3年目の看護師です。去年急性期病院から慢性期病院へ転職し、今年の新卒さ...

くるみ

外科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

3年目の看護師です。 去年急性期病院から慢性期病院へ転職し、 今年の新卒さんのプリセプターをしています。 いまの病院は、基本的なラダーの設定はありますが 看護部の新人指導の方法が明確化されておらず、 いまだ手探りのような状態で各病棟毎に異なった指導を行っているようです。 新人は1年かけて育てる、という病棟の考えのもと 5月から1部屋ずつの部屋持ちを行ってもらっています。 今日の受け持ちは4人、全員寝たきりで経管栄養、処置も多いという比較的重症度の高い部屋をもってもらいましたが、案の定時間内に終わらず。 新人は残業させない、時間内に終わらなかった処置や記録は指導者が行うという決まりのため、残りの処置と記録は私が行いました。 指導者も部屋持ちをしなければ業務がまわらないため、私自身も検査出しや輸血の実施をしながらのフォローとなってしまい、指導しきれなかった部分があります。 ケアが難しく重症度の高い部屋だったこと、明日も病棟が忙しいためフォローしきれないかもしれないことを新人さんに説明し、まずは4人のうち2人をじっくりもってみて、慣れてから4人部屋持ちするのはどうか?決してあなたが出来ないから受け持ちを減らすのではないよ!と提案したところ、 どうしても4人持ちたいです!と半泣きされてしまいました。 向上心がありとても真面目でその気持ちは応援したいのですが、 時間内に終わらない場合や、指導不足でインシデントを起こした場合は全て私の負担になるため正直しんどいです。 時間内に終わるようにタイムスケジュールを組み立ててあげられない私が悪いのでしょうか。 毎日毎日残業でもうプリセプターをやめたいです。

2019/06/11

4件の回答

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プリセプター業務お疲れ様です。本当にプリセプターは精神病みますよね。私もプリセプターしてた時に謎の頭痛が3ヶ月間取れなかったことがあります。 本題ですが、新人さんの残務をプリセプターが全てカバーしきれないこと等について上司あるいはアソシエイトにには話しましたか? 新人さんの進捗状況や自身の状況等、困っていることは上に伝えた方がいいです。 新人は病棟全体で育てるものなので、進捗状況に合わせた受け持ち調整などを全て背負う必要はないです。 それと、どうして4人受け持ちすることに拘るのか、新人さんの気持ちを聞いてみたらいかがでしょう?もしかしたら、頑張らないといけないと思う何かの理由があるのかもしれません。 新人さんはいっぱいいっぱいなので、こちらの事情を察するのは難しいと思います。 少し気持ちを聞いてみて、その上でその気持ちに合った説得の仕方をしてみてはどうですか? しかし、いずれにせよ、新人さんの受け持ち人数のことは、他のメンバーの勤務にも影響を及ぼすため、まずは上司に相談してから新人さんにお話しした方がいいのかなと思います。場合によっては上司から話してもらっても良いかもしれません。

2019/06/11

質問主

暖かいお言葉をありがとうございます。 私の病棟では主任と教育指導係が新人指導を主体となって行い、あくまでプリセプターはメンター。全ての教育の責任は主任と教育係にある、ということになっています。 教育指導係の先輩とはなかなか勤務が合わずに新人さんの指導について深く話すことはできていません。 主任には昨日、私も忙しく指導しきれないため部屋持ちを2人にするのはどうか?と一言声かけしましたが、 「私もあの子(別チームの新人)に指導しきれてないから大丈夫」「今日は月曜日で指示がたくさんでたのと、イベントが多かったから明日はもう少し落ち着くと思うから大丈夫」「新人さんが4人持ちたいっていうなら4人もっていいよ、できるところまでやらせてあげて」と軽くあしらわれ、取り合ってもらえませんでした。 私もそこまで深刻そうに伝えたわけではないので、新人さんの気持ちを汲んでの発言だったのかもしれませんが…。 新人さんにはなぜ4人受け持ちに拘るのか理由を聞くことができていたかったため 明日にでも聞いてみようと思います。 まずは一年生の気持ちを確認し、その上で教育指導係の先輩に相談してみようと思います。 ありがとうございました。

