2020/08/26
訪問看護の受け持ちについておききしたいです。担当制でほとんど同じ看護師が訪問するか、それとも何人かでローテーションしながら訪問していますか? 急きょ担当がお休みした場合や行けない場合の代打で突然訪問にいくこともあり…正直その時が不安です。利用者さんにとっては、毎回慣れた人が良いなどもあるかもしれませんが、数人のローテーションでできたらなと思うことがあります。(小さな訪問看護ステーションのため)
受け持ち訪問看護
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
しまち
その他の科, 看護多機能
訪問の受け持ちについて不安になりますよね。 私が働いていた事業所(中規模)では、基本は担当制+サブ担当が1〜2名つくという形をとっていました。 ● 基本の担当制 できるだけ同じ看護師が訪問することで、利用者さんの安心感も大きいですし、看護師側も状態の変化に気づきやすいメリットがありました。 ● 急なお休みや行けない日の対応 急な欠勤や、予定がどうしても重なった時は、 サブ担当やその日の動けるスタッフが代わりに訪問していました。 ただ、全く情報がないと不安なので、 • 事前の申し送り • 記録の丁寧な共有 • 同行訪問で引き継ぎ など、できる限りフォローしながら対応していました。 ● ローテーション制のメリット 利用者さんによっては、固定の担当だけでなく、 複数名が関わることで「情報の偏りを防げる」「いろんな視点でケアができる」 という良さもあります。 小規模ステーションだと、どうしても代打訪問が発生しやすいですよね。 不安を感じられていることもすごく理解できます。 もし可能であれば、 「サブ担当をつけられないか」「同行訪問で共有の場を増やせないか」 など、ステーション内で相談してみると負担が少し軽くなるかもしれません。
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DNARの患者さんが呼吸や心臓が停止したときはスタッフコールは押さず先生や家族を呼ぶなど黙々と対応すべきなのでしょうか。また受け持ちではなくて確定でDNARが取られているとわからなかった時はスタッフコールで応援呼んでもいいですよね…?
バイタル急変受け持ち
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
smiley
外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院
毎日お疲れ様です! 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です!!
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8:30から業務のところ7:30に行って情報収集。先月から受け持ち初めて、12月終わりには2人受け持ちました。2月には7人受け持てるようにって話なのですが、あれもこれもそれも情報足りないと言われ、点滴業務昨日初めてやって今日2回目なのに遅い!と言われ。ちなみに、12.1月ともに日勤は7回くらいしかありません。 できてないのは私が悪いです、情報が足りなかったのも反省して明日はもっと早く行けるように頑張ります。でも遅いって言われても、頑張ってるのに、、と思ってしまいます。時間守ってリーダーに報告。時間時間って言ってる割には定時過ぎても振り返りして貰えず、結局タイムカードきれないじかんに。(1年目は残業禁止?らしく、タイムカード切り忘れでたまーに処理してます。) できてないことばかり言われて、「今日はこれできたぞ!」と思ってもそこにはなにもふれられず、あれもこれも早くできるようになってと言われるのがしんどいです。 これが普通なんですか、、、、。 教育体制が私たちの代から変わって、上の先輩は4月から徐々に受け持ちしてたみたいです、、、。
情報収集受け持ち残業
のん
内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
PTman
小児科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 一般病院
コメント失礼します。 就業1時間前から情報収集したり、頑張っておられるんですね! それだけ時間を費やして努力されているのに、情報が足りないと言われるのであれば、情報収集の優先順位などをもう少し変えてみるのも良いかもしれません。 私も学生や新人教育に携わっていますが、経験が浅いと非常に多くの情報を収集しているのに大事な情報が抜けてしまっていることがあります。 職場によって教育体制は違うと思いますが、それだけ努力されているのであれば、ポイントを絞って先輩に質問してアドバイスを貰えるといいですね!
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異動の発表が数日前にありました。 社会人経験ありの30代ですが、看護師歴は4月から3年目。ぶっちゃけプリ経験してから移動させてくれるんだろうなーと1年目から希望を出してましたが、今年の4月に院外に異動となりました。 希望の場所だし頑張りたいけど、まだまだ経験浅いし不安でいっぱいです。あと家から車で片道40分もかかるので雪国のため冬の運転が心配なところもあります。 私もこんなことあったけどなんとかなるよとか応援の言葉をいただけたら嬉しいです。
異動2年目ママナース
こも
呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
おおお!頑張ってください!何事も経験しないとレベルアップしませんし、楽しみですね! 不安はマイナスへ向かいます。 希望がかなったと、ワクワクする気持ちを大切に!
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育休明けのママさんで夜勤復帰された方どのくらいいらっしゃいますか? 自分は夜勤はキツくないタイプなので体力的にはおそらく可能です。ただ明らかに子との時間は減りますよね。 働き方について参考にさせていただきたいのでエピソードを教えてください。
明け育休夜勤
こち
外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
現在病棟勤務、看護師2年目、4月から3年目です。 今だに先輩から些細なことですが注意を受けることもあり、4月から3年目としてやっていける自信がありません。同期もいないため、自分がどのくらい出来ているのか、出来ていないのかも分かりません。去年の3年目の先輩方はもっとしっかりされていました…。皆さんは、2年目、3年目でも注意を受けたりすることはありますか?
同期2年目急性期
きのこ
外科, 病棟
aya
消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
看護師2年目ですから、まだまだ分からないこと出来ないことたくさんあると思います。落ち込まなくて全然大丈夫です! 私は教育担当する側ではありますが、もちろん2.3年目の子に指導させてもらう事もあります。それから、何故か1個上の先輩はめっちゃ出来てた…と思ってしまう毎年恒例のあるある😂 私も新人の頃はそう思っていましたが、教育する側になり毎年後輩達を見ていますが、実は同じようなものなのです!全然気にしなくて大丈夫だと思います!あまり無理しすぎず、自分のペースで一生懸命やっていれば大丈夫ですよ☺️
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・先輩など職場での人間関係・患者さん・家族との関りや対応・残業、書類が多い・知識や技術の習得が難しい・全部、上手くいかない~・その他(コメントで教えて下さい)