3年目の看護師です。去年急性期病院から慢性期病院へ転職し、今年の新卒さ...

くるみ

外科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

3年目の看護師です。 去年急性期病院から慢性期病院へ転職し、 今年の新卒さんのプリセプターをしています。 いまの病院は、基本的なラダーの設定はありますが 看護部の新人指導の方法が明確化されておらず、 いまだ手探りのような状態で各病棟毎に異なった指導を行っているようです。 新人は1年かけて育てる、という病棟の考えのもと 5月から1部屋ずつの部屋持ちを行ってもらっています。 今日の受け持ちは4人、全員寝たきりで経管栄養、処置も多いという比較的重症度の高い部屋をもってもらいましたが、案の定時間内に終わらず。 新人は残業させない、時間内に終わらなかった処置や記録は指導者が行うという決まりのため、残りの処置と記録は私が行いました。 指導者も部屋持ちをしなければ業務がまわらないため、私自身も検査出しや輸血の実施をしながらのフォローとなってしまい、指導しきれなかった部分があります。 ケアが難しく重症度の高い部屋だったこと、明日も病棟が忙しいためフォローしきれないかもしれないことを新人さんに説明し、まずは4人のうち2人をじっくりもってみて、慣れてから4人部屋持ちするのはどうか?決してあなたが出来ないから受け持ちを減らすのではないよ!と提案したところ、 どうしても4人持ちたいです!と半泣きされてしまいました。 向上心がありとても真面目でその気持ちは応援したいのですが、 時間内に終わらない場合や、指導不足でインシデントを起こした場合は全て私の負担になるため正直しんどいです。 時間内に終わるようにタイムスケジュールを組み立ててあげられない私が悪いのでしょうか。 毎日毎日残業でもうプリセプターをやめたいです。

2019/06/11

4件の回答

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プリセプター業務お疲れ様です。本当にプリセプターは精神病みますよね。私もプリセプターしてた時に謎の頭痛が3ヶ月間取れなかったことがあります。 本題ですが、新人さんの残務をプリセプターが全てカバーしきれないこと等について上司あるいはアソシエイトにには話しましたか? 新人さんの進捗状況や自身の状況等、困っていることは上に伝えた方がいいです。 新人は病棟全体で育てるものなので、進捗状況に合わせた受け持ち調整などを全て背負う必要はないです。 それと、どうして4人受け持ちすることに拘るのか、新人さんの気持ちを聞いてみたらいかがでしょう?もしかしたら、頑張らないといけないと思う何かの理由があるのかもしれません。 新人さんはいっぱいいっぱいなので、こちらの事情を察するのは難しいと思います。 少し気持ちを聞いてみて、その上でその気持ちに合った説得の仕方をしてみてはどうですか? しかし、いずれにせよ、新人さんの受け持ち人数のことは、他のメンバーの勤務にも影響を及ぼすため、まずは上司に相談してから新人さんにお話しした方がいいのかなと思います。場合によっては上司から話してもらっても良いかもしれません。

2019/06/11

質問主

暖かいお言葉をありがとうございます。 私の病棟では主任と教育指導係が新人指導を主体となって行い、あくまでプリセプターはメンター。全ての教育の責任は主任と教育係にある、ということになっています。 教育指導係の先輩とはなかなか勤務が合わずに新人さんの指導について深く話すことはできていません。 主任には昨日、私も忙しく指導しきれないため部屋持ちを2人にするのはどうか?と一言声かけしましたが、 「私もあの子(別チームの新人)に指導しきれてないから大丈夫」「今日は月曜日で指示がたくさんでたのと、イベントが多かったから明日はもう少し落ち着くと思うから大丈夫」「新人さんが4人持ちたいっていうなら4人もっていいよ、できるところまでやらせてあげて」と軽くあしらわれ、取り合ってもらえませんでした。 私もそこまで深刻そうに伝えたわけではないので、新人さんの気持ちを汲んでの発言だったのかもしれませんが…。 新人さんにはなぜ4人受け持ちに拘るのか理由を聞くことができていたかったため 明日にでも聞いてみようと思います。 まずは一年生の気持ちを確認し、その上で教育指導係の先輩に相談してみようと思います。 ありがとうございました。

