2019/08/21
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2019/08/21
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申し送りはやってますか？ 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか？
情報収集申し送りインシデント
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
急性期病棟勤務です！ 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者（日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る＋リーダーが情報収集した内容）へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合（鎮痛剤や下剤など）、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。
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モラハラ主任に聞かれて答えるのがめんどくさくなり、すいませんと言ったら早口で理由を言ってから「ラベルを取れ！」と激昂 理由がわからないままです😢 異動してまだ一か月は経っていません 他の病棟はやり方に共通点があるのですが、ここの病棟はモラハラ主任のやり方がここの病棟のやり方になっており他の病棟とは異なります なので、ちゅうちょして困っています😢 ネチネチとモラハラを受けるたびに頭が真っ白になり血圧が200/120に😔 異動初日から罵声怒声、怒号？ 異動初日から患者のケイビが外れていただけで激昂、SATの値はさがっていなかったのですが😢 異動1週間目でオムツ交換時にモラハラ主任が「ナメてんのか！？ナメてんのか！？バカにしてんのか！？この手はなんだ！？💢」抵抗できない患者への暴言、患者は不穏になり細々と歌い出す始末 食事介助では「口を開けろ！なんでたべない！？開けろ！」遠くから聞こえてきたりします 言い方や態度がキツいと師長へ相談したらモラハラ主任からチクったなと怒り声量を抑えつつ威圧をかけてモラハラをネチネチとしてきます 勤務表をみると看護4名がずっと病欠になっています 病欠の理由がモラハラ主任なのでは？と😔 トップの看護部長も同じ具類の人間で相談しても意味ないです 夜勤の申し送りの仕方も異なり日勤リーダーから受けた内容をまとめろと言われ、夜勤での患者の報告の仕方も独特で型があるようです 他の病棟は報告の仕方はだいだい変わらないのですが、ここの病棟‥‥モラハラ主任はかなりのこだわりがあるようです 夜勤の報告の仕方ですが患者の状態を言ってから最終バイタルをいうのが正しいですか？また、患者の状態も日勤リーダーから送られた問題点だけ観察して言えばいいようです 申し送り内容は「まとめろ！省け！」としか言われず主語がなかったりモラハラ主任が言っている事がよくわかりません😢 まだ夜勤2回目ですが申し送り内容をまとめ直すのに苦労しています😢
勤務表部長バイタル
72
病棟, 終末期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
そもそも夜勤の申し送りって要らなくないですか？カルテ見たら分かることを申し送る意味が分からないんですけど、申し送りは絶対なんですかね？
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病院が前残業・後残業をなくすため、勤務開始時間にならないとカルテを開けてはいけないことになりました。 そのため、十分な情報収集が困難になり、前勤務者がしっかりと記録に残していない場合はとても困ることが増えました。申し送り自体は存在していますが、後残業もなくす風潮で、5分以内で終わるように、と言われています。 人にもよるのですが、端的な申し送りのためにこれだけは知っておきたい内容は何ですか？？
カルテ情報収集申し送り
みー
内科, 外科, 病棟, リーダー, 外来
ねこばす
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析, 保育園・学校, SCU, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能
•指示が変わった •急変した 等変更事項の影響が大きいところですね。変わらない状態の人は申し送りしなくていいと思います。 絶対伝えたいけど長文で記録には残せない時は時間がある時はWordで文章を作って渡してました。
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病棟看護師をしています。 高齢の廃用症候群で、寿命や、病状を説明してもご家族が受け入れられない時があります。セカンドオピニオンを希望されても他院への受け入れもやはり難しく納得いかない方がいらっしゃいました。 そのような方とのコミュニケーションの取り方のアドバイスをお願いします。
家族コミュニケーション病棟
あこ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, リーダー
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
現実を受け入れるまで時間がかかるのかもしれません。 ご家族が何かおっしゃってもあまり否定はせずに、感情に寄り添ってお話を聞いてみるのは如何でしょうか？ 患者さんを失う不安で混乱しているのかもしれません。 感情を出された時に「そうなんですね、そうですよね」など共感したら、少し落ち着く可能性があります。 その上で本当にお辛いとは思いますが、寿命や病状がこのような状態なので、延命は難しい、患者さん本人もつらい、みたいに持っていくとかですかね…
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私は内科と小児科病棟に勤務する看護師14年目です。プリセプターではありませんが、日勤のみで働いているため新人看護師さんの指導係を任せられることが多いです。看護技術はチェックリストがありプリセプターを中心に進めていってますが、技術以外にも大切なことはたくさんあると思っています。 皆さんが新人看護師に戻れるなら、最初に身につけたい仕事の習慣はどのようなことですか？
プリセプター指導新人
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
まゆこ
内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
毎年プリセプターをしている者です。 新人当時の自分はどんなこと考えながら行動してたかな〜と思い返しながら日々指導していますが、 いざ教える立場になった今、報連相(コミュニケーション)の大事さを痛感しています。 自分の業務をこなしながら指導するため、目の届かないタイミングが多々ありますが、その間に何が一体起きていたのか、小さなことでも報告をする大切さ。 自分がこれから何をしようとしているのか、どこまで自信を持ってできそうか、不安はないか。 など、些細なことでもコミュニケーションがとれると、安心して仕事を任せられるし、信頼関係が作りやすいなと思いました。 今のプリセプティーがそういう子なので、当時の自分に教えてあげたかった内容でした笑 こちらも、話しかけやすいような雰囲気づくりをがんばろうと思います。
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クリニックのパート勤務で現在は短時間で働いています。 クリニックで少ない人数で働いているため、忙しい時期になると短時間の勤務でいることが申し訳なくなってきます。 子育てと家事、仕事のバランス的に今の勤務時間が心に余裕を持って過ごせていることや子供が療育に通っていてお休み（欠勤）を毎週いただいていることなどもあり、長い時間働くのは現状難しいなといった感じで転職も考えています。 このまま今の職場で働く、転職するなどみなさんならどうされますか？
パートクリニック転職
スヌーピー
内科, クリニック
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
短時間勤務であることを、他のスタッフに快く思われていない態度をされるのでしょうか？ 特にそういう感じではないなら、このまま留まっても良いのではないでしょうか？おそらく他に移っても忙しい時はあると思いますし、他に困っていることがなく、希望通りの働き方が出来ているなら、転職する必要はないんじゃないかな？と思います。他で同じような勤務形態が可能かもわかりませんよね。 自分の生活が1番大事ですよ。私も半日パートのときありました。忙しくても半日でサラッと帰ってました。他のスタッフもお子ちゃん優先で、って言ってくれていましたし。その代わり、他のスタッフが休みで人が足りない時は、自分が休みでも出勤できる時は出たりなど、していました。できる範囲で、手伝えれば良いと思います。
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・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)
・夜食のカップ麺が異常に美味しい🍜・ナースコール幻聴で飛び起きる😱・明けの日の謎のハイテンション🥱・明けの太陽で目が潰れそうになる👀・特定時間での睡魔との孤独な戦い💤・その他（コメントで教えてください）
・一度距離を置き先輩に相談する🤝・傷つきつつも笑顔でめげない🥹・他のスタッフに交代してもらう🔄・理由を優しく聞き出し寄り添う🌱・家族へのアプローチを考えてみる🤔・その他（コメントで教えてください）
・激務と変則シフトの仕事💦・帰宅後のヘトヘト家事🧹・仕事と家事のどっちも限界😵💫・睡眠時間の確保が一番の難敵😴・その他（コメントで教えてください）