2020/09/28
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2020/09/28
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ぽんず
病棟, 一般病院
お疲れ様です。転倒したことによって、状態が変わっていないかを見るためだと思います。例えば、腕を打ったとなれば、骨折してないから見ると思います。しかし、頭とかで腫れたり内出血とかある場合、意識レベルや急激な血腫増大による頭蓋内圧亢進症で血圧上昇や徐脈がないかとかを、確認していきます。 もし、第一発見者だった場合、バイタルを測りつつ、他のとこもケガしていないか、普段と患者さんが変わりないかみてあげてください 答えになっていなかったら、すみません
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精神科に勤めて4年になるのですが、身体拘束や抑制について考える時があります。 上の人たちからすぐ外せるようにと言われるのですが一向に落ち着かず転倒、転落リスクが高く外せないでいます。 私は内服や環境調整等を行い外せる状態にしてから外す取り組みをした方がいいと思っています。 他の病院ではどのようにしているのかお聞きしたいです。
転落転倒精神科
Jeong0627
精神科, プリセプター, 病棟, リーダー
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 私のいる病棟では、可能な限りテスト解放みたいにしています。 24時間拘束されていた方が様子を見ながら解放になったり解放の時間も変えます。 ただナースステーション近くに車椅子に固定？した状態で様子見みたいにしていますが…
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私は神経内科、整形外科病棟に勤務しています。認知症の既往がある患者さんが脳梗塞や骨折でよく入院してきます。どちらの疾患も安静が大切になり、説明しますが認知症の症状でもあり夕方から夜にかけて徘徊してしまいます。身体拘束は日中はなるべく外し、昼夜逆転にならないようにリズムをつけるように介入しています。夕方から夜間にかけては勤務者も少なくなるため抑制をしていますが、何度かすり抜けてしまい、転倒することも多くなってしまいます。また睡眠を促すためにも薬剤調整などもしますが効果が得られないこともあります。身体拘束をせずとも患者さんが安心して療養環境を送ることができないかなといつも思っていますが、看護師の人手不足、多重業務に追われてしまい手厚い看護ができない状態にいます。皆さんはどのような対応をしていますでしょうか。
転倒薬剤病棟
豆たん
外科, 整形外科, 病棟, 神経内科
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
「これって、私が最近まで勤めていた職場の話をしてるの？」って思ってしまいました💦 これは本当に深刻な問題ですよね。 一般病棟で入院された当初は、比較的穏やかな方で、「まさか不穏になることはないだろう」と、誰もがそう思っていて、身体拘束の同意書にサインをもらっていない高齢者に限って、療養病棟に転入してから不穏になってしまうケースが少なくありません😓 なので、患者さんが一般から療養病棟に転入されたら、必ず身体拘束の同意書を確認し、同意のサインが無ければ、万が一を想定して、身体拘束が必要になるかも知れないことを説明し、サインをしてもらってます。 そして、身体拘束を実施したら、逐一家族にその旨を報告しています。 わかってくれる家族ばっかりじゃないので、同意してもらえない時が本当にツラいですね。
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仕事から帰ってきたら疲れ切って家事もあんまし手につかないのですが、皆さんは日々どう勉強をしてますか？
勉強
ぽ。
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
初めまして😊 私も疲れたりやる気を出すまでが長かったですが、InstagramやTikTokなどでモチベーションを上げてくれるような方を見つけて、自身の勉強モチベーションを高めてました！ あとは、100ﾊﾟｰｾﾝﾄ完璧に勉強することを目的にするのではなく、6割程度の出来でも良しとすることにしました！ 例えば、今日は手順の流れをまとめるだけでおわり！とか今日のカルテで見つけた分からなかった略語の意味を調べるだけにしよう、とか…！ ほんとに疲れた時はTikTokやInstagramで興味のある分野のまとめを見たり…！ 机に座ってペンを持ったりパソコンなどをひらかなくてもできる勉強方法をコツコツ積み重ねるだけでも違うと思います✨ 夜勤中の時間のある時に看護雑誌見たりするのもオススメです☺️🩷
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こんにちは、現在循内、心外の病院で病棟看護師をしております。 現在病院拡大とともに、後輩がたくさん増えて、循環器経験のない方などもたくさん入職され、自分もまだ一年半ですが、業務以外に疾患のことや、心電図について聞かれることが増えました。 今までは、業務を覚えることで精一杯で、なかなか勉強まで手が伸びずでしたが、少しずつ業務に慣れてきたので、視野を広く持ち、自分自身も疾患や心電図など理解を深めるために、勉強をしていきたいと考えています。 新人の時に心電図や循環器疾患について浅く広く勉強した以降、深く勉強してこなかったので、病棟業務に活かせるような深い勉強の仕方がよくわかりません。［病気が見える］を読んだりしてますが思ったより内容が浅く、いまいち業務に活かしきれないなぁとなってしまっています。 何か良い勉強方法があればアドバイスいただきたいです！よろしくお願いします！
循環器科モチベーション勉強
ねろ
循環器科, 病棟, 一般病院
加算を取るために夜勤が4人体制から3人体制になりました。 これはどう言う意味なのでしょうか？ 看護師一年目で再来週から夜勤なので流石に3人＋私になると思いますが、加算のため人数を減らすと言うのはどう言う意味なのか知りたいです。
夜勤1年目新人
まめ
学生
なーさん
おそらく 7対1とか10対1の人数で加算をとるので、夜勤に回せる人数が減るという意味だと思います。 1日トータルで常勤換算できればいいのですが、常勤の在籍人数からいくと、夜勤を4人にすると賄えない日が出るのだと思います。
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・ユニクロ・無印良品・しまむら・靴下屋・ダイソーやセリアなどの100均・スポーツ用品店・特に決めていません・その他(コメントで教えて下さい)
・仕事中汗をかく・洗濯ものがなかなか乾かない・髪がうねってしまう・体臭が気になる・体調不良になる・通勤が憂鬱…・特にありません・その他（コメントで教えてください）