麻痺や認知力低下があったりする患者さんは、ナースコールせずに単独でベッ...

黒Nurse

病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院

麻痺や認知力低下があったりする患者さんは、ナースコールせずに単独でベッドから降りようとして転落するし、乗り越えられない位の高さのベッド柵があったらいいなって思ったことないですか?患者を赤ちゃんや動物扱いするのか!?って批判があるのは重々承知です。

2020/05/29

2件の回答

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昔、10年以上前になりますが、不穏で大変な患者さんいてどうしたものかと思ってた時に、小児科経験あった子が、サークルベッド使ってみようと言い出しました。 小児病棟からサークルベッド借りて来て使ったら、立ち上がり乗り越えようとして、余計に大変なことになった。 あんな高い柵を乗り越えたら大ケガです。 今考えるとあんなベッドに患者さんを入れ込んでコンプライアンス的にどうなの?って思います…💦今は4点柵でも同意書いりますもんね。 離床センサーや、起き上がりセンサーなどの使用がベターかと思います。

2020/05/29

質問主

ムーさん、ありがとうございます。 病衣に着けるタイプや床に敷くタイプ、ベッド場起き上がりに反応するタイプなど様々なセンサーがありますし、衝撃吸収マットも使っていますが患者さんはちょっとしたスキにやらかしますね(不適切な言葉ですが)。 ベッド柵4本使いも身体拘束なので、家族に必要性を説明して月1で同意書をとってます。 私は回復期リハ病棟勤務なので、転倒・転落は避けられない問題です。

2020/06/01

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「転落」のお悩み相談

看護・お仕事

新人1年目、消化器外科病棟に勤めてます。 先日の夜勤でアクシデントを2つ起こしました。 1つ目は車椅子から転落〔安全ベルト装着しゆるみがないか先輩とも確認はしました。〕 2つ目はドレーンが自然に抜けかかってました… なんどか刺入部の確認はしてて起こりました… しんどいです…

転落アクシデント外科

ちい

新人ナース, 消化器外科

22019/02/17

ao

外科, 救急科, 超急性期, 離職中, 脳神経外科

お疲れ様。アクシデント起こした日はどっと疲れますよね。 正直対策をした上での転落や自然抜去は最早運が悪かったとしか…。状況があまりにもどうしようも無さすぎて、「お医者さんが暇そうな時は見張っててもらう」なんて対策が出てきた時もありましたよ笑(救命センターで研修医も10人くらい居たから出てきた対策でしょうけどね…) 本当そのくらい見張ってないとどうしようもない時はあるので、あまり落ち込まないでくださいね。

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職場・人間関係

兵庫県立西宮病院で2016年に起きた転倒事故の判決で県に532万円の支払い命令が出たニュースについてどう思われますか? この判例が通ってしまうと、それならうちの家族の場合は? 等の類似訴訟も起こるのではないかと考えてしまいます。 転倒転落は予測できても、対応しきれない場合が現場ではたくさんあると思います。 医療安全の観点から、認知症の既往がある、転倒転落のリスクが高い場合はすべからく抑制するべきなのでしょうか。それがさらなるADLの低下に繋がるとしても。もしくは、転倒転落リスクへの同意書にサインをいただくか。 予測される場合は入院時に転倒転落せん妄リスクの説明をして抑制同意書をいただくこともありますが、まずは抑制せずに様子をみますが、早い段階で抑制するか判断するべきになりますよね。 患者を守ることに、尊厳を守ることや機能低下を防ぐことも入ってくると思うのに、唯唯、裁判に負けるからって理由でリスク重視で抑制しなくてはならなくなるのか、それが判決結果なのかと、なんだか現場の苦労が報われない思いで残念です。

転落安全転倒

きなこ

急性期, ママナース, 病棟

82022/11/02

おかきスキ

内科, 整形外科, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科

抑制がダメなら、転倒リスクある方の入院を控えてもらうか、家族付き添いにしてもらうしかないですよね。 これが通ると、次々と裁判増えていきそうで怖いです。

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看護・お仕事

未破裂動脈瘤の患者がいて、元々眼瞼下垂や童顔神経麻痺がありますが年齢的にも治療は希望していません。しかし、急変時は人工呼吸まで全て希望されています。 2日前にベッドから転落し後頭部を打ちました。その時大丈夫でしたが、その後の状況は分かりません。 急変のリスクがとてもあると思います。 急変時の初期対応が分かりません。 ひとまずモニターをつけてバイタル測って、応援呼んでという形で良いのでしょうか。

転落脳外科急変

ママナース, 病棟, 回復期

22022/07/26

りとるみぃ

循環器科, 救急科, 急性期, ICU, HCU, 離職中, 脳神経外科

治療は希望していないのに、急変時はフルコース、、、それは本当に本人さんのご希望なのですか?? 急変時の初期対応は、ABCDの順番です。呼吸があるか、脈があるか、意識レベルの確認。それから緊急コールで応援を呼び、同時にモニター装着、VS測定、救急カートの準備、ルートがないならルートキープ、CT出棟準備、などなど。書き出すときりがありません。 自分の中で、落ち着いて行動できるように、メモ帳などに急変時やることリストを作っておくことをおすすめします!

