2020/05/17
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看護師1年目が経験するべき科、行ったほうがいい科は何科でしょうか? 私は先生から急性期病棟、循環器や消化器などで看護師の基礎となる3年間は学んだほうができる看護師になると言われて、配属の希望を出しました 整形とかは1年目は行かないほうがいいと言われたのですが、本当でしょうか?
配属実習クリニック
たまご
新人ナース
カンゴトーク ひよこ
一年目、整形外科配属でした。ご高齢の方が多く、他疾患やお薬を使われていることが多く、少しずつですが他疾患のことを勉強していました。 育休復帰後は循環器。とにかく勉強勉強でした。1年目から循環器配属になった同期は、最初の2.3年すごくしんどそうでしたが、すごく頼れる存在でした✨ 整形は整形ですごく楽しかったですよ!勉強次第です。
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💫学生指導について 看護学生の実習指導を担当しています。 知識や技術を教えるだけでなく、自分で考える力を育ててもらいたいと思っていますが、どこまで介入するべきか悩むことがあります。 皆さんが学生指導をする際に意識していることや工夫していることがあれば教えてください。
指導実習看護学生
みれえ
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
恐らく、病棟の実習指導者にそこまでのことは求められていないと思います。 その役割を担うのは学校の教員と、看護師になってからのプリセプターや先輩方なのではないでしょうか。 私が病棟の実習指導者と看護学校の教員(←ほんの短期間ですが)の両方を経験して学んだのは、 実習要項をしっかり読み込んで、それぞれの実習における目標がどのように設定されているかを把握して、それに沿った動きをすることだなと思いました。 現場の実習指導者は(教員もですけど)、その目標を達成に導く動きをすることが求められていると思います。 学生が実習でやりたいと思っていることを実施できる環境を準備する係、といったような感じでしょうか。 例えば、 ●行動計画を担当に発表しやすいような環境にしておく→忙しそうとか怖そうとかで看護師に話しかけづらいような雰囲気にしない ●その日の行動計画にある処置を実施できるように協力する→学生に積極的に声をかけたり、部屋の担当Nsに根回ししておいたり ●毎日の実習終了前の振り返りカンファレンスで、学生全員が発表しやすい空気を作る など、 そういうことなんじゃないかなって。 一番大事なのは、 「実習指導者は優しくて声がかけやすい、話しやすい」と学生に思ってもらえるような姿勢でいることなんじゃないかと私は思っています。
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私の頃は普通に詰められ泣いたりする生徒もいましたが、何年か前、「実習生が挨拶できたら褒めてあげてください」と、その学校の指導者から言われたとの話がありました。 流石にそんな甘やかしていいものか…と思いましたが、最近の実習の具合が知りたく投稿させていただきました。
実習モチベーションメンタル
カール
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
病棟を離れて久しいので、 カールさんが知りたい情報を全く提供できずすみませんという感じなのですが、 投稿内容にびっくりしたので思わずコメントさせていただきました🙇🏻♀️ 今ってそんな感じなんですか⁈ꙨꙻꙨꙻ 確かに、学生の挨拶ガン無視はいかがなものかと昔から思ってはいましたが、 “挨拶できたら褒める”だなんて、 そんな感じでこれから色々とやってくる荒波に立ち向かうことができるのだろうか…… と思ってしまいました😓
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小2の末梢点滴についての質問です。 更衣や清拭のために一時的(数分程度)輸液を停止し、クレンを閉じてロックしています。その後そのまま輸液を再開すると「痛い」と訴える患児が時々います。停止時間が短いため、再開前に生食フラッシュは行なっていません。 発赤・腫脹・漏れも見られず、ルート内に逆血も認めません。 しかし、一度生食フラッシュしてから輸液再開すると、痛みが消失することがあります。 先輩方には少しの間なら生食フラッシュ無しで繋いでる方のほうが多いです。生食はコストもかかるので… この現象は何が原因と考えられるのでしょうか。 またみなさんはいつもどうやって対応しておられますか。 推奨される対応方法や予防できる工夫があれば教えていただきたいです。
