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2024/06/05
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クリティカルパス適応中の看護記録ってSOAPも記載必要ですか？ 前の病院はパス適応してる患者はSOAP記録はなし、経時記録のみで良かったのですが、、
看護記録記録病棟
なほ
呼吸器科, 病棟
さらりん
内科, 病棟
お疲れ様です。 クリパスはSOAPの記録は必要ないと思います。
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慢性期で処置が多い病院です。患者さんは寝たきりの人が多いです。電子カルテで看護記録を効率よくするコツについて、皆さんはどんな工夫をしていますか？
看護記録カルテ慢性期
おもち
内科, 一般病院
K
精神科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
看護師2年目のものです。 何とか定時で終わるように頑張った結果、バイタル測定した際に患者さんの状態を見ながらその場で記録を書いていました。 そのタイミングを逃すと、食事介助や点滴更新など色々な業務に追われ、残業パターンが多かったです💦
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看護記録を効率よく書くおすすめのコツはありますか？ クリニックで処置が多いです。電子カルテで看護記録を効率よくするコツについて、皆さんはどんな工夫をしていますか？定型分になってしまいませんか？
看護記録カルテクリニック
tsukikoro
総合診療科, ママナース, クリニック, 検診・健診
りんりん
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
お疲れ様です✨ 最近カスハラなどいった、言わないなどとトラブルも多いので、記録を書くようにと言われてます。 患者対応のことや状態変化以外で、状態変化がなければ定型文になりがちですね… 患者も日勤だと10人、夜勤とかだと20人近くの記録を書くことになるので、本当は一人一人個別性を出せるのが理想ですが、現実はそうも言ってられないですね。 たぶん診療科によって記録する内容はだいたい決まってくると思うので、それを落とし込む感じにはしてます。 あとはタイピングが早くなると効率も上がるので、正直慣れだと思います。 こんな返答になりましたが、ご参考になれば幸いです🙂
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看護師3年目です。クリニック勤務して1年になります。 今勤めておりますクリニックを数ヶ月後に退職して新しいところに勤めようと面接を受けました。 新しいところもクリニックで、有難いことに内定をいただきました。 色々ありまして、今の病院は人間関係が最悪でほぼイジメみたいな感じで半年間耐えてました。ですが退職する前にダメ元で一度院長に相談したら注意？ してくださった様で人間関係も今の所は問題なく 行けております。また、その1番態度が酷かった人と なるべく同じにならない様にシフトも組んでくださったり考慮もして頂いているので辞めるとも言いにくいですし、私としても今の所は嫌なところはない状況です。 1年だけですがせっかくここまで覚えたことが全て無駄になってしまうということや逆にまた新しい事を1から覚えないといけないというところに 不安を抱いてきました💧 勝手なのはわかっていますが、転職すべきか残るべきか悩んでます。。同じ様な境遇だった方いらっしゃいませんか😓
退職クリニック人間関係
とろろ
内科, 呼吸器科, その他の科, 病棟
まーる
救急科, 外来
それはめちゃくちゃ悩みますね…。 人間関係の悪さをきちんと注意してくれる職場ってとても少ない気がします。新しい職場も人間関係を含めて色々問題がないとは言い切れないし、今のところが何も問題がないのであれば、辞めずに働くのも良いのではないでしょうか。
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4月29日で訪問看護して、5月半ばから病棟に戻りました、しかし、メンタル不調なのか日勤続きで、急性期よりで忙しくて、毎日時間外でサービス残業で疲れ切っています。人間関係も悪く、、 新人の時に入社した病院に出戻りです。慣れていた所で勤めたらとのことで面接予定です。 やっていけるか不安です,短期離職繰り返していますが、大丈夫ですか？新人の時から入った病院は4年間勤めていました。 7が半ばから、、再び働く予定です
離職人間関係正看護師
サラ
内科, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
さしみ
内科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 一般病院
転職先って結局縁ですからね……
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初歩的な質問になるかもしれませんが、 12誘導心電図の電極貼付位置は、胸骨角から第二肋間を見つけて、そこから第4まで数えてV1と2を貼ると覚えましたが、実際女性で胸があったりする人や肥満の人など、肋骨が見えない人に関しては胸骨角→第二肋間まで分かってもそこから先が分かりにくくないですか？ 自分の体で見てみようと思いましたが、分かりにくいなぁと。 実際の患者さんに12誘導付けた経験がまだ無くて、慣れている方、貼る位置のコツなど教えていただきたいです！緊急のときもわざわざ数えてますか？それとも大体この辺って感じですか？
心電図手技循環器科
みみ
精神科, 病棟
Yoshiko
内科, 外科, 小児科, クリニック
健診等でほぼ毎日12誘導心電図をとっています。みみさんのおっしゃるように、胸骨角から第二肋間を見つけ、そのままな下に数えていって第四肋間を見つける方法が私もわかりやすいと思っています。確かに体に厚みのある方は痩せている方よりわかりにくくはありますが、胸骨角を見つけたら、そのまま手指の腹を使い、少し圧をかけながら上下に探ると肋骨が触れます。体の中心に近い部分だと胸などの影響も少ないかと思います。 数をこなすうちに慣れますので、緊急時も手早く貼れるようになりますので大丈夫ですよ。
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・0～20万円・20～50万円・50～100万円・100～300万円・300～500万円・500万円～1000万円・1000万円以上・その他（コメントで教えてください）