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

7年前に育児と仕事の両立が困難になって、総合病院からクリニックに転職しました。 クリニックはとても親切で毎年昇給もあるし、パートなのにボーナスもくれます。 ただ通勤が30分かかります。 元職場の総合病院は徒歩10分。 この度パート募集が出て、時給は安いけど戻ろうか悩み中です。 辞めた職場に戻った人いたら、ご意見欲しいです。 上層部は当時の人全然いないんです。。。

パート総合病院転職

ちあまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来

42026/04/14

まどれーぬ

その他の科, クリニック

徒歩10分と比べちゃうと30分は長く感じますね( ´ㅁ` ; ) その30分は車ですか? 私は地元にいたときは車通勤だったので、車での30分は長いなと感じていましたが、 関東に移住してきてから電車での通勤時間30分は短い方だと思うようになっちゃいました😅 私だったら、ちあままさんが今勤めているクリニックの方が魅力的に感じます✨(´✪ω✪`) 総合病院に出戻るメリットは、通勤時間以外にもありますか? 通勤時間のみなのだったら、私なら出戻らないですね😅

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看護・お仕事

皆さんの職場では、新送迎会はどういったものでしょうか? 今年に入り、私の施設では介護スタッフ2名(先月末・今月中旬)看護スタッフ1名(今月末)にそれぞれ退職しました。 介護スタッフA(15年のベテラン・仕事はイマイチ)→ フロアからのお餞別なく、有志でのお餞別・色紙・送別会あり。 介護スタッフB(2〜3年目の新人・仕事はイマイチ)→ フロア・有志からの餞別・色紙・送別会すらなし ※本当に慕っていた3〜4名で送別会のみ 看護スタッフC(正社員から格下げされてパートになって4年目ぐらい・仕事できないorイマイチ)→ フロア看護主任《看護部だけでお餞別を渡しましょう!》と一言。 私の中で素朴な疑問が芽生え、《フロアの位置スタッフとして仕事をしていたのであれば、お餞別をする・しないは別として、介護スタッフ・看護スタッフに声をかけるべきではないか?はたまた別のフロアから異動してきたCだし、昨年は異動して別フロアに一緒に仕事をしたスタッフにも声をかけた方がいいのでは?》と。 看護主任からは《やっぱりそうするわ…》 介護スタッフAは有志で集めたけど、フロアとしては何もしていない、Bに至っては有志・フロアからもなく…。 Bの送迎会をしたメンバーからアポを取って欲しかったと看護主任と言っていましたが、フロアの主任であるんだったら、Bのお餞別や送迎会どうするの?と介護チーフやサブチーフに尋ねて欲しかったです。

准看護師介護施設コミュニケーション

クロネコ

その他の科, 介護施設

12026/04/14

あんぱん

内科, 外科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

歓送迎会の調整、各方面に気を使わなければならないので大変ですよね。お疲れ様です。 うちの職場では介護士はおらず看護助手と看護師ですが、看護助手さんの歓送迎会は特にしておりません。(以前はまとめてしていたこともありましたが、、、) 餞別、色紙などを渡すなどは各部署判断によってそれぞれですね。同じように仲のいい人たちだけで色紙を集めて渡してもめている部署もたまに聞きます。 色紙はとり集めるのが大変なので、市長さんから会計担当に依頼して花束だけ用意する、といったこともしていました。 やるならやる、やらないならやらない、 本当に仲のいい人たちだけでうちうちでやってください(大々的にやらないで) とここは上司が公平な目線ではっきり言ってほしいですね。。 去る側の人は案外気にしてなかったりしますが。

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看護・お仕事

人事考課って導入されてますか? 看護師で人事考課って難しくないですか? 目標書いて出したら、当時の上司に「こんなの毎日出勤して働きますみたいなものじゃない!」と怒られたのですが。 みんなどんなこと書いて出してるんですか??教えてください。

正看護師

ちあまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来

22026/04/14

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

委員会のこととか、チームの活動とかそういうのを書いてますね。

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