2019/05/24
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2019/05/24
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相談です。 今月の21日から夜勤がひとり立ちになります。 メンバーが、Aチームが女女していて、裏でめっちゃ悪口を言っている先輩と、優しさの塊のような先輩の2人。Bチームが患者にイライラするとすごく態度にでて薬確認の時とかもですとかますとかいらないからとピシャッと夜勤になると態度がガラッと変わる先輩とこれまで夜勤を7回やっているにも関わらず自分で動けなくてフォローで入ってくださってる先輩の指示があって動ける無能の新人看護師の私の計4人で夜勤を回すのですが、不安で不安で仕方がありません。本当に怒られたくないです。この日のことがというか、夜勤の日が心配すぎて休みの日もその日のことを考えてしまうので心も体も休まりません。どのような心持ちで当日を迎えればいいでしょうか。
夜勤先輩新人
ぷーさん
整形外科, 新人ナース, 一般病院
みん
外科, 一般病院
私も前の職場でお局様と夜勤が一緒になることがありました。 その方と夜勤をして私がしていた対策は、挨拶を無視されても気にしないメンタルと確認の時に「〇〇について確認なのですが、𓏸𓏸で良かったでしょうか?」と1個ずつ説明しないといけない内容ではなく、そこはこう!と簡潔に返事ができる質問内容にすること あとは「忙しい時間にすみません!インスリンの準備をしたのでダブルチェックをお願いします。」と先輩がすぐに確認できるようにパソコンなども画面を開いた状態で声をかけるようにしたりしてました。 先輩がどうしたら確認しやすいか、何時までに何を準備していたら確認をしてもらいやすいかを考えて行動したら、その行動は見えてはいると思うので怒られる回数は少なくなるかと思います!
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呼吸器の癌患者の方が、鼻カテ酸素2.5L投与でspo2が45%でした。手指の冷感もなく、呼吸苦もありません。痰がらみが少しあったので吸引しましたが、サチュレーションが上がらず。マスクに変更して、様子を見ましたが、上がらないので一旦5Lにして段々と下げようと思いました。少し経つと5Lマスクでspo2が89〜90%まで上がりました。処置や陰洗後だったのでゴロゴロ動いたり、腰の痛みもあり上がらなかったのか、、、1時間くらいしたらサチュレーションも落ち着きました。先輩に相談したら、ただ測れていないのかも、ナルコーシスになるのも心配だからあまり酸素を上げすぎるのはよくないよと言われました。確かにそうだなと思いました。でも、そういう時はサチュレーションの数値が50%とかでもそのまま何もせず様子見でいいの?どうしたらいいの?と思ってしまいました。記録にも低い数値を書いたのに、酸素は変更していないってなったら突っ込まれそうだしどうしたらよいのでしょうか? いつも他の看護師さんは95〜98%と記録していて、そんなに低い数値は記載がないです。
吸引記録先輩
オレンジ
ママナース
ももこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析
緩和ケア認定看護師です。がんの状態によるのでなんとも言えませんが気管の奥に痰があるのであれば鼻腔からきちんと回収すると上昇するものなのか、もう肺の状態が悪くて酸素の取り込み自体が悪いのかの判断がつきませんね。近々のレントゲンやCTで胸水や肺炎像などを画像も見ることも大事です。 手指の冷感はなくても、下肢冷感の方が循環動態がわかります。チアノーゼが足に出ていないか。手にチアノーゼや冷感があれば恐らく呼吸状態はどんどん悪化していく状態かと思います。 しばらくマスクで高容量を投与して上がれば下げてみてどのくらいのSPO2になるか観察ですかね。基本的なことですが、酸素のパイピングの確認やきちんと酸素が流量されてるかのチェックも行なっています。
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私が業務遅くて今受け持ち2か3(1人退院)の状態です。 先輩から、今って受け持ち3.4人の時期だよ?それわかってる? と言われたり、午前中なにしてたの?と言われたり 自分で考えて午前の記録、vs、尿破棄、配薬全て終わらせて 午後にしかできないもの(その日は患者さんの都合に合わせてシャワー介助が午後予定になった)と、皮膚観察のアセスメントのみ残して午後を迎えたのですが、 カンファ終わり、16:00にシャワーおわり、記録を書いて16:20から記録のフィードバック、書き直してもう一度フィードバックし17:00今日の振り返り含めてさらに時間が経ち、 今日何もしてないのにこんなに遅く終わってるよね、ちゃんと考えてねって言われて 午前にやるべきことちゃんと考えてと言われたけど 多分記録の遅さなんだろうなと痛感しました 私が出来ないからイラつかせてしまうし、高圧的にもなるんだろうな、残業もさせてしまって申し訳ないし、 やる気ややりがいも消えてしまいました 乗り越えたいけど、乗り越え方がわかりません
受け持ち指導先輩
ろん
急性期, 新人ナース
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
いつもお疲れ様です☺️ 新人さんですよね?先輩からのプレッシャーもあるかもしれませんが、全然大丈夫!この時期は毎日出勤するだけでハナマルです! 先輩も早く自立させなきゃ!のプレッシャーを感じているのかもしれません。業務前に先輩とタイムスケジュールの確認をしてみてはどうでさか?今日はこのように回ろうと思ってるのですがアドバイスもらってもいいですか?とか、何時までにこれを終わらせます、みたいな。 こまめにアドバイスもらいつつ、次はどこにいきます、これをしますとこまめの声かけがあると動きが見やすくなり助かります!
