レイ

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仕事タイプ

新人ナース


職場タイプ

HCU

雑談・つぶやき

初めて患者さんに余分な負担をかけてしまうインシデントを起こしました。 長文&吐き出す場所が無いのでお目汚し失礼します 経鼻経管栄養のチューブを閉塞させてしまいました。食道静脈瘤の既往があり、消化器内科の医師によってチューブ挿入後、いくつかの内服を投与することになりました。その中に、リーバクトがありました。白湯(ぬるま湯程度で、正確な温度は測っていませんでした)で溶かし、シリンジで投与したのですが、溶けきっていなかったようで詰まってしましました。先輩に相談し、医師に謝罪、再挿入となりました。 リスクのあるチューブ挿入だったので、医師からは「それマジで言ってる?静脈瘤の既往あるよね。何してくれてんの、ふざけんな」とお叱りを受けました。また、先輩は「あーあ、(大きなため息)この子胃管詰まらかしたんです。」とフロア中に聞こえるように言われました。あとから同期に聞いたのですが、「あの子内服常温の水でとかしとってさ、まじ有り得ん」と、陰口?のようなこともいわれていたようです。(前述の通りぬるま湯でとかしていました。) 自分の責任であることはわかっており、きちんとレポートも提出しました。 もうすぐ2年目になりますが、最近特に同期との差や原因不明の焦燥感があります。このままだと今度こそ患者の命に関わる事故を起こしかねないと不安です。 また、自分の受け持ち患者のため、お叱りを受けたドクターとはまだ関わる必要があります。もちろん、先輩とも同じ勤務の日も多いです。緊張してさらに失敗しないだろうか、と思ってしまいます…。

インシデント新人

レイ

HCU, 新人ナース

22021/02/03

あーちゃん

外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU

誰でも起こしうるインシデントですね。医者も新人の起こしたインシデントなんていちいち覚えてないですよ。続かない限りは。 確かに簡易懸濁可能か分からなかったとしても溶解しきってない内服を投与した事実はあります。ただレイさんはその情報を知っていたのでしょうか。(調べるのは大切です)リスクが高い事柄でリーダーとミーティングした際に認識は統一出来ていたでしょうか。注意喚起の記載があってもいいと思いますし、その時の状況は落ち着いて判断出来る状況でしたでしょうか?チューブももしかしたら解け残りが蓄積してて、丁度レイさんのタイミングで詰まった可能性は否定できません。まじありえんとの言葉、今まで誰もが常識だと考えていてチューブを詰まらせるインシデントが全く起こってなかったのでしょうか。インシデントが起こっていた過去があればその後の対策が練られてなかったために繰り返してないでしょうか。リスクマネンジメントするうえで個人の責任で終わらせてはいけません。本来は病棟全体の問題として次に同じことを起こさないように対策を考えるべきです。 自分も何度も怒鳴られてきましたし、インシデントを起こさないかの怖さを感じていました。いずれ乗り越えられますから、一つのリスク回避を学べたのならば後輩に伝えていってあげて下さい。それぞれが得手不得手あるので、あまり比べなくて良いですよ。

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新人看護師

褥瘡予防についてです。長文ですみません。 呼吸困難感があり、一日中座位で過ごされる患者さんを受け持ちました。勤務開始時に消える発赤がありました。1時間ごとのヒップアップ、保湿ケア、皮膚保護材の貼付、歩行して良い患者のため、病棟歩行していただき、リハビリついでに臀部の圧迫時間を減らす、2時間おきに15分でいいから、と説得し側臥位にするなど発赤が消えるように関わりました。もちろん、褥瘡ができてしまうから、と説明をしていました。 しかし、数分目を離した隙に患者さんは座位に戻ってしまいます。結果、発赤はやや改善しましたが残ってしまいました。先輩からは「酸素調整してでも除圧しないと」とご指摘を頂きました。ちなみに酸素化は悪くなく、97から100パーセントです。 このような場合、これ以上どのように関われば良いのかわからないです。アドバイス、批評、なんでも良いのでお答えいただければありがたいです。

褥瘡予防1年目

レイ

HCU, 新人ナース

32021/01/30

内科, 病棟, 訪問看護, 小規模多機能

コメント失礼します。呼吸困難の患者さんの皮膚ケアって難しいですよね。 その患者さんの呼吸困難の原因は何でしょうか。SpO2が低くなければ心不全とかでしょうか? まずは呼吸困難に対するケアが必要かなと読んでて感じました。

