「正看護師」のお悩み相談（280ページ目）

お疲れ様です。地域包括ケア病棟は老人看護を勉強すれば良いと思います。入院患者は若くても70代です。特に認知症については必須です。また基礎疾患となる高血圧症、糖尿病、心疾患、も必要です。また褥瘡リスクや転倒リスクも問題としてあげる必要があります。そして地域の関連施設情報を知っておく必要があります。まずは患者様の既往歴を把握することから始めて下さい。そしてどのような内服薬で治療をしているかも確認が必要です。いっぱいあると思うかもしれませんが、慢性期です、急変時を見落とさない事が大事です。いつもと何か違うと感じる事が大事です。なので観察を行う事が大事です。そして残存機能の維持が目標です。改善は難しいですが、たまに改善される患者様もいます。その時は看護師をしていてよかったと思える時です。

私の病棟は内分泌で、フットケアをする機会が多いのですが、指導を受けてOKをもらったらやっていいよ！って言われてました。 資格持ってる人に許可もらったので何も疑問に思ってなかったです。

お仕事お疲れ様です。慣れない業務でお辛いですね。私は今精神科にいますが、精神科は他科に比べて処置が少ないです。あってもせいぜい採血とか点滴くらい。この先看護師を続けていくのなら、看護技術をしっかり身につけて欲しいというのが、上の人達の意向なのではないでしょうか。前の部署に戻るのは、あまり現実的ではないように思います。というか、上の人達からすると、戻す気はないでしょうね。精神科受診については、気になるなら他院を受診してもいいと思います。うちの病院は福利厚生の一環で、職員の受診料は無料なので、自分の病院にかかる人が多い印象です。

お疲れ様です。 履歴書の詐称はまずいと思います。たぶん、期間を誤魔化せば、なんとかなるかもしれませんが、何かのきっかけでいつかばれたときにどうしようもありません。また、バレないかとドキドキしながら過ごすのもしんどいと思います。なので、正直に書いた方が誠実だと思います。

このサイトはいかがでしょうか？ https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/copd/nutrition/01.html こちらは知識編と実践編があって、イラストもあるので患者さんにも理解しやすいかと思います。 ご参考になれば幸いです。

お疲れ様です。 NICUは新生児集中治療室です。治療に緊急性のあるお子さん(早産、低出生体重児など)が入院されています。

お疲れ様です。 体調大丈夫ですか？？りえさんの状態が快方に向かってることといいです。

はじめましてゆずと申します。 資格あると心強いですよね。 私も少ないですがいくつか研修を受け資格をもらいました。 急変時に対応できるようにBLSの資格や、 終末期患者様のケアに役立つリンパマッサージ、 訪問看護では登録のために精神科訪問看護の資格を取りました。 どれも研修期間は短かったので 資格をもらえて良かったです。 少しでも参考になれば幸いです。

側管投与というのは生食などのメインにつなげてという感じでしょうか？微量にいくから詰まらないようにするためでしょうかね？

お疲れ様です。そのような過酷な職場で頑張ろうとしているりえさんは本当にすごいと思いました。私ならすぐ辞めます笑 もし仲の良さそうな人がいるならその人に愚痴を言ったり、休みの日は充電だと思ってゆっくり寝ます。ただりえさん自身がつぶれてしまっては元も子もないので、そう言う職場から離れるのもありだと思います。

お疲れ様です🍀 訪問看護にバイト中です(^^) ・自由度が高く、慣れれば気が楽 (基本的に状態が安定している) ・責任感は増える ・給料は施設によりまちまち (訪問件数をこなせば、上がる場合が多い 関西圏では月給30~40万程度からのスタートが相場 その代わり、福利厚生はあまり…) という印象です。 ただ、そういったネガティブな理由で転職を考えると採用面接で落とされ続ける場合があります。 またネガティブな時は人間の視野が狭くなるので、良い職場に出会える可能性が低くなります。 なので今の状況だとあまり転職自体をオススメはしないです。 体調や精神面を整えてから転職活動を始めた方が良いと思いますよ(^^)