2019/06/11

そうなんですね。そしたら、新人さんの問題ではなく、私自身の問題だと強調して相談しても良いのかもしれませんね。指導係の先輩といつか勤務が合えばいいのですが。。 4人受け持つと言えど、介護度や重症度のバランスとかも考えられると良いんですがね、、部屋持ちだとどうしても介護度が似たり寄ったりな方が同室になると思うので、重症度や介護度が高い部屋を持つと大変ですよね。重症度も高いとなると、レスピとかも入ってる人だったりするのですか?そうすると、新人じゃなくても大変なのに、新人ならもっとキツイですよね。 4人受け持つといえど、介護度が高い4人部屋ではなく、簡単な4人部屋の受け持ちとかにはならないんですかね。。ほぼ自立してて、簡単な介助のみとか。それか例外的に部屋持ちで無くしてしまうとか。 どれもこれも新人さんの返答次第ですけどね。個人的には恐らく新人さんは早く業務に慣れないと、出来るようにならないと、辛いことから逃げちゃいけないと、というようなことを思っているのかなと思います。私が新人さんの立場ならそう思うかも。 プリセプターをすることで自分自身の成長にもつながるので、無理せずに適度にやっていって下さい。応援してます。

2019/06/12

幸いなことにレスピ使用中の方はいませんが、痰絡みが多く30分に一度サクションが必要な方や、デブリ後の処置が必要な方、食事介助が必要な方など、圧倒的に他の部屋と比べると処置やケアが多い部屋です。 1つ1つの処置や観察、記録にもまだまだ時間がかかるため、時間内に終わらせるのはむずかしいだろうな、とおもいます。 もう少し簡単な部屋持ちはすべて終わらせてしまい、残りはターミナルの患者さんか、酷い褥瘡のある患者さんのため、なかなか持たせることができないのが現状です。 フリーや入浴介助に入ってもらうこともあったようですが、いつまでもそればかりしてもらうわけにもいかず、、、。 やはり新人さんと話をして、その上でもう一度上司と話し合ってすりあわせを行うのが良さそうですね。 私自身がはじめてのプリセプターで、急性期で育てられた自分とは違う育て方を求められることに混乱して余裕がなかったように思います。 かのんさんのおかげで自分を客観的に考えることができました。 プリセプター役割を通して自分自身がもっと看護師として成長できるように頑張ります! 本当にありがとうございます。

2019/06/12

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「ラダー」のお悩み相談

キャリア・転職

私は看護師として働きながら、スタッフ教育にも携わっています。病院の経営上の問題もあり、ラダー教育は全て職員、主に師長、主任、認定が講義資料作成から、講義までおこなってますが、限界があります。なにか、無料で使えるものがあったら教えて欲しいです。

ラダー師長モチベーション

tomomo

精神科, リーダー

12025/11/01

はる

小児科, 産科・婦人科, 助産師

お疲れ様です。 たくさんの業務をこなしながら、様々な準備されのは大変ですよね…。 病院として、eランニングなどは導入されてないのでしょうか?無料ではないですが、病院で導入してくれると様々な委員会の勉強会等で使えるのかな?っと思いました。 無料だとChatGPT、他の病院で使用してる資料を検索して使用するとか…ですかね。 あまり思いつかずすみません💦

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愚痴

看護師2年目です。 来年度、3年目になる年に ケーススタディをしないといけません。 ラダーと称して強制的です。 ケーススタディをしないといけないけれど 逃れられた方、いらっしゃいますか? どのように逃れられましたか? 給料が下がっていいので、 やりたくありません。 何をしたら良いのかも分かりません。 先輩方からは、「来年度ケースだね」 と言われるなど、プレッシャーです。 どれくらい嫌かと言うと、 ケースと言われるたびにストレスになり 肝臓を壊して病休するくらいには嫌です。 現在病休中です。 あしたから復職です。

ケーススタディラダー復職

もと

小児科, 精神科, その他の科, 病棟, 慢性期

12023/01/14

ゆめ

小児科, 大学病院, 検診・健診

もとさん、こんにちは! 体調いかがですか? ケーススタディを逃れるのには、 退職したり、病休、産休・育休中などでしょうか。特別な事情がないと難しいと思います。 仮に逃れることができても、復帰した際に後輩に混じってやることになる可能性もあると思います。他病院に転職をしたとしても、前病院でやってきていなければ、やることになると思います。 ただ、もとさんの場合は復帰されたばかりでし、病院ごとにケーススタディの取り扱いや考え方も違うかも知れません。不安なことと体調面も合わせて、上司に相談されるのがよいのかなと思います。

