2020/08/15
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気管内吸引で入りにくい患者の場合、工夫していることはありますか?
呼吸器科神経外科NICU
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
ちまぴよ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 離職中, 外来
私はゆっくりこよりを作る時のようにくるくる回しながら入れていってます。それでも入りにくい時は患者が横に向けるならドレナージとかして一旦吸える分だけ吸引して、その後時間を置いて再チャレンジしたりしています。
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私が行こうか迷ってる精神科の病院が、4週6休です。 4週6休ってどのようなシフトになるのでしょうか、、きついでしょうか。。 この病院は定時で必ず帰れるとのようですが、、
初任給プリセプティシフト
なる
内科, 泌尿器科, 新人ナース
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
月の休みが少ない分、スタッフが充実してて定時で帰ってるのかもしれませんね。 休みが多い病院はスタッフを最小限で回してるので、残業が多いイメージです。 なので、出勤回数は多いが定時で帰宅したいか、休みは欲しいが残業ありきかもしれません。
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昨年度から教育委員会をやっています うちの病院は、役職者を省けば プリセプティ▶︎プリセプター▶︎エルダー▶︎教育委員と言うような 相談体系があります 人数が整ってないのでエルダーと教育委員は兼務している ところもあるので実質やっている人は同じですが… 色々な考え方の人がいるのは、時代背景的にも 寛容になっていくべきだと思っているので 残業はしたくない、早くは来ない、着替えも勤務の時間だ 休憩時間は病棟にいる必要はない、 認知症患者といえど暴言暴力は訴えたい、 何でもかんでもマニュアル化したい、 自分で調べず誰かに聞いてすぐに答えを得たい、 ちょっと指導的に関わったら病みそうですと言われる …などなど困っていることはたくさんあるのですが その子たちの気持ちとして受け入れて 叶えられる範囲では叶えてあげたいと思っているのです ただ、明日この検査を一緒に見るから、勉強してきてね この疾患について勉強してきてね、と言うのが いわゆる持ち帰り残業に当たると新人の子たちの 何人かが相談してきて、業務時間内に勉強の時間を 作るべきと言う考えのようです 純粋になるほどなぁと思ったのですが まあ、上層部に受け入れられるわけがなく… 私も学校みたいにまた学習の時間を作るのは、 違うかなぁと思います 新人さんや教育経験者さん 中段くらいに羅列した悩みの内容についてでも 調べてきてね、は持ち帰り残業だという内容に ついてでもなんでもいいので 思いを聞かせてもらえませんか? 第三者の客観的な意見を知りたいです
委員会プリセプティ休憩
にゃぎ
内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
難しい悩みですよね。私もそれで悩みました。 私の勤めている病院の考えとしては、ノートに書き出したりしたものを見せてね=業務外になるから量が多いのは推奨しないけど、ある程度のものは勤務に必要になるから認めるという判断でした! 勉強せずに検査の内容なども全部理解できて介助できるなら勉強せずにどうぞ!って言いたくなる時もありますよね。 勤務時間内に自分の業務を終わらせられて、勉強の時間くれ!なら、ナースコールとりながらどうぞ!って感じになります🤔 新人の子たちの確かにな!っていう考えもあるので、考えも聞きつつ、でも新人で教えてもらう立場であることを忘れないでほしいなぁ。と思いますね😓
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2年目になり、色々出来るようになってきてアセスメントとかも1年目の時よりはこの疾患はここを観察してこういうとこも見れたらいいよなとかもわかるようになってきました。 その一方、 「この観察を見逃したら危なかった」 「自分の判断で患者さんに影響が出る」 みたいな不安が大きいです。 特に日勤なら人手がたくさんありますが、夜勤が1人で14人みるため、大切なことを見逃していないか不安です。 夜勤中 気をつけて観察していることはありますか
アセスメント2年目夜勤
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う!に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。
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自分の夜勤厨に患者さんが転倒、CT検査の結果脳出血… 自分のせい 働くのもう怖い… もういや 患者さん亡くなったらどうしよう…
脳出血転倒
ねー
精神科, 病棟
蜜柑
整形外科, ママナース, 病棟, クリニック
怖いですよね。私も私の夜勤中に患者さんが飛び降りて亡くなったことがあります。 とても後悔して働くのも怖かったです。
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仕事が毎日しんどすぎて、行きたくなくて友達とか前の職場の人に話を聞いてもらって、本当に嫌なら辞めてもいいんだよ、味方でいるからねって言ってもらえて本当に嬉しかった。 今私がどうしてこんなしんどい気持ちになっちゃったのか、チャットGPTで思考の整理をしてみた。 そうしたら、 ・急変時や対応に困った時に、誰にどのように相談したらいいか分からないことが怖い。 ・1人で全て対応して解決しなければいけないと思っていること。 ・質問したり教えて欲しいと言うのは迷惑に思われてしまうと思っていること。 ・6年目だから新しい分野でもできて当たり前と自分に厳しい評価をしていたこと。 ・この1ヶ月間、できたことよりできなかった点にしか目が行かなかった。減点方式で自分を見ていた。 以上がわかった。自分がもし逆の立場で、分野経験のない電カル違う6年目の人に教える立場だった場合どう思うか考えた。 まだ1ヶ月だからわからないこといっぱいあって大変だよね。でも前より分かってきてるよ。 と、思う。 自分への評価を緩くして、毎日頑張ってる自分偉いよ、今日も1つ知識増えたねって褒めるようにしようと思います。 それでちょっとは心が楽になるかな? それでも無理なら合わないってことだよねって思うようにしました。
メンタル
おにぎり
病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
心は大切ですよね。心が疲れていると、ダメなこととかできなかったことばかりに目がいっちゃいますし😢 でも、おにぎりさんは自分で分析できててすごいと思いました。毎日起きて、仕事に行って、自分偉いって褒めてあげてください。本当に心が辛くなったら、鬱っぽくなってしまったら、休んでもいい!辞めてもいいんだ!と、心の逃げ道も作っておいてくださいね。
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・言葉遣いを丁寧に!・分かりやすい言葉で説明する📝・身だしなみ(清潔感重視など)✨・笑顔を崩さない😊・目線を合わせる👀・患者と話す時、一旦作業を止める😀・その他(コメントで教えてください)