私も以前働いていたところは、輸液ポンプを使うのが当たり前でした。最初に新人研修の時に使い方を学びました。 読んでいて、働かれている病院で師長や上の方が昔からやり方のままで、輸液ポンプを使うのが浸透していないのだなと感じました。 滴下が合っていないのは怖いですし、患者さんに何かあってはいけないと思うので、輸液ポンプを使うのが進むといいなと思います。

4年間血液内科で化学療法などでcvcダブルルーメンみてきました。 普段はケモか大量輸液投与してると思うので使わないですけど、思い返すと結構使ってる場面ありますよ。 ・お風呂やシャワーに行く時、介助する時はもちろん点滴外して防水しないといけないので、ヘパロックしたのち青クランメでクランプして防水します。少しでも逆血による凝固、血栓形成を防ぐためです。 ・ダブルルーメンということは、複数薬剤投与するということなので単独投与が必要な薬剤投与時は、使用しないルーメンをヘパロック後クランプします。 ・状態が落ち着いた患者や、心不全などでINOUT調整が必要な患者は場合よって補液を減らして片方のルーメンのみの使用となることがあるので、その時にクランプします。 ・ケモや輸血、抗生剤の投与時にアレルギーが生じた際にクランプ 特にお風呂のときが多いですかね。 同様の理由でPICCやCVポート、ブラッドアクセス(透析時に使用するcvcみたいなもの)でもクランプします。

PICCは尺骨皮静脈など上腕から カテーテルを入れて上大静脈に留置、CVは内頸静脈から上大静脈に留置、CVポートは皮下に埋め込む。最近はPICCが主流になって来ています。特定行為研修終わっていれば看護師でも挿入できますしね。

https://hinyan1016.hatenablog.com/entry/2025/08/23/150413 上のリンク先の画像が結構分かりやすい気がします。 患者さんの背景とか、VTも色々あるので、種類によって、また、症状によって治療の介入の必要性を先生は考えているのかなと感じました。 脈ありVT?脈なしVT?NSVT? 心疾患の既往？治療の歴は？ 入院は何目的？術後？なにかした後？している時？（歯磨きvt?）どのくらい続いている？ACLSのアルゴリズムも参考になるかもしれません。 なにかモヤモヤ、👈この気づき、結構大切だったりします！医師は一瞬しか関わらないので、普段をよく知っているからモヤモヤするのかなと思いました。例えば、話はできるけど、ちょっと受け答えが変な感じ、ワンテンポ遅い気がするとか、せん妄みたいな動きがあったとか、大丈夫とは言うけれど、明らかにご飯食べる量が減っているとか、いつもより動きが鈍いとか？ RRTに相談しても良いかもしれないです

私が以前働いていた特養では、夜間がオンコール制でしたので 平日は、上司に相談報告し嘱託医に上申、 夜間の緊急時は自分自身の判断で夜勤者へ指示を伝えてました☺︎