初めて患者さんに余分な負担をかけてしまうインシデントを起こしました。長...

レイ

HCU, 新人ナース

初めて患者さんに余分な負担をかけてしまうインシデントを起こしました。 長文&吐き出す場所が無いのでお目汚し失礼します 経鼻経管栄養のチューブを閉塞させてしまいました。食道静脈瘤の既往があり、消化器内科の医師によってチューブ挿入後、いくつかの内服を投与することになりました。その中に、リーバクトがありました。白湯(ぬるま湯程度で、正確な温度は測っていませんでした)で溶かし、シリンジで投与したのですが、溶けきっていなかったようで詰まってしましました。先輩に相談し、医師に謝罪、再挿入となりました。 リスクのあるチューブ挿入だったので、医師からは「それマジで言ってる?静脈瘤の既往あるよね。何してくれてんの、ふざけんな」とお叱りを受けました。また、先輩は「あーあ、(大きなため息)この子胃管詰まらかしたんです。」とフロア中に聞こえるように言われました。あとから同期に聞いたのですが、「あの子内服常温の水でとかしとってさ、まじ有り得ん」と、陰口?のようなこともいわれていたようです。(前述の通りぬるま湯でとかしていました。) 自分の責任であることはわかっており、きちんとレポートも提出しました。 もうすぐ2年目になりますが、最近特に同期との差や原因不明の焦燥感があります。このままだと今度こそ患者の命に関わる事故を起こしかねないと不安です。 また、自分の受け持ち患者のため、お叱りを受けたドクターとはまだ関わる必要があります。もちろん、先輩とも同じ勤務の日も多いです。緊張してさらに失敗しないだろうか、と思ってしまいます…。

2021/02/03

2件の回答

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誰でも起こしうるインシデントですね。医者も新人の起こしたインシデントなんていちいち覚えてないですよ。続かない限りは。 確かに簡易懸濁可能か分からなかったとしても溶解しきってない内服を投与した事実はあります。ただレイさんはその情報を知っていたのでしょうか。(調べるのは大切です)リスクが高い事柄でリーダーとミーティングした際に認識は統一出来ていたでしょうか。注意喚起の記載があってもいいと思いますし、その時の状況は落ち着いて判断出来る状況でしたでしょうか?チューブももしかしたら解け残りが蓄積してて、丁度レイさんのタイミングで詰まった可能性は否定できません。まじありえんとの言葉、今まで誰もが常識だと考えていてチューブを詰まらせるインシデントが全く起こってなかったのでしょうか。インシデントが起こっていた過去があればその後の対策が練られてなかったために繰り返してないでしょうか。リスクマネンジメントするうえで個人の責任で終わらせてはいけません。本来は病棟全体の問題として次に同じことを起こさないように対策を考えるべきです。 自分も何度も怒鳴られてきましたし、インシデントを起こさないかの怖さを感じていました。いずれ乗り越えられますから、一つのリスク回避を学べたのならば後輩に伝えていってあげて下さい。それぞれが得手不得手あるので、あまり比べなくて良いですよ。

2021/02/03

質問主

お返事ありがとうございます。 投与前に調べていました。今振り返ると、溶けにくい上に溶解が不十分だったのではないか、と思います。 このようなことを起こしたこと、本当に悔やんでいるので二度と起こさないようにしようと思います。