県外への転職を考えていて、最近求人情報色々見ています。 まずは、日勤のみ、内科系、等自分が無理なく働ける条件で絞り、その病院のホームページを見ての印象や口コミで第1希望第2希望と決めてます。 人間関係重視なので、最終的には転職エージェントさんに内部事情も聞けたらなと思っています。

めちゃくちゃ分かります。産休入るまでは暴力患者・感染部屋以外の業務は全て通常通りでした。妊娠・出産・子育て経験のある方々からは気を遣って頂いたり、介助していると敢えて追い出されたり笑笑していましたが、全員が全員ではないので辛い日もありましたが...。急性期で忙しい病棟なので色々と変わってくれる反面、自分に出来る事は率先してやりました。助け助けられの世界なので。感染部屋やケモ、暴力患者など直接母体が危険になる事は避けてもらいました。しかし、ある日ケモをつけられたり、暴力患者をつけられていることもあり、その際は申し出ましたが、感染する事や危険な事は他の人に頼んで。と言われました。その時は頭にきましたね。誰かに頼むのは私だし、その誰かも自分の仕事ででいっぱいなので気が引けてたまりませんでした。最初から受け持ちにしないで頂きたかったですね。やはりみなさん、自分が経験していないとこの辛さや怖さは分からないものです。同じ女性であってもそうですから男性の上司にはもっと分からないでしょうね。配慮して欲しいと思う事は図々しくないですし、自分と子供を守れるのは自分だけなので必要なことです。ただ、妊娠している事に甘えてしまうのはまた別なので、できる範囲で座って出来る仕事でも、力がいらない作業でも、周りがフォローしてくれる分協力する姿勢は必要かと思います。退職もいいですが、今後貰えるお金の事などを考えてから答えを出してもいいと思います。退職した場合とそうでない場合は給付金が異なるので。お金に問題なければ退職もありかと思います。

現在、育児休暇中です。 私の病院は子どもが1歳の誕生日で復帰が条件なので、1年復帰し院内託児に預ける予定です。 補助というのはどのような意味かわかりませんが、育休手当をもらってます。

体内で作られるステロイドは午前中に多く作られています。 デキサートもステロイドですので、体のリズムに合わせるためではないでしょうか。 ステロイドを朝投与する理由を調べるとより詳しく説明してあるかもしれません。

私は生理不順で低容量ピルを処方してもらってました。 服用してから1ヶ月くらいで生理がきてそこからは大体生理が月一でくるようになりました。 副作用は吐き気や頭痛が主でした。

師長経験もあるくせに、それはないですよね… 後輩や若手のフォローをする分、上は給料が高いものだと私は思っています。 多分そのスタッフ(リーダーしてる方)と相勤になった人、みんな「げっ！」って思ってますよ。 若手ばっかりで仕事が回らないより、嫌な人がいて気遣いながら仕事する方が私は嫌です。笑 私はそういう人、裏で嫌われてるんだろうなあ可哀想な人〜って思ってます。笑

ありだと思います。 いろんな症例を見ておくのがいいと思います。

妊娠高血圧症候群においては、まずは血圧を定期的に測定していく必要があります。どうしても陣痛発作時には血圧が上昇しやすいので、その時の血圧の値も含め、160/110mmHgを超える場合には重症に分類されるため、血圧を下げるためにマグネゾール（硫酸マグネシウム）やペルジピンといった薬を使っていきます。しかし、ただ血圧を下げればいいという訳ではなく、あまり下げ過ぎると、今度は臍帯を通って赤ちゃんに行く血流が滞り、赤ちゃんの心音が下がってしまうことがあるため、どの程度の血圧をキープしていくのかは、それまでの血圧の値を元にDr.が判断していきます。なので、薬を投与している間もしっかりと血圧管理を行なっていきます。 また、血圧が高い状況が続くときに注意すべきなのが、子癇です。この前兆となる症状には、頭痛や、目がチカチカしたりかすんだりする眼華閃発、上腹部痛などがあるため、そういった症状の有無について観察していく必要があります。 あとは、血圧が高いと浮腫が出てくるため、浮腫の状態を観察して行く必要もあります。妊娠中は浮腫みやすい状態であり、さらに高血圧となると浮腫もひどくなりますし、特に下肢の静脈瘤が出来やすくもあるため、しっかりと観察していく必要があります。またこの時に、高血圧が原因なのか、また点滴がどのくらいで排泄でどのくらい出ているのか、インアウトを確認する必要もあります。 それから、血圧が高いと腎臓もダメージをうけるため、尿蛋白も上昇してきます。これも観察して行く必要がありますね。 こういったところでしょうか。 妊娠中や分娩時の高血圧は、母体における生理学的な部分に加えて、赤ちゃんの状態も一緒にみていく必要があるため、なかなか難しいですが、そこを関連づけて観察すべき点を考えていけるといいと思いますよ☺️