アセスメント大学病院点滴
スイ
小児科, 新人ナース, 大学病院
元々病棟ナースでしたが勤務先の病棟が休止になり外来に異動して数ヶ月経ちます。外来といっても患者は少なく看護師としてすることは、サロン活動やジム作業、勉強会ばかりで訪問看護もありません。昼からはあまり仕事がなくはっきり言って暇すぎるくらいです。病院自体いつまであるか分かりません。毎日5日勤に加えやりがいもなく通勤も往復2時間かかるため今地域の療養型病院に応募しようか悩んでます。夜勤は一年以上していませんが働くには病棟が好きだし迷ってます。アドバイスください。
モチベーションメンタル人間関係
さくらちゃん
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
忙しいって勿論大変なのですが、 暇なのも実は結構つらいですよね……(; ̄ェ ̄) 私は暇には耐えられないタイプなので、暇なときも何かしら仕事がないかと探してしまいます(; ̄ェ ̄) 往復2時間週5勤務なのに暇というのは、なかなかの地獄ですね💦 病棟が好きということであれば夜勤自体もお嫌いではないのでしょうから、1年ぐらいのブランクは大したことないと思いますよ。 私は夜勤が嫌で病棟を辞めているので、自分がさくらちゃんさんの状況だったら日勤のみの勤務ができるところに転職しますね。
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当方クリニック勤務で、器械類はスタッフ間で協力して洗浄〜滅菌してます。 入職してから教えてもらったままの方法で実施しており、人によって洗浄や消毒作業に多少バラつきもあにます。感染症対策についてマニュアルもありません。 私自身がB肝のワクチン打っても抗体つかないため、器械類の滅菌作業に敏感になっていることもありますが、消毒作業のマニュアル作成もしていきたいなと考えてます。 現在の消毒作業は こびりつき汚れなどを洗浄→ステリゾールで30分以上消毒→蛋白除去剤入の超音波洗浄機で再洗浄→メディルーブで防錆処理→オートクレーブの手順です。 肝炎ウイルスキャリアの患者さんに使用した器械類、みなさんの施設やクリニックではどの流れで行ってるか知りたいです。 また参考になる書籍などもあれば教えていただけると助かります。
クリニック勉強正看護師
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
今の職場を含めて7か所の眼科クリニックに勤めたことがあり、いずれもOPEがあるところだったため、器具の洗浄・消毒・パッキング・滅菌を経験してきました。 クリニックによってやり方も違えば、使っている薬液も異なりました(; ̄ェ ̄) 「そのやり方でいいのかな、大丈夫かな😥💦」と思っていることはあっても、転職先で波風を立てないためには「それで感染症が起きずにここまで経過してきたのだから、これでヨシとしてここのやり方に従おう😓」と考えて意見を飲み込んできたことは数知れず……(; ̄ェ ̄) 10年ほど前の話になりますが、以前勤めていたクリニックで器具の洗浄・消毒・パッキング・滅菌に関する講習会を受けにいかせてもらったことがあります。 そのときは、まずは汚れを洗浄することが大事だと言っていました。 そして次に多酵素洗浄剤に浸漬させることですが、希釈と浸漬時間を守ることが何より大事とのこと。 次に浸漬させた器具の薬剤をしっかり洗い流したら、しっかりと乾燥をさせ、それからパッキング→滅菌の流れとのことです。 感染症の種類によって薬剤を変更する必要はないそうです。 感染症があろうがなかろうが、“全てのものに対して感染がある”という意識で洗浄・消毒を行ってください、とのことでした。 私はその講習会の内容を職場に持ち帰り、院長とスタッフに周知して、私がマニュアルも作成してその方法で行うようにしました。 しかしそのクリニックを辞め、他のクリニックへ転職したら、 あるクリニックではB肝とC肝とでそれぞれ違う薬剤を用意して使用していたり、 超音波洗浄機を使っているところもあれば、それ自体がなかったり、 またあるクリニックでは乾燥がきちんとなされていないままパッキング→滅菌へ、など、 クリニックが変わればほんと色々でした( -ω-;) そしてどこもマニュアルはありません😓 でもそれでこれまで問題なくやってきたという感じです、どこのクリニックも。 ……うーん、難しいですね😓 ちなみに、超音波洗浄機は不要だと講習会では言っていました。
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