先輩同士で言ってる事違くて混乱しています。手技でとりあえず清潔であれば...

きゃっぱ

内科, 新人ナース, 病棟

先輩同士で言ってる事違くて混乱しています。手技でとりあえず清潔であれば見たいなやつは、人によってやりやすいやり方があるからいいと思うのですが。 入院時の記録の書き方だったり、転床行ったり、もらったりするときの記録は書いた方がいい、書かなくていいに分かれてたりとかです。 特記することがなければ書かなくていいと言われていたので書かないで帰ったら書いてないよと電話が来たり、書き方が違うんじゃない?と先輩に注意されたり。。 私は教えていただいた通りに書いてるのに注意されて誰に教えてもらったの?と。いちいちどの先輩に聞いたかなんて覚えていませんし、誰が教えたかよりも違うなら違うで書き方を統一するようにした方がいいんじゃないかなとも思うのですが、、 先輩に教えてもらってって言っても結局注意されるのはその時の私だけなんですよね。ちょっと理不尽だなと思いつつも謝ることしか出来ないです。

2020/12/05

1件の回答

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統一してもらいたいですね。カルテはどんな記録ですか?それによっても変わりますが、転床とかは記録します。しないでいいの意味は聞きましたか? 詳細が細か過ぎると読むのも大変ですが、記録は大事だと思っています。簡潔には書きたいですよ。でも、後々振り返った時、あの時鼻水って言ってた。ずっと出てる。可笑しい、術後の髄液だったなどと言うことも無いわけではないですし、足背の浮腫も、浮腫だけでなく足背動脈の触診あり。微弱、不可など書いてふとアンブタするかもって時にいつ頃から触知出来なくなって色が変わってとかわかりますよね。簡潔に分かりやすくですね。

2020/12/05

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「記録」のお悩み相談

看護・お仕事

訪問看護ステーションで働いています。 訪問先には独居身寄りなし方も多いのですが、本人の自署が困難な場合、契約書や計画書のサインはどうしていますか?後見人がいればもちろんお願いしますが、いない方はどうしたらいいのでしょうか? 今のところ、スタッフが代筆で署名後、「内容について説明し同意を得た。」と書き加え、日付と説明したスタッフの署名を残しています。これでは監査などに引っかかりますか…?

訪看記録訪問看護

ぽんず

内科, 精神科, 訪問看護, リーダー, 慢性期, 終末期

22025/08/21

おさかな

内科, 一般病院

以前働いていた所ではスタッフのサインでやっていましたよ。

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看護・お仕事

当院では今後新たな電子カルテに入れ替え予定となっています。 これを機に、不要なマニュアルや書類、記録などを刷新できる機会になればと思っています。 経験のある皆様方の病院では、電子カルテ入れ替え時に、業務削減が出来た成功体験などはありますか? また、新たな電子カルテへの移行時期に起きた問題やトラブルなどはありましたか? 生成AIなどがここまで普及してきている昨今、新たな技術をどんどん取り入れて働きやすく、手放せる仕事は手放せていけたら良いなと思っています。

カルテ記録病院

ほっしー

内科, 循環器科, パパナース, 病棟, 一般病院

32025/12/24

なーさん

うちの病院は去年、電子カルテ入れ替えがありました。 ほっしーさんのように考えられた上の方の指示でマニュアル作成ややり方の変更があり、本当に大変でした。 電子カルテに慣れるまで、業務も滞るし、記録委員の方は鬱になりかけていました。 もしやられるなら 計画的に時間をかけたり、その業務に集中して他の業務をやらなくでもいい調整が必要かとおもいます。 今となって、成功してるのか ただ大変な思いだけしたのかは正直わかりません。