毎日お疲れ様です。 友達でもないですし、病棟に何度かけても繋がらず緊急性があるという余程の状況でなければ直接師長の携帯にかけるということはしません。師長も病棟に来て勤務を開始するまではプライベートな時間です。 師長が来てないとわかっていても8時過ぎ頃に一度病棟へ連絡して、夜勤のリーダーまたは来てれば日勤のリーダーへ体調不良なので今日は休みますという内容と9時頃改めてまた電話ますと伝えて、その9時頃の電話で師長に直接伝えていましたよ。 ゆっくり休んでお大事になさってくださいね。

託児所付きの病院への転職が1番働きやすいかもですね！

どこの施設でも看護師を目の敵にするしようとする人っていますよね。そういう方って看護師に対して劣等感がある人も多いのではないかと感じています。なので、相手の仕事ぶりや私生活でもいいですが、仕立にまわるのでは褒めてあげる。そういったことをしながら、相手のうちに入り、聞いてもらえる環境を作っていくと思います。中々骨の折れるかと思いますが、ぼちぼち頑張ってください。

夜勤お疲れ様です！わたしも夜勤始めてからすごく太りました… ストレス太りの可能性もありますが、夜勤中･明けで食べすぎないように意識してます🤢

友人がオンラインプリセプターやってます。 オンライン上なので専門的な技術を教えたりは出来ないです。一対多なので、他の悩みを持つ方と悩みを共有したりできると思います。先輩看護師から考え方などのアドバイスがもらえます。

10年ほど前に、消化器内科がメインの混合外来で勤務していた者です。 そこは検査件数が多く、業務内容の中でも検査説明をすることが多かったで、疾患の勉強と併せて胃カメラ・大腸カメラ等の内視鏡検査や血液検査の読み方について勉強しました。 業務内容に診察の介助があるなら、医師からの説明を患者様と一緒に聞きながら自分の知識として積み重ねていくことができますよ。 私の感覚では病棟勤務の時より外来勤務の時の方が医師との距離が近く質問や相談がしやすかった印象があります。疾患や検査のことでわからないことがあれば、診察の合間に医師に質問をして教えてもらっていました。 慣れない業務で大変だと思いますが、体調に気をつけて頑張ってくださいね😊

2箇所のステーションに勤めたことがありますが、残業はほぼなかったです。 ステーションによりけりかもしれませんが…。 持ち帰り残業もありませんでした。

私の友人が転職サイトを利用して転職しました。 サイトに登録したら直ぐに希望に合う職場を紹介してくれたと言っていました。彼女は今そこで2年目ですが、嫌な顔されたりとか全くないと言っていました。

お疲れ様です。 そういうことがあると嬉しいですよね！ やはりお互いに感謝の気持ちは忘れないでいたいですよね！医師は難しいかもですが😂

素晴らしいです😭 やはり先読みして行動できることって努力だけで出来ることではないと思います！知識も必要ですよね！素敵です！！！私も見習いたいです😌

そうですね。意欲わきますね。 私は、夜勤中、患者さんが、急変した時、脳梗塞おこしたとき、主治医が、でてきてくれはった時。