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5年目看護師です。転職を考えているのですが、 転職経験ある方で失敗や成功談を教えてほしいです。何でもいいです。 私の今働いているところは人間関係がとてもいいのですが、看護師以外の業務が多く、リーダー業務もベテラン2人しか基本つかなく他の若手看護師に回ってこないので、このままでいいのかな?と不安に思っています。(前の病棟では普通にリーダー業務ついていました。)かと言って病棟移動は絶対嫌なので病院を変えたいと思っています
転職正看護師
イモ子
その他の科, 新人ナース
まどれーぬ
その他の科, クリニック
転職回数が多いので、失敗は山ほど。 失敗したから、その分回数が多くなっちゃったということなんですけどね(´<_` ) 看護師以外の業務が多いのは、どの職場に行ってもそうな気がしますが、具体的にはどのような業務になりますか? 私はクリニックに勤めていますが、 看護業務以外に院内の清掃も自分たちのユニフォームの洗濯も他職種の業務も行っていますよ。 OPEがあるクリニックなので、器具の洗浄・消毒・パッキング・滅菌も自分たちで行う必要がありますし、物品の注文と管理も行っています。 大学病院に勤めていたときはこれらは全て分業化されていて、病棟勤めの看護師が行う業務ではなかったので、私はクリニックに勤めて初めてやることばかりでした。 病院勤めが一番分業化されていると思います。 病院に転職されるということなので、その辺の心配はあまりないかもしれませんが、 規模が小さい職場になると「こんなことまで看護師がやるの⁈」ということは意外とあると思います。 転職自体でこれをやって失敗したなというのは、 ●焦って決める→その転職はことごとく失敗 ●応募時のやり取りや見学・面接などで感じた自分の直感・違和感を無視する→その感覚は合っているので、大事にしないといけない ということですね。
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質問です! 脳外科1年+精神科(認知症)2年半経験し、現在社会人4年目の20代です。精神科3年経験してから、一般科へ戻ろうと考えています。 ただ住む地域に限りがあり、急性期や地域包括病棟のある病院か完全療養病院の2択のみの選択肢になります。脳外科を経験していた時はすごく楽しくて今は、物足りなさを感じ一般の病院へ戻りたいな…という思いが強くなっています。3年半で、ルート確保や採血などある程度のことはできるつもりですが、周術期や新しい科または、脳外科などに戻ったり移動することに不安を感じています。転職先では初心を忘れず働きたいと考えています。 精神科から一般科へ転職された方へ 転職されて感じたことを教えていただきたいです。よろしくお願いします🙇♀️
精神科急性期正看護師
もみじ
精神科, 病棟
「複数の持続点滴や抗菌薬などが重なってルーメンが足りない場合、どのように優先順位を決めていますか?」
点滴病棟
nico
産科・婦人科, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
末梢取っちゃダメなの?
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・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません(夜勤がありません)!・その他(コメントで教えてください)
・毎日、何かしらのCRが…・週に3~4回・週に1~2回・呼びかけがあれば…必要時。・ほとんどありません!・その他(コメントで教えて下さい)
・朝の業務開始時🌞・お昼の配膳時🍚・検査出し・オペ出しが重なった時💦・緊急入院があった時😲・夜勤開始時🌙・夜勤明けの時間帯・その他(コメントで教えてください)