2020/03/18
4件の回答
回答する
2020/03/19
回答をもっと見る
循環器系の経験がないので教えていただきたいです。 親戚が心筋梗塞で入院中です。 80代女性 発症からDay4で歩行200m行ったところ血圧上昇や気分不快感を訴え中止。下肢浮腫も出現してきている状態です。 今後の治療方針やリハビリはどのように検討されていくのか看護師としての視点で教えていただきたいです。
リハ循環器科病棟
秋
小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析, 保育園・学校
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
MAX350mなので、クリアできれば退院ですが、200mの時点でそうなると再度日を改めて心リハに再挑戦するか、無理なら廃用リハになりますね。 治療は残枝の有無で変わってきます。当然DAPTはずっと内服しないといけないので、退院後も断薬がないようにしないといけないですし、残枝が有る場合は症状増悪に注意が必要で、再度日を改めて再度PCIになります。残枝がないのであればリハが終わり次第退院し、定期的に通院するのと内服薬コントロールになります。
回答をもっと見る
現在、時短で週に2日訪問看護で勤務しています。 総合病院で約7年経験がありますが(内科)現場を離れ10年たちます。 ブランクがありながらの勤務なので緊張ばかりしています。 これまでROM訓練を行う機会がほとんどなく、実際の訪問ではどのように進めればよいか悩んでいます。 皆さんも訪問看護ではROM訓練をしていますか? 足や手の運動で、取り入れやすい方法があれば教えていただきたいです。
ブランクリハパート
たむ
訪問看護, 介護施設
まゆ
内科, プリセプター, 訪問看護, 慢性期, 終末期
訪問看護で勤務していますが、ROM訓練を本格的に行う機会は私のステーションの看護師はほぼないに等しいです。リハさんが担ってくれています。 やるとしても簡単なストレッチやリラクゼーション程度なので、ネットで調べたりしながら私は進めています!
回答をもっと見る
病棟で再度働く決心をして病院見学しました。急性期・回復期リハビリテーション(各々約60床)でした。見学して気になったことがありました。そこの回復期リハの夜勤体制が約60床で看護師2人体制+夜勤外来看護師1名+看護助手で回しているとのことでした。幾ら外来看護師のヘルプが付くにせよ、実質上患者様を25〜30名弱で夜勤を行います。私は回復期リハの看護師体制についてマンパワー不足だと感じました。 回復期リハビリテーションで働いてる先輩看護師さん、この看護師体制についてご意見頂きたいです。 宜しくお願い致します。
看護助手回復期リハ
トリッピー
内科, 整形外科, クリニック
えだまめ
内科, 整形外科, リハビリ科, 総合診療科, 超急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 回復期, 派遣
回リハ勤務のものです。 病院にもよるかと思いますが だいたい55前後の病床数を 看護師2、助手1 看護師2、助手2 のパターンが多いように思います。 おっしゃる通りマンパワー不足なので 早出遅出があるところも多いです。 参考になればと思います🙏
回答をもっと見る
ルートキープ中の逆血の確認についてです。 最近病棟で点滴漏れの重大なインシデントがあり、ラウンド時に点滴をしている患者さんの逆血があるかを確認する決まりになりました。 先輩たちはクレンメを閉じるとかルートを折ったりして確認してますが、私はそれでうまく確認できたことがありません。 シリンジで引いて確認するのはできるのですが、ラウンドのたびにシリンジを持っていくわけにいかないので、、 どうすれば針が血管内に入っていることを確認できるのでしょうか。
ルート点滴病棟
ひかげ
小児科, 新人ナース
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
点滴自体を患者さんより下に持って行ってクレンメ全開にした時逆血がくるか確認してました〜
回答をもっと見る
面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか? 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか?教えて欲しいです。
施設正看護師病棟
ひろちょ。
その他の科, 病棟
電子カルテですがログインログアウトが徹底してません。 おまけに他のスタッフの名前でログインして記録を書いています。 危ないなあ、と思っています
カルテ記録施設
みねこ
その他の科, 介護施設
・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他(コメントで教えてください)
・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)