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看護・お仕事

今やどんな規模の病院でも電子カルテが主流になってきましたが、手術室の記録についてはどうでしょうか? 中小規模病院では、手術室記録が高額なオプション扱いのため、まだ導入されていない施設も多いと思います。 そういった場合、手術室看護記録は紙媒体で管理しているのでしょうか? それとも電子媒体で電子カルテに紐付ける形をとっているのでしょうか?私の勤務先は以前は紙媒体でしたが、電子カルテに紐付ける形で電子化を進めました。 PCが苦手なスタッフも多かったのですが、結果的には作業量が圧倒的に減り、効率化されました。中小規模病院での手術室記録の管理方法や電子化の導入状況について、皆さんのご経験やご意見をお聞かせください。

記録手術室オペ室

竹田はるな

整形外科, ママナース, 一般病院, オペ室

72025/11/23

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

うち、大学病院ですけど、紙も電子カルテもありますよ。 まじで馬鹿げています。電子カルテで入力が間に合わないので、紙に一度書いて、それを入力していきます。 そしてその紙はシュレッダーかとおもいきや、それもきちんと保管してます。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

大学病院の新人Nsです。2年目となる今年4月から手術室へ異動したいと打診することは無謀でしょうか。 ICUに配属されて9ヶ月。突然ぷつりと限界を迎えました。超急性期は合っているように感じる一方で、今の部署でやっていく自信がないです…。とんだ悪あがきであり甘ったれた考えだと思いますが、看護師を目指す原点且つ今の憧れでもある手術室の分野に転換することが、今の自分には唯一の光かと考えてしまいます。

ICU手術室異動

おまんじゅう

ICU, 新人ナース

42026/01/03

えりさ

精神科, 介護施設, 老健施設

新卒から5年間、手術室で勤務していました。2年目からの挑戦は可能かと思います。 解剖や細かな手術器械、術式を覚えるのはとても大変でした。ですがおまんじゅうさんのように、ICUでのご経験がおありでしたら、手術室看護に活かせることもたくさんあると思いますよ! 大変なことや辛いこともたくさんありましたが、やりがいはあります。 おまんじゅうさんが後悔ない選択をできますように…!

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看護・お仕事

看護師歴は長い方ですが恥ずかしながら心電図がいまだに読めずにいます。夜勤中や隙間時間で勉強するなどしていますがもう少し胸を張って言えるようになりたいと思っています!おすすめの教材やどのように勉強したかアドバイスいただけると嬉しいです。

心電図夜勤勉強

miu。

内科, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/01/03

ふゆの

外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

初めまして。 私も看護師歴長めですが、心電図がちゃんと読めずに恥ずかしいなあと思い勉強を始めました。 教材を買ったりはしていないのですが、YouTubeやインスタなどで勉強中です📚移動時間などにもみられたり、臨床ですぐに使えるものを教えてくれたりするので重宝しています! 一緒に頑張りましょう🤝🏻

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看護・お仕事

手指衛生で使用する個人持ちの消毒ボトルの使用本数を増やしたいのですが、なかなか増えません。 現在は、使用本数が少ないスタッフへ個人的に声掛けを行っています。 他に何か、スタッフの意識が変わるようないい方法があれば教えてください。

正看護師病棟

もも

消化器内科, 小児科, 病棟, リーダー, 一般病院

42026/01/03

cocoa

救急科, 一般病院

消毒してない手がいかに汚いかを知らせるポスターとかはどうでしょうか? ちょっとした勉強会を開くなど

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

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237票・2026/01/11

あります(強制です💦)あります(強制ではない🤔)ありません🙅その他(コメントで教えて下さい)

439票・2026/01/10

次の年末年始は休む!と決意する✨独身ナースだけのシフト😊外泊が多くて、病棟がガラーン🏥稼ぎたい人が集まりやすい💰誰と組むのか気になりすぎる👀急性アルコール中毒の患者増🍺💦お餅を詰まらせるのは恒例です🎍その他(コメントで教えて下さい)

470票・2026/01/09

看護のスキルアップを目指す💪転職する💻彼氏、彼女を作る💛とにかく楽しく仕事をする😊プライベートの充実・自分磨きを!とにかく安心・安全に努める✨その他(コメントで教えて下さい)

507票・2026/01/08