さんに針刺されるのいやだからここからとってよと言われたんですけど… 明日の朝採血なので、できれば早めの回答お願いします:;(∩´﹏`∩);:

ルート採血

2型呼吸不全の患者様で、抗生剤がABPC/SBTからクラリスロマイシンに内服薬が変わったのですが、これの違いはなんですか？ 抗生剤の範囲が広くなったのでしょうか？

AEDには音声録音機能が付いていて、後からあの時誰がどんな声かけをしたかわかるようになっていますよね？ 病棟で扱うモニターも、そのような録音機能は付いているものですか？ノイズが入るなど… 胸部に赤黄緑の電極をつけて患者の元にはポケットに入るサイズの心電図モニターで、ステーションで6〜8人程度のモニター一覧が表示されるもののことです

モニター心電図病棟

急性骨髄性白血病（AM L）の寛解導入療法で、イダルビシン・シタラビン療法にて キロサイドを24時間持続投与し、最初の3日間のみイダマイシンを30分点滴でトリップするときに、イダマイシンを落としているときはキロサイドは一旦止めるのですか？ それとも同時投与するのですか？

点滴

みなさんは始業の何分前に出勤しますか？ わたしは前職では行きたくない病で 10分前とかにタイムカード押してました(°°;)笑 そろそろ新しい職場がスタートするので聞いてみました🤗

正看護師病棟

みなさんの病院では満床なのに入院を受ける事ありますか？ 自分の所は２階と３階が一般病棟、４階が療養病棟です。 入院は２階病棟がとり、40床で満床です。 しかし満床でも他の病棟からベッドを借りて受けろと言われ、最大45人まで入院させてます。 2人部屋のはずが4人部屋に、、。 満床とは、、。

人間関係ストレス正看護師

一年目ってやっぱり髪を染めてたら目つけられますか？ 染めると言っても、黒に近い焦げ茶くらいなのですが..私は髪がとても多く、地毛の黒色だと日本人形のようになるのですこーしだけ明るくしたいのですが、一年目はやはり黒髪の方がいいですかね？

1年目人間関係新人