2019/06/11

そうなんですね。そしたら、新人さんの問題ではなく、私自身の問題だと強調して相談しても良いのかもしれませんね。指導係の先輩といつか勤務が合えばいいのですが。。 4人受け持つと言えど、介護度や重症度のバランスとかも考えられると良いんですがね、、部屋持ちだとどうしても介護度が似たり寄ったりな方が同室になると思うので、重症度や介護度が高い部屋を持つと大変ですよね。重症度も高いとなると、レスピとかも入ってる人だったりするのですか?そうすると、新人じゃなくても大変なのに、新人ならもっとキツイですよね。 4人受け持つといえど、介護度が高い4人部屋ではなく、簡単な4人部屋の受け持ちとかにはならないんですかね。。ほぼ自立してて、簡単な介助のみとか。それか例外的に部屋持ちで無くしてしまうとか。 どれもこれも新人さんの返答次第ですけどね。個人的には恐らく新人さんは早く業務に慣れないと、出来るようにならないと、辛いことから逃げちゃいけないと、というようなことを思っているのかなと思います。私が新人さんの立場ならそう思うかも。 プリセプターをすることで自分自身の成長にもつながるので、無理せずに適度にやっていって下さい。応援してます。

2019/06/12

幸いなことにレスピ使用中の方はいませんが、痰絡みが多く30分に一度サクションが必要な方や、デブリ後の処置が必要な方、食事介助が必要な方など、圧倒的に他の部屋と比べると処置やケアが多い部屋です。 1つ1つの処置や観察、記録にもまだまだ時間がかかるため、時間内に終わらせるのはむずかしいだろうな、とおもいます。 もう少し簡単な部屋持ちはすべて終わらせてしまい、残りはターミナルの患者さんか、酷い褥瘡のある患者さんのため、なかなか持たせることができないのが現状です。 フリーや入浴介助に入ってもらうこともあったようですが、いつまでもそればかりしてもらうわけにもいかず、、、。 やはり新人さんと話をして、その上でもう一度上司と話し合ってすりあわせを行うのが良さそうですね。 私自身がはじめてのプリセプターで、急性期で育てられた自分とは違う育て方を求められることに混乱して余裕がなかったように思います。 かのんさんのおかげで自分を客観的に考えることができました。 プリセプター役割を通して自分自身がもっと看護師として成長できるように頑張ります! 本当にありがとうございます。

2019/06/12

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「ラダー」のお悩み相談

キャリア・転職

今日、師長さんと目標についてのお話をしました。 正直、上を目指す意欲も、頑張りたいことも考えられず。 昨年まで色々な役割を任されてきて、一生懸命頑張ってきました。深めたい知識もあって色々な研修にも参加をしてきました。わたしは経験年数10年以上、30代前半ですが、まだ独身でもちろん子供もいません。大きな病気もせず、インフルにもなったことなく、休まず、ずーっと走り続けてきた気持ちです。今は気持ち的にもすごく疲れてて。 あまり理解できていないことも多く、間違っている部分もあるかもしれませんが、キャリアラダーで自分のラダーを認証してもらうために、必要な研修に参加?レポート提出?自分の休日にわざわざ勉強、、考えると苦痛です。今は淡々と仕事をこなして帰りたい。 この仕事をしている以上、知識も技術も必要なことは重々分かっています。けど、上を目指さない=向上心がない、と思われたり、頑張ることを強要されるように感じてしまい。 病院、看護部が取り入れてる目標はあって当然、それに応じて働けないと考えてしまう私は辞めたほうがいいのかなと思ってしまいます。 同じように仕事で頑張りたい目標がない方はいますか?

