2020/09/04
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2020/09/04
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部署内で指導的な立場(リーダーやプリセプターサポートなど)を任されることが増えました。特にバタバタしがちな現場だからこそ、後輩がインシデントを報告しやすかったり、疑問をすぐに口にできたりする環境(心理的安全性)を作りたいと考えています。 研修で習うようなコミュニケーション技法(DESC法など)を、実際の忙しい現場でとっさに活かす工夫や、皆さんが後輩・周囲と接する際に意識している「一言」があれば参考にさせてください。
後輩プリセプターリーダー
SAYURIN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
以前の職場で上長をしていました。 立場上、やはり部下となる後輩たちは話しかけづらさもあったと思います。 少しでも話しかけやすく近い存在でいたかったため、勤務中も少し時間があれば、プライベートな話を少ししたり、密にコミュニケーションを取るよう心がけていました。 また、少しの変化にも気づき声をかけてあげるようにしていました。仕事上のことであれば、「苦手って言ってた〜できるようになってたね!すごいね!」や、仕事とは関係ない話でも「髪色可愛くなったね!」などなど。 参考になるかはわかりませんが、何かあればみんなすぐ報告してくれたりはしていたので、少しは効果あったのかな、とは思ってます!
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愚痴です。 病院を昨年度末で退職して特養に転職、もうすぐ1年になります。 この1年、モヤモヤしかない。 家族背景や既往歴の情報が共有されないから、受診や搬送の判断ができるのはリーダーのみ。夜間や休日のリーダー不在時は何もできないから、お休みのリーダーに連絡して指示を仰ぐ。 マニュアルがほぼない。 それでもその日が終われば全てよし、な人ばっかり。改善しない。ずっとリーダーに依存してていいの? 一人で頑張るのも馬鹿みたいだし、疲れたので辞めるつもりです。 私が向いてないのは十分分かったけど、特養が全部本当にこうなのかは知りたい。
家族リーダー退職
すのこ
その他の科, 介護施設
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
私もすのこさんと同時期に特養に転職してます。私の勤め先は、リーダーは、常勤者で回しており、その日担当になったリーダーが受診の必要性や搬送なども指示します。それは、その方の裁量による(利用者も個々に違う)ので、特にこういう場合は…というマニュアルはありませんが、大きくズレることは、ないかと思います。 その日にいるメンバーで、相談しながら判断を下していますし。 特養は、わりと現役を退いたナースが多いので、もうそんなに頑張れない(私もその類ですが)方が多いので、お若い方など(まだまだやる気がある方)は、物足りなさや不満が出るかもしれませんね。 施設ごとで、やり方は様々だと思いますが、すのこさんの施設では、そのリーダーの方が、他の方に任せたくないんですかね?自分だって休みの日に連絡来るの嫌じゃないんですかね〜?少し偏っている気はしますね。
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クリニック勤務です。 看護師長というものはなく、名ばかりのリーダーがいる程度です。そのため医師との連携がなかなかうまくいきません。 みなさんのクリニックではどのように医師と看護師の連携をとられていますか?
リーダークリニック
ゆり
小児科, クリニック
ゆり
私が以前働いていたクリニックも師長はいませんでした。連携方法は主に会話と日頃の良好なコミュニケーションです。申し送りノートを設けておりましたがあまり活用されず日々の会話で成り立っていました。あとは仕事用のグループLINEで休日の看護師には伝えていました。とにかくその都度迅速に細かに伝えることを全員が心がけていました。そのためには看護師同士の良好な関係が保たれていることが大切でした。
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救急外来で胸痛を訴える患者さんを担当した際、バイタルサインや心電図に明らかな異常がなくても、表情や冷汗、痛みの訴え方などから重症疾患を疑うことがあります。そのような「何となくおかしい」という感覚を、どのようにアセスメントして医師への報告や検査につなげればよいのでしょうか。
救急外来アセスメント
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
死亡診断書を書けるのは医師のみですが、手の不自由な医師から代わりに書くように指示されました。流石に断りましたが、結構な悪態をつかれました。かなり時間をかけてご自分で書かれてましたがご遺族を待たせる形になってしまいました。みなさんならどうしますか?
人間関係病棟
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
さわだ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 私は経験として、手が不自由な先生ではないのに「緊オペ入るから俺の名前書いといて」と言われ、断る前に走られて逃げられたことがあります。 その際は他の先生に事情説明して記載してもらい、記録にも書いてもらいました(;;)
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特養看護師です。 わたしが待機の時ではなかったですが、夜勤専従の介護士が、看護師にオンコールせず利用者に自己判断で鎮痛剤を服薬させました。服用後、体調不良とかはありませんが介護士には判断して与薬させる資格はありません。事故報告書は上げてもらいましたが、医師法違反にあたりますが、処分はそれだけなんでしょうか?
インシデント介護施設施設
ゆー
その他の科, 介護施設
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
介護士が内服させるは怖いですね。薬効や副作用もわからずですよね。そもそも飲ませるかどうかのアセスメントもなしでということだと思いますがありえないですね。 ただ処分に関しては施設長や部署の管理者の判断によると思います。もし法的な処分をとお考えでしたら法人が動かなければあなたが警察に通報するか家族に報告して家族から通報してもらうかという形になると思います。正直、そこまでして処分を科したいという法人はないでしょうからおそらくは報告書で終わりだと思います。モヤモヤするのは分かりますができるとすれば再発防止に向けて上長から全体へ通達してもらうということぐらいでしょうか。
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・患者に優しい・思いやりがある🥰・責任感がある💪・何でも頑張る✨・周りを支えられる🤝・冷静に考えられる🤔・まだ探し中🌱・その他(コメントで教えてください)
・恐竜みたいな「デザレックス」🦖・森の妖精みたいな「ムコスタ」🍄・花屋さんみたいな「アレグラ」🌷・うさぎみたいな「ミラペックス」🐰・キャラみたいな「タケキャブ」🧸・名前を言えない「アンテベート」✨・その他(コメントで教えてください)