記録について

大仏

内科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 脳神経外科

看護記録監査の、目的ってなんでしょうか?簡単に教えてください。

2024/06/05

1件の回答

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看護記録の監査は、看護記録と看護の質向上を目的に、施設内で設定した記録の記載基準に 則って看護実践の一連の過程が記録されているか、その記録は質・量ともに十分であるかを監査 することです。 看護記録の監査を実施する際は、各施設で監査項目及び評価基準を設定し、その基準に照らし て監査を行うことが多いでしょう。

2024/06/05

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「看護記録」のお悩み相談

看護・お仕事

有料老人ホームのお仕事の求人があるのですがどんなことをするのですか?バイタルや介護はイメージできるのですが看護記録なども病院のように書いたりするのでしょうか?よろしくお願いいたします。

看護記録求人

まなち

整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, ママナース

42022/10/30

なーすまん000

外科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, パパナース, 病棟, 大学病院

お疲れ様です! 自分が単発バイトで行ったところは 入所している人の軟膏や、爪などのケア、 バイタルサイン測定、褥瘡処置などを行っていました! 記録は日誌みたいな紙に書いていました

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雑談・つぶやき

もう病棟いいわ。 基本、ほうれんそうできないし 過剰な申し送りだし、 適当な看護記録だし 時間管理できないし 基本手伝わないし どこまでも止まないナースコールだし。 認知症もういい。 せん妄もういい。 疲れた。

看護記録ナースコール申し送り

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

42021/06/01

看護師

内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

お疲れ様です。 疲れますよね。 私も限界を感じて看護師辞めるつもりです。

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看護・お仕事

看護記録を一度保存した後に読み返して 書き間違いや納得いかない表現があって 訂正したり、削除してまた書き直したりすることが たまにあります。 履歴が残ることはわかってますが 後々調べられて注意されることってありますか? (電子カルテでの記録です)

看護記録記録病院

SY

内科, 整形外科, 病棟

22023/09/14

メゾット

循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, 外来

現在の職場では記録の訂正について言及されることはほとんどありません。もちろん記録監査的には訂正はない方が望ましいですが、誤った記録の方が問題なので。 ただ、以前の職場では訂正した際は必ず所属長に報告をしなければならなかったので、病院次第ではありそうですね。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

総合病院で働いて11年目になります。 急性期ということで精神的に疲れてきました。 このままいると精神的に潰れてしまいそうなので 転職を考えています。 ママナースにおすすめの働き方は やはりパートとかでしょうか?

パートママナース転職

すいか

内科, 外来, 一般病院

42024/07/05

pillows

呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院

パートは気持ちが楽です! その分給料はガクッと減りましたしボーナスは無いに等しいですが… ストレスはかなりなくなってすごく楽になったので、私はおすすめします✨

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看護・お仕事

自己排尿できる方で、尿培養(導尿)とラベルにあった場合はどのようにとってますか?

病院

ゆう

内科, ママナース

22024/07/05

pillows

呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院

培養なので基本は導尿にしてます!自己排尿できたとしても。 ただ、患者さんによっては導尿ができない場合もあります。 女性だったら尿道口がわからない 男性だったら前立腺肥大があって導尿カテーテルが入らない などなど… そういったときは医師に確認して、無理なときにはきちんと消毒した上で滅菌カップに排尿してもらう。 ということもしたことあります🤔!

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お金・給料

看護師6年目 基本給はいくらが妥当ですか??

6年目ママナース正看護師

くらげ

ICU

12024/07/05

カリイ

産科・婦人科, ママナース

病棟前提ですが…クリニックなら18〜20万、規模大きめなら23〜25万 。 クリニックは基本給➕資格手当で、やっと病院の基本給位でしょうか。 夜勤無しじゃ生きていけません😭

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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どちらかというと「断れる」✨どちらかというと「断れない」✨頼まれることがない。その他(コメントで教えて下さい)

174票・2024/07/13

新人指導委員会勉強会清掃(環境整備)人間関係の構築シフト作成看護研究その他(コメントで教えて下さい)

507票・2024/07/12

持っていきます持っていきません転職したことがありませんその他(コメントで教えて下さい)

600票・2024/07/11

ありますありませんコロナに罹患していませんその他(コメントで教えて下さい)

622票・2024/07/10
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