シフォン

慢性心不全がある方です。 両上肢、両下肢の浮腫が著名です。足背動脈の触知は血栓ができていないかの確認が必要なのはわかってます。他にも理由はありますか？ また、上肢の浮腫の理由や左右差の確認の必要性はなんでしょうか？

勉強正看護師病棟

痰がらみ著名で吸引が必要です。 鼻腔も狭く、気管にまで入りずらく、細い吸引チューブや曲がりチューブを使用して吸引しています。 ベットを平にして、枕を外して吸引してます。咳嗽反射はあるのですがなかなか気管まで入っていきません。その場合、どのようにすればいいですか？

吸引正看護師

誤嚥性肺炎で意識レベルもほぼクリア、コミュニケーションもちゃんと取れて、呼吸苦も痰がらみもない場合、飲水や内服を始めない方がいいのでしょう？ また、始めてもいい場合、必ずとろみ水を使用して飲ませなくてはならないのでしょうか？

誤嚥正看護師病棟

今日、病棟師長と面談がありました。 友達とか同じことを思ってる先輩にだと愚痴とかいろいろお話ができるのですが、いざ師長との面談でそれを話すことが難しいです。話そうと思うと涙が出てきてしまいます。 どうしたらいいのでしょうか？

メンタル人間関係ストレス

胸腔ドレナージをしている方で、昨日から暗赤色の排液がでで、医師に報告してます。止血剤も開始になって、本日の午後から暗赤色から綺麗な血性の排液になりました。血圧も低めで80ー100ぐらいです。 この場合は排液の色が変化した際には逐一医師に報告した方がいいのでしょうか？

正看護師病棟

舌根沈下して、レベル低下、酸素飽和度の低下があって一時的にエアウェイを挿入していました。エアウェイが頻回に飛び出してくるとのことで抜去になりました。痰も多く頻回に吸引しています。 舌根沈下なので、側卧位にしてますが、入眠してしまうといびき様呼吸になり、酸素飽和度の低下が見られてしまいます。 どのようにポジショニングしたら、酸素飽和度の低下がなくなるのでしょうか。

吸引正看護師病棟

胃管カテーテル挿入中。 熱が出ていて、誤嚥性肺炎のリスクが高い方はギャッジアップして、側卧位にして経管栄養を実施することで、少し話予防することができるのでしょうか？

誤嚥経管栄養予防

右上腕には点滴を24時間で投与中、左前腕には抗生剤などの一時的なものを点滴中です。 採血をする場合、左の手背で行うことで、採血データへの影響はなくてすみますか？ または、右上肢で採血を実施する場合、どこに注意する必要がありますか？

採血点滴

人工呼吸器でトリロジーして、気管挿管中です。 挿管中の食道挿管、片肺挿管になっていないかの観察項目って何があげられますか？ 聴診や胸郭の運動、チューブの曇りなどはわかりますが、他には何がありますか？

正看護師病棟

プロポフォール使用している人がいるんですが、PVCフリーのラインを使用しますか？

正看護師病棟

降圧薬に関してです。 ジルチアゼム➕ペルジピンの混注で血圧コントロールしてる方です。 ジルチアゼムはペルジピンよりも強い降圧薬になりますか？ また、ジルチアゼム➕ペルジピンで30ml/Hで血圧140以下コントロールでした。1時間ごとに再検して下げて行きましたが、30分ごととかに血圧測定してどんどん降圧薬を下げていくべきですか？

勉強正看護師病棟

人工呼吸器をつけている方でうがいや歯磨きを行う際に注意する点はありますか？ あれば教えて欲しいです。 PSを下げた場合呼吸回数や呼吸状態は観察しますが、他に観察する点はありますか？

看護技術正看護師病棟

拡張期血圧が高い人いるとは思うのですが、どれくらいになったら医師に報告したほうがいいとかありますか？ それとも、高くなってきたら報告するって感じですか？

正看護師病棟

忙しかったり、次々とやることがあると、患者さんのことでも忘れてしまったり、いいやって思うことがあります。後回しにすると出来ないこととかでてきます。余裕がなくて困ってます。 また、医師によってですが、いちいちそんなこと報告しなくていいとか聞かないでと言われることもあるので少し聞くのが怖いです。アセスメントしたとしても、違っていたりとかインシデントになってしまったりしますよね。 割とメンタルボロボロなんですが。 これらってどうすればいいですか？

アセスメント正看護師病棟

血圧160以下コントロールしている患者で午前中血圧が160/115でした。午後に再検しようと思いましたが、転入やら訴えの多い患者やらで忘れてしまい、夜勤への申し送りの時に気づいてしまいました。夜勤の人に大丈夫ですよと言われましたが、その後に他のスタッフからなんで再検しなかったの、160以下コントロールなのわかってると言われました。わかってたけどできなかったのが心残りです。 あと、点滴も入ってなかったのですが、ご飯も食べてるからかなと勝手な思い込みな部分もあったのか、医師に確認を忘れてしまいました。また、血圧コントロールしてるため、血圧が逸脱した場合の点滴が入っていないため、その時の対応について確認すべきだったと後々になり気づきました。 もう、グダグダな気持ちでいっぱいです。 あと、今患者でトリロジーついてる方がいます。吸引や観察部分など明日見学させていただきたいと思ってました。先輩からトリロジー見てるのと聞かれ、夜勤どうしてるの、今までずっと先輩に見てもらってたのと言われました。平日に見る機会あったよねと言われました。確かに見る機会はあったのかもしれませんが、忙しさと話しかけづらさが混じりそれどころではなかったです。それはそれで自分ができてないので仕方ないですが。 反省点がいっぱいです。

メンタル病棟

血圧コントロールをしている方で90〜150内と支持があります。 ニカルジピンは固定4/Hで、ペルジピン5/Hでした。 夕からドキサゾシンとベラパミルが開始になりました。翌日の朝からはアムロジピンが開始になります。 血圧110や120台でペルジピンを3/Hに減量したのですがしない方が良かったのでしょうか？ 血圧は指示範囲内ですが、徐々に低下してきてたので、内服の効果もあるのかなと思い下げたのですが。

勉強正看護師病棟

血圧測定時についてです 今までなんともなかった人が、2日間続けて、血圧測定時に重苦しい感じがあると言っていました。血圧測定時のみその感じがあるそうなのですが、圧迫のためなんですか？

看護技術正看護師病棟

抗生剤投与時について質問です。 KCLが混注された補液の側管からユナシンを行うのは大丈夫でしょうか？

薬剤点滴勉強

下肢静脈血栓が見つかった方です。 ヘパリン開始となった方なのですが、補液もあります。ヘパリンは4/Hと指示あります。 補液もポンプを使用する必要性はなんですか？ また、補液を手動で滴下するのは良くないことなのですか？

勉強正看護師病棟

便が出ない時、血圧80〜90台と低いのですが、テレミンソフトは使用しても可能ですか？ 浣腸はより血圧が低下する可能性があるのは分かるのですが…

正看護師病棟