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看護・お仕事

本年度からラダー導入になり、自分でどこにあたるのか、自分できめることになりました。 あたしの病棟には、師長、主任、副主任、主事がいます。ちなみに、主任をしております。 最終評価は、師長になりますが、中間評価は好きな人に評価してもらってくださいといわれ、違和感を持っています。 あたしの位置で、師長しか評価してくれる人がいないような気がしますし、もし、部下に頼んでも評価しにくいですよね。 みなさんのところはどんな評価の仕方ですか?

ラダーモチベーション勉強

りーぼ

精神科, 急性期, ママナース, 病棟, 慢性期

22023/09/18

R

内科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院

新卒からすでにラダーが導入されていました。まずは1年目はラダーⅠ、師長さんや先輩方に評価してもらい、良ければ2年目はラダーⅡになります。ラダーⅡからは研修に参加したり師長さんからの評価、委員会や病棟での役割など総合的に見て上がっていき、最終的には師長になります。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

認知症のある方への声掛けについて。 ケアを拒まれたとき、無理に進めても状況が悪くなるだけだと感じています。私は一度引いて時間を置くことが多いのですが、それが正解なのか自信がありません。皆さんが声のかけ方で工夫されていることを教えていただきたいです。

勉強病院

ゆっこ

整形外科, その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 小規模多機能

22026/08/15

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

正解はありませんけど、良いと思いますよ

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新人看護師

質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?

指導先輩

ゴーシャ

整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

12026/08/16

花咲ナース

クリニック, 透析

ご質問拝見しました。 整形の患者さんで、感冒症状もなく短時間で自然に下がっているという状況は、うっ血や着衣・環境によるいわゆる「こもり熱」の可能性が高く、不要なクーリングを行なう前に再確認するのは大切だと思います。発熱の原因を見極めずにクーリング指示だけを機械的に当てはめるのは、少し違和感がありますね。 「クーリング前の測定に意味がない」という考え方には、私も疑問を感じます。むしろクーリング前の体温こそ、対症療法の必要性を判断する材料になるので、測定自体は必須のはずです。 もう一点、痛みのある部位へのクーリングに切り替わっている点も気になります。これは解熱目的というより、局所の炎症(腫脹・熱感)への対応という意味合いが強いのではないでしょうか。整形の患者さんであれば、まずは患部の熱感・腫脹・発赤の有無など、局所所見の観察を優先すべきかなと思います。 先輩の指示の意図(発熱そのものへの対応なのか、患部の炎症コントロールなのか)を一度確認してみると、指導の背景も見えてくるかもしれません

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看護・お仕事

私が働いている病院では末梢ルートもヘパ生ロックなんですが、今は生食が多いんですよね?ヘパ生使ってる病院はどれくらいあるのか、と気になって。皆さんの病院ではどうですか?教えてください。また生食ロックでも困ることはないでしょうか?

ルート

もも

救急科, 脳神経外科, SCU

22026/08/16

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

うちは全て生食ロックですが困ったことはないですね。サーフロはオープンエンドのものを使ってますが、入れ替えが出来ますし、サーフロに単価が高いヘパロックは勿体無いかと思います。 そのほかはオープンエンドかグローションタイプかによって生食かヘパロックを使い分けてますね。

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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気合いで起きる💪😂ご褒美を用意する🍰✨好きな音楽を聴く🎧🎶とにかく患者さん達に会えば大丈夫有給の予定です😂🌻その他(コメントで教えてください)

266票・2026/08/24

20代が一番多い🌱 30代が一番多い💉 40代が一番多い🌸 50代が一番多い🍀 60代以上が一番多い🌷その他(コメントで教えてください)

408票・2026/08/23

看取りの際のコミュニケーション😊クレーム・相談対応💦電話対応☎️あまり会えない時のやり取り📝特に緊張しない🌿その他(コメントで教えてください)

445票・2026/08/22

よくある🥰時々ある😊人による🤔あまりない💦ほとんどない😢その他(コメントで教えてください)

485票・2026/08/21