医療安全について質問です。患者がナースコール協力をお願いしていたものの...

なーこ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期, 透析

医療安全について質問です。 患者がナースコール協力をお願いしていたもののナースコールなく歩行しようとして転倒し骨折したというアクシデント。それまでナースコール協力は得られており、事前に転倒リスクはないと判断されており計画立案も実施もされていません。 また転倒後にせん妄症状が出現。転倒前からせん妄だったのでは?なぜ抑制しなかったのか、いつからせん妄だったのかと論点になっています。この場合、訴訟を起こされたら病院は負けるのでしょうか?

2020/08/11

4件の回答

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結果予見義務、結果回避義務が果たされているかが、問われると思います。 この事例の場合、転倒リスクがないと判断した基準やせん妄のアセスメントがどうだったのか、結果予見できなかったのかが検討するポイントではないでしょうか。

2020/08/12

質問主

返信ありがとうございます。 そうですね。歩行状態、意識レベルも問題なくコール協力はされており、結果予見はできなかった。その時だけコール協力がなかったため不可抗力となるのでしょうかね・・・ 転倒リスクとせん妄のアセスメントを検討してみます。

2020/08/12

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「アクシデント」のお悩み相談

雑談・つぶやき

泣きたいけど泣けない。 アクションやインシデント。やらかした回数が増えると辛くてたまらない。患者さんにも同僚にも先生にも面目無い。気分的にはほんとに死にたい気分。原因、対策、先輩と考えても振り返っても、もちなおせない。ダメなことだらけ。どうやったら完璧にこなせるのかなぁ。完璧じゃなくてもインシデント、アクシデントを頻回に起こさないようにしたい。何度もチェックや確認してるのになぁ。

アクシデントインシデント先輩

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 新人ナース, プリセプター, 学生, リーダー, 一般病院

12020/10/09

ゆき

リーダー, 大学病院, オペ室

泣かないの偉いです。でも、つらいなら泣いていいと思いますよ。 真面目で優しくて、責任感の強さを文面から感じます。ひとりで完璧にできたら看護師は複数いりませんよね。見守ってくれて振り返りをしてくれる先輩がいるようで安心しました。インシデントってなぜか重なったり連続したり、メンタルやられるものですが、必ずあなたのためになります。いまは辛いけどずっとは続きません。今の気持ちを忘れずに、後輩ができたらあなたの先輩方が接してくれたように接してあげてください。先輩たちは自分の起こしたインシデントの話はしないかもしれないけど、みんなそうやって乗り超えてきたとおもいます。

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看護・お仕事

バイト先のクリニックにて、自分が200%悪く、自分本位な事をして、インシデント•アクシデントが起きてしまいました。 以降、食欲もなく活気もなく、休みの日もただぼーっとずっと寝てます。(本業の勤務先にはちゃんと行ってます。) 食欲が少し戻ってきたりはひてますが、やはり活気はありません。 皆さんはどれくらいで復帰しましたか?

アクシデントインシデントクリニック

まー

内科, 救急科, 急性期, 外来, 脳神経外科, 慢性期

42022/10/23

外科, 急性期, 超急性期, その他の科, 一般病院, オペ室

自分が原因で起きたインシデント・アクシデント、気が落ち込みますよね。インシデントの度合いにもよりますが、起こしたら私ももちろん落ち込みます。ただ落ち込むだけでは解決しないので、気持ちも落ち着いてきたらどうすれば良かったか考え前向きに頑張ってとらえるようにしています。