ラダー研修ストレス

あさひ

内科, 外科, プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 外来, 一般病院, オペ室, 透析

92022/04/07

tk

内科, 消化器内科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

この春から看護師2年目です。 こんなぺーぺーの私の意見ですいません。 私も生活のために安定した仕事を求めて看護師になりました。 向上心は全くなく、日々生活していけたら充分だと思っているので、最低限の仕事以上のことはしたいと思いません。笑 1年に1回目標設定しないといけないときはほんとに嫌ですよね。 もちろん、患者さんのためにすべきことはしており、最低限の知識と技術は学んでいかないといけないと思っています。

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愚痴

転職して3年目。前のところは個人目標、ラダー、研修…などなどガッチガチで、経年も上がれば教育係…グループに支配されるような感覚もありました。訪問に興味があったけど、回復期で医療処置もほぼなく不安だったため、今の療養、地域包括病棟へ。病院自体古く長くいる人ばかりですが働きやすさはあり、呼吸器の患者さんなど勉強になるなぁと思ってました。 ここ最近、内部が色々と見えてきて…女子高のような悪口…頼りない上司、給料上がるどころかカットになりそうなボーナス…。以前の職場みたらボーナス上がって5.4倍。それでも戻りたいとは思わないけど、なんだかなぁ…これからどうなってしまうんだろう。今から子供2人お金いるとき…入職時は許可されていた副業、いつの間にか禁止に。どうしよう、今後を考えないとヤバい。 すみません、ただの愚痴です。

ラダーボーナス回復期

いま

ママナース, 病棟, 一般病院

22024/11/25

はるか

その他の科, 保育園・学校

まいさん、はじめまして。 副業禁止なのですね。 私も子ども2人います。 今後のことを考えて、副業しながら働けたらなと思っています。 なかなか本業だけで稼ぐのには難しいですよね。 全然回答になっておらずすみません。 ただただ、共感してしまいました。

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キャリア・転職

看護師2年目になって、ラダーIに向けての評価を今年もやっています。 他の同期はみんなラダーⅡに向けての事例検討やっていて、私だけ今年の新人さんと同じことをしているのが、自分でも辛く転職したいなと頭をよぎるようになっています。 もちろん技術的にラダーIに上げるのが難しかったかもしれません。ラダーIをとるまでは技術や知識をつけて転職したいと考えているのですが、しんどいです。 このような境遇の方いらっしゃいますでしょうか。

ラダー

まゆ

その他の科, 新人ナース

22024/10/08

まっちゃん

外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

初めまして、私は急性期病院の外科で働き6年目です。 私の同期も、看護学校時代の友達も後輩もまゆさんのように同期から遅れて成長していく人を見てきました。 居心地が良い部署であればもう少し頑張ってみることをお勧めします。 私のプリセプティも周りの同期に比べて遅れて技術や知識を学んでいましたがその分丁寧で確実な仕事をしていました。 1年もすれば周りの同期と同じくらい、今では同期の中でも1番知識もあり動ける存在となっています。 居心地な悪い部署であればさっさと転職や移動をおすすめします。 場所や人間関係が変われば問題なく働けたという人がほとんどです。 案外みんなどうにかなってますよ。 気負わずに気楽にいきましょう!!

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

率直にききたいのですが、3次救急から2次救急に転職するのですが、どういったことに気をつければいいですか?? 消化器系の病棟から消化器系の病院に転職する予定なので、ある程度はわかると思うのですが、、 例えば血液培養は看護師でとるよとか、経鼻胃管挿入は看護師でするよとか、そういった業務があれば教えて欲しいです。うちの病院では基本主治医が実施してたのでこの二つは初めびっくりしました! 診療科によっても全然違うとは思うのですが、ギャップに苦しみたくないので、あくまで例としてあげていただければ嬉しいです!

