UAPでCAGを連休明けに予定している患者の事で質問です。ミリスロールを持続で投与しており、胸痛発作がありました。発作時血圧が170以上あり、高血圧の指示にもかかっていました。もちろんニトロペンも舌下したのと、ミリスロールの流量も上げて当直医に報告しました。そしたらどっちもいったのー？と嫌な顔をされました。指示通りにしましたし、胸痛でACSを来たしていたら1分1秒を争いますし、ニトロペン舌下の状態でミリスロールはどうしますかっていう報告がよかったでしょうか？結果的に心電図変化はなく胸痛はおちつきましたし、ミリスロールはもう少し流量上げてましたが。。。

循環器科急性期病棟

病院でニトロペンを与薬したことのある方に質問です。狭心症があり頓用でニトロペンの処方がある患者さんがいます。先生からも胸痛があったときに内服するように指示があります。先生の指示もあるので、もしも胸痛が出現したときには与薬してから心電図をとるという対応でいいのだろうと考えていますが、病院内で心電図も確認せずに胸痛＝狭心症として与薬してよいのかと疑問に思っています。皆さんはどうされていますか？

循環器科

循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

モニター心電図循環器科

新人看護師です。病棟が合わなすぎて異動したいのですが、採血が好きなので採血ばかりできるところに行けないかなぁと考えています。でも、外来は忙しいし人間関係もギスギスしてるそうなので、どうにもならなければ転職も視野に入れてます。どんなことでもいいので、他の皆さんの意見欲しいです。外来・採血センター勤務の方のお話も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

採血新人転職

病棟勤務をしていますが、看護記録を書くのに時間がかかってしまうことが悩みです。特に忙しい日は記録が後回しになり、勤務終了間際にまとめて入力することもあります。 皆さんは看護記録を効率よく書くために工夫していることはありますか？短時間で要点をまとめるコツや、記録のテンプレートなどがあれば教えていただきたいです。

看護記録

看護師を目指すものとしてありえないと思われるかもしれないのですが、タトゥーなどを将来入れたいなぁと希望があります。 そんな中でタトゥー有りでも雇われるような病院などありますか？

病院