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雑談・つぶやき

1年経つまで残り3ヶ月…。正直あと少しで1年経ってしまうことに焦りを感じる毎日です。焦ってドタバタ動き回ったり、仕事を忘れてしまいそうになったり…。先輩達からまだ沢山注意されてしまいます、1年で成長したことは?ときかれても実感がありません。 先輩からは「焦らなくていいから」と言ってもらいますが、その一方で「もうすぐ1年経つからねぇ」と言われます。同期の中でも上手く業務がまわせない方の人間です。 このまま2年目になってしまうのが不安に感じます…。独り言で申し訳ないです。

同期2年目先輩

レイ

HCU, 新人ナース

32021/01/17

みい

急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 終末期

日々お疲れ様です。 1年目だって2年目だって言われる時は言われます!! 焦らず一つ一つ根拠も含め確実に覚えて後輩にいずれ教えれるようになればいいと思いますよ! 理由は分からんけどこーするのが正しいからとかじゃなくてしっかり理由付けで覚えて立派な看護師になってください!

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雑談・つぶやき

先日、先輩同士の喧嘩?不満の爆発?に遭遇しました。そのタイミングで勤務終了時間となり、集合をかけられたのですが状況が把握出来ず、目の前で繰り広げられる言い合い(Aさん、Bさんとします。)?に困惑するばかりでした。集合をかけられた手前、その場を離れることはできないですし、やや俯きながら言い合いが終わるのを待つしかありませんでした。主任さんが間に入っていましたが、フロア中に響く先輩の声、、、。 実は、この言い合いの前に他の先輩から「Bさんについてどう思う?」と聞かれていました。そんなに忙しそうだったのか、とか、あの時Bさんは何してたのか、と言ったことです。そのうえでBさんに対しての不満のようなものも話されました。 話が長くなってしまいましたが、あの時どうすれば良かったのか、、、。今後働く上で今までのように話しかけることができるのか、と思ってしまう出来事でした。 ちょっと周りに相談できる内容ではないこと、詳しい内容は身バレにもなってしまうため話せませんが、ちょっと吐き出したくて 書かせて頂きました。

1年目人間関係

レイ

HCU, 新人ナース

22020/12/30

おにいやん

外科, パパナース

大変でしたね💦 それ以前にフロア中に響くぐらいの声で、スタッフが言い合いをするなんてナンセンス!! 常識外ですね。 私が上司であったなら一喝し、お互いの気持ちが落ち着くまで院外に出させますよ!本心は頭から水でもかけたい気持ちですが😄 それに他者に対する評価を、他人にも聞くなんて事も論外!!それを下のスタッフに問う時点でアウト。 もしあなたが又、同じ事を聞かれたら、良く分かりません!!の一点張りでOK🙆‍♂️ もしあなたがどちらかの肩を持つと…それが何かの事でリークしたら、あなたの立場も無くなります。どっちにも寄らず、フラットな立場でいましょう。 またあなた自身、嫌な人も出て来ると思います。 業務上問題がある事であるなら、上司だけに相談しましょう! それに集合と言っても文面からして、ほぼ?業務上の事では無さそうですね!ただの言い合いの外野集めの様な…そんな時は、急ぎのやり残した仕事があるのでと、断りを入れて立ち去る事がベストです。 一度口にした言葉は取り消せません。それにその言った言葉は自分にも返って来ますから。知らぬが仏ですよ!!😊首を突っ込んだら逃げれなくなりますしね!

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雑談・つぶやき

4月に入職してHCUに配属された新人です。今日出勤したら人工呼吸器管理の患者さんを担当することになっていました。人工呼吸器の勉強はしており、病棟で開催される新人向けの勉強会も受けていました。言い訳かもしれませんが看護師になって半年も経っていない新人に人工呼吸器の患者を担当させるのはどうなのでしょうか。 実際、閉鎖式の吸引も人工呼吸器設定の確認も覚束無い状態だったので先輩に見守って貰う形で行いましたが、休日だったこと、新入院が多くあったことからフォローもほぼして貰えず、結局昼過ぎに人工呼吸器の患者さんは先輩が途中から担当し、私は新入院をとることになりました。 担当が人工呼吸器管理の方だと知った時点で先輩方には持ったことがない事、勉強が不十分だと思うこと、このまま受け持つのは不安だと伝えたのですが、そのまま担当することになっていました。 病棟の先輩には言えなかったのでここで吐き出させてもらいました、、、。

HCU吸引配属

レイ

HCU, 新人ナース

92020/09/12

はなゆな

急性期, ICU, CCU, パパナース, 老健施設, リーダー, 大学病院

レイさん 新人にいつから呼吸器を受け持たす時期については、病院の方針次第なので半年でも可能性はあります。 ただ最初はカップリングなどで、手厚いフォローが必要かとは思いますので、あまり体制は良くなかったのではないかと想像します。 レイさんは最初から不安を訴えており、何も悪くないですので、次に備えて、勉強を続けておくだけで良いかと思いますよ。 お疲れ様でした。

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