二次救急転職病棟

アルカレミア

新人ナース, 病棟

32025/12/08

ゆぴこ

産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師

3次救急から2次救急への転職、私も近い経験があるので「あるある」を例としてお伝えしますね。 まず一番感じたのは「看護師が担う裁量・業務の幅が広い」ことです。 施設や診療科によって差はありますが、2次救急では 「医師が常に手が空いているわけではない」前提で動く場面が多い印象でした。 たとえば ・血液培養を看護師が採取 ・経鼻胃管挿入を看護師が実施 ・ルート確保・初期採血・心電図・画像前準備をかなり早い段階で看護師が進める ・発熱・腹痛・嘔吐などで来院された患者さんの初期アセスメント力が強く求められる などは、3次救急より「看護師主体」で動く割合が高いと感じました。 消化器系であれば ・吐血・下血時の初期対応 ・腹部症状の観察(痛みの部位・性状・既往) ・絶食・補液・内視鏡前後の管理 などは、これまでの病棟経験がそのまま活きると思います。 ギャップとして感じやすい点は ・医師の指示が細かく出ないことがある ・「とりあえずこれ進めておいて」が多い ・看護師間での申し送り・判断がかなり重要 なので、「全部一人で判断する」というより 報連相を早めにする/不安な時はすぐ確認するを意識すれば、 大きな問題になることは少ない印象です。 正直、最初は 「え、これ看護師がやるの?」 と戸惑うことはあると思いますが、 慣れてくると 看護師としての力が一段上がる環境 でもあります。 病院ごと・診療科ごとの色は本当に大きいので、 入職前に ・看護師がどこまで実施しているか ・新人・中途へのフォロー体制 を聞いておくと、ギャップはかなり減らせると思いますよ。 応援しています!

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キャリア・転職

現在35歳で主任ですが数年後、師長へ昇進の推薦を考えてると言われました。 責任業務の増加でメリットを感じられません。 皆さんは昇進についてどうお考えですか?

師長正看護師

三浦

循環器科, 病棟, リーダー, 消化器外科

12025/12/08

しまち

その他の科, 看護多機能

師長への推薦、おめでとうございます。 責任が増えることへの不安、とてもよく分かります。実際、役職が上がることで業務量も調整や管理業務も増え、メリットが分かりにくいと感じる方は多いと思います。 一方で、師長という立場だからこそ得られるものもあります。 • 病棟全体の方針を自分の考えで動かせる • スタッフの育成や環境づくりなど、より広い視点で関われる • 管理職としての経験は今後のキャリアの武器になる • 病院全体から信頼される立場になるため、仕事の幅が広がる また、必ずしも「メリット=手当」だけではなく、 「自分の影響力で職場をより良くできること」をやりがいに感じる方も多いです。 とはいえ、 “今後の働き方や家庭とのバランスをどうしたいか” これが最も大切だと思います。 不安がある場合は、師長業務の具体的な内容やサポート体制、残業状況などを上司に確認し、納得してから決めても良いと思います。 無理をせず、納得のいく選択ができることを願っています。

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キャリア・転職

現在3歳の子供を育てながら、時短夜勤免除で働いている正社員看護師ママです。 家庭の事情や、子供との時間を少しでも多くしたいとの考えから、今の働き方を選んでいますが、少し年上の先輩が主任をしていると自分の役職が何もついてない状態がダメに思えてきます。 家庭の環境もあると思いますが、子育て中のママは、今後のキャリアについてどのように考えていますか?

病棟

とも

内科, 一般病院

22025/12/08

竹田はるな

整形外科, ママナース, 一般病院, オペ室

ものすごく分かります。 私はこどもが3人いて、パートで働いていますが「このままでいいのかな?」という気持ちはかなりありました。 結局、今の職場での正職になるメリットが少ないので、このままパートを続ける予定です。 それでも、院外研修などには積極的に参加して、自己研鑽は続けています。 共感だけで、解決になっていない回答ですみません。

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