2021/02/03

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「インシデント」のお悩み相談

新人看護師

今日、初インシデントを起こしてしまいました。 内服自己管理の患者さんが内服忘れをしてしまいました。本来、受け持ちの看護師がきちんと内服しているかどうか確認しないといけない(前休憩なら休憩後に、後休憩なら休憩前)のに、確認に行くのが遅れてしまいました。9人受け持ちでいっぱいいっぱいだったこと、腰椎穿刺の処置があり見学に行っていたことが遅れてしまった原因だと思います。 昼食後の薬を14時頃に内服し、夕食後の薬を眠前に飲ませて、との主治医からの指示を受けました。フォローの先輩とリーダーさん、そして患者さんに迷惑をかけてしまって申し訳ない気持ちでいっぱいです。 それとは別に、フォローの先輩から病態・疾患の理解が弱いと指摘されてしまいました。先輩の言うことはまさにその通りだと思います。でも、毎日受け持ち患者が変わる中で疾患の勉強がなかなか追いつきませんし何より1~2時間の残業後ではとても勉強する気になれません。一人暮らししているので家事もやらないといけないですし…。 なんかもう本当に自分看護師向いてないなって思います。何で看護師に戻ろうと思ったんだろう。せっかく復帰したのにまた適応障害になりそうです。 まずは自分の患者さんをしっかり見れるようになってから技術習得して、という先輩もいればどんどん技術習得していってという先輩もいます。もうどうすればいいのか分かりません。 まとまりのない文章ですいません。自分でも何が言いたいのか分からなくなってしまっていますが、何かアドバイス等ありますか?どうやって1年目を乗り越えましたか?どうやって勉強していましたか?

インシデント受け持ちメンタル

かぼちゃ

新人ナース, 病棟, 回復期

92025/08/06

Ajane78888

新人ナース, ママナース, パパナース, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師怎麼了

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職場・人間関係

日勤帯でNSが2名病欠し、54床を2人で見ないといけませんでした。そもそも人が足らずたまにこういったことがあります。事故を起こさないよう気をつけて気を取られ、患者1人1人きちんと見れていない気がします。そしてインシデントや何かミスがあれば徹底的にまず犯人探し。先輩の受け持ち患者に不調があれば、後輩が怒られる。謎。そして患者さんは二の次。その環境にいるうちに、自分も他の人と同様「保身」に回ろうとしている人間になっていると感じました。関係ないのであれば、「自分が関係ないことを証明しないといけない」そういう環境。意地悪なお局も復帰する。もう、今辞めてしまいたいです。看護師を続けたくない。

お局後輩インシデント

マヨタコ

慢性期, 終末期

42026/01/04

りんご

内科, 病棟, リーダー

それは大変ですね。 私も似たような環境の職場で働いたことあります。 そんな繁雑な状況で、事故を起こしても、職場は私を守らないだろうなと思い、事故を起こす前にすぐやめました。ご無理なさらず。

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看護・お仕事

移動についてです。 数ヶ月前に部署移動し急性期に配属になりました。部署移動前は病棟勤務ではなかったので病棟の知識が何も無く勉強をしてはいるのですが、つい先日輸液管理が上手くいかず焦ってしまったのと、自分の知識不足のせいで急速投与してしまいました。また、その他にも何個かインシデントを起こしてしまったりと最近色々やらかしてます…。 元々要領が悪くコミュニケーションもうまく取れないタイプは、急性期病棟勤務難しいでしょうか…? 良ければご意見を頂きたいです。よろしくお願いします。 ここから下は愚痴なのですが…。 元々自身の希望で病棟配属になったのですが、急性期に配属されるとは思わず…。自分自身でも短期間でここまでやらかすとは思ってもいなくて…。元の部署に戻りたい気持ちも若干あるのですが、自身で希望した手前そんなことを言うのもですし…。 でも病棟的にもやらかす病棟勤務より経験のある元部署で大人しく仕事してくれてた方がメリットあるかな…と考えたり…。

インシデント異動点滴

しろ

一般病院, オペ室

62025/12/12

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

毎日お疲れさまです^^ インシデントは誰にでもあります。続く時ももちろんあります。そこまで深く考えなくて大丈夫です! 私も要領が悪く、コミュニケーションも苦手なタイプでとても似ていると感じました。 病棟勤務に苦手意識があったため、経験を積んでから健診センターに転職しました。 単純作業が好きな私にとっては健診センターは楽しい仕事でした。もちろん苦手な業務はありますが笑 病棟が難しいなんてことはないと思います。ただ、自分がその仕事をずっとしたいかっていう気持ちを大切にした方がいいかなと思います。 応援しています◎