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雑談・つぶやき

自分との葛藤しかしてない、明日の夜勤ではどんな八つ当たりされるんですかね 今やめたら勿体ない。 甘えてる。他行ったらボーナスないよ。意味ないよ。 同じ給料なのに 同じ仕事なのに 全部任される。投げられて 自分だけがつらいなんて思ってないよ。 でも違うじゃん。チームって言うならもっとあるじゃん。 別の話になるけど 夜勤で何十人って見ながら処置、点滴してバイタルも追って 不穏患者には暴力振るわれたり暴言吐かれたりして、傾聴してればこっちの精神はすり減るし。(だって私看護師にはどうにもできない、今すぐ帰らせろ。退院したい。殺してくれ、生きてる意味ないとかさ…)←だったらなぜ救急車呼んだ?なんで入院してる?先生に全て報告しても逆にこっちが怒られたり、流されたり。そして当てつけのように八つ当たりはピークに達するわけじゃん。あの人に言ったのに対応されなかったとか。それで師長とかにひーひー怒られて。なんで患者がそんな発言したと思う?とか言われて。 ここは呟きだから思い切るけど、「そんなの知らねーよ、患者の発言がそのまんまの意味で思いじゃん。私にどうしろって言うんだよ」って感じ。辛い。優しくしたいのに、こんなことが沢山続いて、優しくできなくなってきた。 不穏の患者の対応に追われてたら他の受け持ち患者が転倒してたり急変起きてたり。 逆もあって不穏の患者が転んだりしたらそれはアクシデントで、翌日報告の際には怒られる。←なぜ!?本当。なぜ。 抑制廃止に力入れるのはいいけど、マンパワーが足りませんよ。安全を守るための抑制はダメなのですか。見切れないよ…チームで協力してと簡単に言うけど、何十人見ながら師長はできるんですか。あの不穏を見ながらcvルート自抜しそうな人みて転びそうなおばさん面倒みて、処置、点滴に追われて、普通に配膳、おむつだってありますよね。 もういやだ。 こんな看護がしたいわけじゃない 涙が止まらないよ。辞めたいと思って相談した親にも それは甘えだよみんな辛いよ。今やめたら意味ないし頑張れ。これ以上もっと頑張れって今の私にはキャパがない。限界なんだよ。ただ聞いて欲しかった。頑張ってるねって認めてもらいたかっただけだった。 みんながみんないろんな悩みを持ってるのは十分わかってるよ…

アクシデント不穏安全

ましろ

循環器科, 一般病院

32020/12/27

とかげ

循環器科, ママナース, 病棟, 一般病院

わたしも同じこと思う事たくさんありますよ。わかりすぎて。 私も育休明けに循環器に配属されて、今までの病棟よりも明らかに不穏患者も多いし、業務も多い。覚えることも山ほど。夜勤でもやる事に追われて、オムツ交換も多いと30分以上かかることも。。 今までいた部署と同じお給料ではやってられないなーと思ったりもします。 やりたい看護ができなくて辛いですよね。私もです。 甘えてるわけではないんですよね。お互い辛いなら辛いって言って吐き出していきましょう。この状況のなか、あなたはもう十分に頑張ってると思います。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

異動の発表が数日前にありました。 社会人経験ありの30代ですが、看護師歴は4月から3年目。ぶっちゃけプリ経験してから移動させてくれるんだろうなーと1年目から希望を出してましたが、今年の4月に院外に異動となりました。 希望の場所だし頑張りたいけど、まだまだ経験浅いし不安でいっぱいです。あと家から車で片道40分もかかるので雪国のため冬の運転が心配なところもあります。 私もこんなことあったけどなんとかなるよとか応援の言葉をいただけたら嬉しいです。

異動2年目ママナース

こも

呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 一般病院

02026/03/19
看護・お仕事

育休明けのママさんで夜勤復帰された方どのくらいいらっしゃいますか? 自分は夜勤はキツくないタイプなので体力的にはおそらく可能です。ただ明らかに子との時間は減りますよね。 働き方について参考にさせていただきたいのでエピソードを教えてください。

明け育休夜勤

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

02026/03/19
看護・お仕事

現在病棟勤務、看護師2年目、4月から3年目です。 今だに先輩から些細なことですが注意を受けることもあり、4月から3年目としてやっていける自信がありません。同期もいないため、自分がどのくらい出来ているのか、出来ていないのかも分かりません。去年の3年目の先輩方はもっとしっかりされていました…。皆さんは、2年目、3年目でも注意を受けたりすることはありますか?

同期2年目急性期

きのこ

外科, 病棟

12026/03/19

aya

消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

看護師2年目ですから、まだまだ分からないこと出来ないことたくさんあると思います。落ち込まなくて全然大丈夫です! 私は教育担当する側ではありますが、もちろん2.3年目の子に指導させてもらう事もあります。それから、何故か1個上の先輩はめっちゃ出来てた…と思ってしまう毎年恒例のあるある😂 私も新人の頃はそう思っていましたが、教育する側になり毎年後輩達を見ていますが、実は同じようなものなのです!全然気にしなくて大丈夫だと思います!あまり無理しすぎず、自分のペースで一生懸命やっていれば大丈夫ですよ☺️

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