介護困難として入院してくる方々を見ていて思うのですが、患者さん含め家族...

アキオ

内科, 精神科, 心療内科, 急性期, 病棟, 一般病院

介護困難として入院してくる方々を見ていて思うのですが、患者さん含め家族が孤独を感じている。 近所を見渡せば同じような境遇の患者、家族はいっぱいいるのに。 みんな抱え込み過ぎ。 みんなで話し合えるコミュニティを作ることが出来れば孤独って共有しあえるんじゃないかな。 これだけテクノロジーは発達してるのに若者には寄与されていて、老年者や介護する家族のネットワークが薄すぎる。どうにかして作りたい。

2020/02/08

4件の回答

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興味深い見解ですね。 現時点でも、気軽に立ち寄り相談の窓口になるような◯◯カフェ等を設けている医療機関は有りますが、現状ではそこからコミュニティに発展しているとは言い難いのが現状かと思われます。 原因はいくつ考えられますが、介護困難ケースの場合、介護者側が既に精神的、肉体的、経済的、社会的に追い詰められている場合が多く、レスパイト目的の入院のはずがそのまま介護申請、或いは区変申請した後に然るべき施設方向に至るケースも少なくありません。 アキオさんが提案されているのは、おそらくそのもう少し前段階での場面を指していらっしゃると推察しますが、世代からか社会資源の活用=申し訳ない、他人の世話になりたく無い、お金がかかりそうetcなど、知識不足からくる、これからの予測と対策が大幅に遅れた結果が、アキオさんの仰る介護者の抱え込み、孤立化に繋がっていっているように感じます。 個人的な思想としては、「出来る時参加型の地域住民ボランティアホーム?」のような形態を取れたらなぁ等と妄想したりします。 基本コンセプトは、既存のグループホームや施設と同様なのですが、利用者家族さん向けに共有アプリを無料提供し、各家族様が参加出来る曜日や時間を任意で入力し、職員と同様に地域の方々のお世話をする事で、他人の利用者から、一緒に自分の家族を見守る連帯感が得られるという事を考えたりしました。 私のはあくまで妄想ですが、良い打開策が見つかると良いですね!

2020/02/08

質問主

コメントありがとうございます! これは驚きました! 具体的で面白い! おっしゃる通り!前段階の準備が必要だと思うんですよね!

2020/02/08

高齢者の家族って、大体が60歳を過ぎている人もいるんですよ。戦時中戦後、ガムシャラに働いてきた人達です。その年代の方って、親は私達が見ないとと思っている方もいらっしゃいますし。老老介護で例えば、妻を介護、夫を介護している方もいらっしゃいます。その頑張ってきたと言う事もあってか、今でも頑張ろうとするんですよね。私達は看護師なのでね。ありとあらゆるコミュニティを利用しますが、出るのが億劫なくせに、孤独を感じている方もいらっしゃるんじゃないのかな。うちの前の夫の義母がそうでしたから。姑を見ないといけないから出れないと言ってたけど、亡くなった後も出ない。で、孤独感じてる。そう言う方もいらっしゃるかと。そういう場所は認知症カフェだったり、各地域の包括が開催して、少しでもコミュニティの場所をと確保していると思いますが。 各自治体で違うかもしれませんが、うちの地域はまぁ。民生委員さんが各地域におられ、訪ねられてます。ネットワークづくりが盛んです。この前も地域での連携会議があり、その地域での医師、歯科医師、ケアマネ、包括、看護師、医療連携室、ヘルパー、民生委員さんで、研修が開かれました。民生委員さんが各一件一件回られてました。すごいなぁと思った所ですよ。年2回、包括が主体で研修があります。 他の地域でも、盛んになるといいですね。

2020/02/08

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DNRでいよいよお看取り…という方の最期に立ち会いました。状態が落ちて行く段階で家族に事前連絡をしました。 あと数分で到着という所、エレベーターで棟にいらっしゃったと同時に波形フラットへ。 急いでお部屋へご案内した途端、間に合わなかったか…と落胆させてしまいました。 ほんの数秒前までは心臓が動いていました。ご家族が来られて安心したのかもしれません、と苦し紛れにフォローの声掛けをさせていただきましたが、内心は後悔の気持ちでいっぱいです。 家族への連絡タイミングは、みなさんどのようにされてますでしょうか?難しいことですが、間に合わせたいです。 また、上記自分と同じ場面で落胆させてしまった時の家族への声掛けの正解があればご教示ください。

家族

彼方

内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期

22026/05/01

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

療養病棟に勤めていたころの話ですが、 明らかに看取りの段階の患者さんの場合、終末を迎えるまでに予測される状態の変化を、医師からご家族に説明してもらってました。 そして、どのようなタイミングでお呼びしたらいいのかを、ご家族と相談していました。 また、予想外に状態が急変し、急きょご家族をお呼びする時も少なくありませんでしたが、そんな時は、一刻も早く来て欲しい旨を電話で伝え、どれくらい掛かるのかを確認して、ご家族が来られたタイミングで、医師かの説明を受けて頂きました。 正解かどうかなんて、毎回これで良かったのか、自問自答の連続でしたね。

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看護・お仕事

お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。

家族施設訪問看護

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92026/05/03

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整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

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看護・お仕事

現在ホスピスで働いております。 仕事をしていく中でご逝去に関わることが多いですが、 最期を迎えたご家族への声かけにいつも悩んでしまうタイミングがあります。 "ありがとうございました。" ということが多いですが、みなさまはどのような声掛けをしてらっしゃるのか気になります。

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IOIZ

パパナース, 訪問看護, 終末期

22026/04/11

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その他の科, 病棟

お仕事お疲れ様です。 私は数えるほどしか逝去に立ち会ったことはないですが、毎日のように面会にきていただいていたご家族さんとお話する時は「毎日面会ありがとうございました。〇〇さんはいつも面会の後楽しそうに話したことを私に伝えて下さっていました。お話しさせていただいて私もパワーをいただいていました。私も感謝ですいっぱいです。」と一例にはなりますが患者様がどのように面会後や面会前を過ごされているのかお話ししたりしていました。 たまにですが関係が悪く死亡してからやっと来院してくださりお話しした時もパサパサと対応をされる家族さんもいらっしゃるのでその際は気に障らないように「来院いただきありがとうございます。」とだけ伝えて、短く簡潔に逝去までの流れを説明していました。

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のんぴ

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患者さんの保清の抜けがよく目立ちます。 記録に書いてても1週間お風呂入っていないこととかたまにあったりします。 みなさまはどのように把握してますか?可視化とかされてますか?

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かじ

内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科

22026/06/15

ケルソニン

皮膚科, クリニック

こんにちは。 それはかなりまずいですね… 私が以前働いていた病棟では、患者さんが1週間に2回保清できるよう(月木・火金)お風呂当番がありまして、シャワー浴や清拭を1日担当する看護師がついてました。また、それぞれの曜日にどの患者さんを補正するかが記載された表などを作って認識するようにしていました。

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病棟で働いていると、複数の業務が重なって優先順位に悩むことがあります。経験年数を重ねた方は、どのように優先順位を考えるようになりましたか? 新人時代に意識していたことや、今でも判断基準にしていることがあれば教えていただきたいです。

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精神科, 病棟

22026/06/15

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内科, 病棟, リーダー, 終末期

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