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師のみなさんにお聞きしたいです。 これまでのキャリアの中で、 「これは選ばなきゃよかったな…」と後悔している働き方や職場ってありますか? 病棟・クリニック・訪問看護・派遣・夜勤専従など、 どんな形でも大丈夫です。 差し支えなければ、 ・なぜそう思ったのか ・今ならどういう選択をするか も教えてもらえると嬉しいです。 ※これから転職を考えていて、リアルな声を聞きたいです

退職転職

ゆか

内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 精神科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

22026/02/09

らら

リハビリ科, 一般病院

こんにちは。 何事も経験だし、やってみて自分の向き不向きを知ると思うので 「選ばなきゃ良かった」はありませんが… でも言えるならば「あなたは急性期にいた方がモヤモヤせずに居られるよ」と言ってやりたいですね。 業務中の暇を見つけて雑談や、お茶をするのは好きでも 常に暇で仕事を探し歩くのはあなたにとって苦痛なんだよーってね。

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キャリア・転職

こんにちは。 現在18年目の看護師です。 16年半ほど急性期にいました。 去年の4月より回復期へ転職していますが、大幅な転居も伴い短期間転職で2箇所目の回復期でもあります。 急性期…大学病院にいた時ももちろん中途さんいました。 でもその時は、転職ナースさんの経験年数や経験などシェアされていて、そこも踏まえてリスペクトしつつも病院によって異なる部分の指導介入でした。 でも回復期や慢性期から急性期転職だと大幅に知識が異なるところがあり人によっては新人同様の指導の時もありました。 それでも経験年数は加味して役割配分もされていたと思います。 いざ自分が転職して回復期へ行ってみると、扱いは新人さんなんだなと思いました。 もちろんその場所では新人なのは変わりありません。 でも経験はあって、大学で培った知識もある。 様々な資格も取得していて、それでも大学では劣等感と知識不足に日々悩んでました。 でも今は…? 経験年数や経歴もシェアされてないのは心地よくもあり、でも私の知識がないような扱いを受けてる気にもなります。 そこがもどかしいです。 だからといって出る杭にならぬよう、手持ちの札を自分から出すことはしないのですが…「え?そこおかしくない?」は多々あるし指摘したくなるし。 自分の立ち位置どーすりゃいいのさ!と思うわけですよ。 転職して環境変わった方の経験聞かせてください!

回復期中途慢性期

らら

リハビリ科, 一般病院

72026/02/09

ゆか

内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 精神科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

とっても気持ちわかります! 私も大学病院から民間病院へ転職して業務の差異は教えてもらいつつも、基本的な技術や知識は変わらないですもんね。マウント取られたり、新人さん扱いされるのは不服でした。その時は私もどうしたらいいのかわからなかったんですが、徐々に知識や経験があることは節々に出てくると思うので、今は成り行きに身を任せるのもアリかと。あと、逆に中途の方をミットする側になった時のことなんですが、看護師の入れ替わりもよくあったので、師長からの職歴のシェアなどは本当に簡単で、何が出来るのかも本人から聞き出しながらでした…。お互いに良くないですよね。 質問者さんはすぐに即戦力になり頼りにされる思うので、新人扱いされるのは今だけだと思いますよ!何なら今を楽しむくらいでいきましょう!

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看護・お仕事

緩和ケアでお亡くなりになってしまった患者様のご家族にどのような声掛けをおこなっていますか? 時々どんな声をかけようと迷ってしまう事があります。

正看護師病棟

にこ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院, 派遣, 看護多機能

12026/02/09

みみ

内科, 派遣

ご家族への声掛けは、正解がない分、本当に悩みますよね。私は言葉を絞り出すよりも、まずはご家族のそばで静かに寄り添い、お話を聴く姿勢を大切にするようにしています。無理に励ますのではなく「今まで本当によく支えてこられましたね」と、ご家族のこれまでの歩みをねぎらう言葉をかけることが多いです。

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