2022/03/27
精神科に勤めてて、受け持ち患者の対応に困ってます。長年お菓子を食べる習慣があるが病棟の方針で病棟での注文は中止になりました。しかしおやつを食べないと不穏になってしまい頓服を使用することになります。対応策として、受け持ちスタッフが個別にお菓子を買い食べてもらうことにしました。ところがそれはダメだと言われてしまい、なすすべがない状態となってます。何か良い対応策が有れば教えていただきたいです。ご意見よろしくお願いします。
不穏受け持ち精神科
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
受け持ちスタッフの個人のお金でおやつを買ってあげるという事ですか？ だとしたら、それはさすがにアウトですね…。 一つは今のおやつなしのスケジュールを何日か繰り返してみる、患者さんが慣れるのを待つ、 もしくはおやつを患者本人か家族に買ってきてもらってそれを食べるか、 糖尿等食べること自体に問題がないなら、なんで病棟の方針で中止になったんでしょうか？
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お疲れ様です。 不穏の患者に対し、鎮静剤を持続投与していて、静止が効かないためもう1剤追加で持続投与することは可能でしょうか。 例えば、デクスメデトミジン+ミタゾラムなどです。 よろしくお願いします。
不穏ICU急性期
にっく
外科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, パパナース, リーダー, 一般病院
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
こんにちは。 うちの施設では3剤使用することはないです。保険の関係で3剤併用は可能なんでしょうか。 効かなければ流量上げるか、プロポフォールに変更、もしくはフェンタニルなど鎮痛剤での鎮静を図ったりします。 抑肝散を胃管から入れてる人はいた気がします。効果はあまりなかったような。
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半身麻痺の方で、終日3点柵の方がいます。 4点にすると怒り出すので。 時々端座位になり、靴を履いています。 それ以上の危険行為はないのですが 転倒する危険が高いです。 靴を遠くに置くと危ないし、近くにおくと、履いてしまいそれ以上のことをするかもしれない。 全く見えないところに置くと不穏になるかも、、、 といろんな意見が出ていますが 結局どうすれば良いか解決せず。 どうすれば転倒リスクがなくせるでしょうか。
不穏転倒
まなみん。
内科, 病棟
ちーろ
内科, ママナース, 病棟, 一般病院
その患者さんのADLや詳しい状態がわからないのでなんとも言えませんが予防策は何個かあると思います😄 ①センサーマットの設置。端坐位になったときにすぐ看護師がかけつけれるので転倒予防になります。ただ拘束になってしまいますが、、 ②L字バーやタッチアップなどの設置。ADLにもよりますが、なにもないところで立ち上がるよりは立ち上がりは安定すると思います。 ③緩衝マットの設置。転倒や転落する前提のものです💦転倒転落してしまった際の骨折などの重症は防げますが、自分で立ち上がったり数歩でも歩ける患者さんには逆に足元が不安定になって転びやすくなるかもです ④ナースコール指導。患者さんの目の届くところに「ベッドから立ち上がる際は必ず看護師を呼んでください」などと表記する。 あとは、靴下のまま立ち上がってしまう人には滑り止めマットの設置などもしていますね🤔 ざっと考えただけですが参考になれば😊転倒リスクはつきものですよね😂
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3年目の年なのですが、妊娠出産もあり5月中旬から時短勤務として今の職場に中途で入職しました。 中途だけど新卒の研修に参加させてもらっているのですが、プリセプター等はいないと先日の指導者さんに言われました。 指導者がいない状態なのですが、採血や点滴やその他の技術は誰に評価してもらったらいいのかわからない状態です。 それを師長さんに伝えてもいいのでしょうか。 もし伝えるとしたら、看護技術の評価で自立判定をもらうのはその日の指導者さんにみてもらって自立判定をもらったら次から自立でいいのでしょうか。と聞こうと思っているのですがおかしい箇所があったらご教授お願いします。
指導先輩勉強
みささみ
内科, 新人ナース
らん
ICU, 病棟, 一般病院
お疲れ様です。中途だからといって相談役をつけてくれないのは心細いですね、、 病棟全体でみてますよーって雰囲気ならいいですが、 ぜひ早いうちに伝えてみてください。後より今の方がいいですよ！ 私の病棟は中途の方でも必ずメンターや相談役をつけます！みんなが仕事を続けやすいのが一番です♫
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超急性期に転職した6年目看護師です。 5月に入職してからもうすぐ１ヶ月です。 まだ全然分からないことばっかりで、フォローについてくれる方がいるのですが、その方がいないと仕事が回りません。 痰が多くて吸引してた人が食後に窒息しました。窒息の原因は食事ではなく喉の奥に痰がたくさん詰まってたそうです。窒息前に吸引したのは私で、その時点で痰をたくさん引きました。喉に若干コロコロ音がしていましたが、酸素化も良く、吸引前よりコロコロ音が小さくなってたので良いかと思いましたが、その後窒息したそうです。 中途なのにこんな仕事振りで、周りにめっちゃ減滅されてそうで悲しくなってきます。 周りの人に散々に思われて言われてるんだろうなぁって思うと仕事に行きたくなくなります。 それでも毎日行ってる自分偉いなとも思います。 周りからの評価を気にしない自分になりたい。
モチベーションメンタル病棟
おにぎり
病棟, 一般病院
あーちゃん
精神科, 新人ナース, 消化器外科
転職したばかりなのに予測できないことが起きるとしんどいですよね。 毎日通えているの素晴らしいですし、人手が足りない時に救われていると思います。
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・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他（コメントで教えてください）
・そこに〇〇さんが居たの・(行ってないのに)さっき来た？・胸が苦しい・空室からのナースコール、物音・実は転んじゃって…（事後言われる）・特に何を言われても怖くない・夜勤経験なし・その他(コメントで教えてください)
・言うことがコロコロ変わる…🤔・自分には甘いのに他人には厳しい🥺・怒り方が理不尽なことが多い😨・相手によって態度を変える💦・愚痴が多い…😢・仕事をサボる、言い訳をする🤬・その他（コメントで教えて下さい）