「正看護師」のお悩み相談（273ページ目）

見学をさせていただいた際、でいいのかなと思います。病院というのは貴院のことですよね。それでしたら、貴院の見学の際、と書くのもいいかと思います。 あと、チームでは無い方がいいかなと思うのですがいかがですか？

コメント失礼します。 記録の方法の問題なのか、変化に気付けていないのか、どちらですか？ 変化に気付いているのにカルテ内容が連日同じような記載になっているのか、変化自体を気付けておらず変化を記載することが難しいのかによってアドバイスも変わってくると思います。

インシデントですよー

たしかに痛みなどの刺激で心拍数が上がることもあります。あとは、術後早期であれば術後出血やサードスペースへの水分移動等で血管内脱水が起こって、頻脈傾向になることもあるかと思います。術後何日目か、in-out、血圧などを加味しながら、頻脈の原因を考察してみるとよいかと思います(^^)

お疲れ様です。 確かに救命→訪問(在宅)となるとかなり大変ですf^_^; 自信をなくされたところへ、更に追い討ちかけるように脅かすようで申し訳ありませんが、、、本当です。 何が一番大変なのかと問われたら、一番は疾患を抱える人がどのように自宅で生活しているのか、または生活するために何が必要なのかが急性期病棟から在宅に転職された方は解らないからです。 回リハ病棟や地ケア病棟から在宅であれば、疾患を抱える方が自宅で生活するとイメージが具体的に想像できますし、家族へアプローチや指導の大切さも理解出来るのかと思いますが。。。 例えばですが、脳梗塞で救急搬送され、救命センター→HCUもしくSCUでのゴールデンタイムでの治療や看護ケアはゆ様も解るかと思います。 では急性期脱したものの、ADL全介助が必要な程の後遺症が残ったとします。亜急性期（三次救急一般病棟)を脱し、回リハもしくは地ケア病棟→在宅という流れの中で患者家族にどのようなことがなされているか解りますでしょうか？ 回リハ・地ケア病棟では、残存機能の向上・維持した上で、その機能を活かせるような練習、福祉用具の選定・導入。必要であれば自宅改修の提案をセラピストと共に行い、退院前の家屋調査、そのための社会資源の制度の提案・活用方法などの理解を看護師も問われます。 同時に必要なケアを患者家族に指導します。吸引方法、NGチューブやPEG管理、DIV、IVH、CVポート、経過栄養、オムツ交換や体位交換方法、腎ろう、ストマー、食事介助方法、麻痺のある者へのトイレ介助方法、保清・入浴方法などなど。。。 疾患、ADL、認知など一人ひとり違うので、個別性を十二分に考慮して、そして活かせるように。その人らしい生活が出来るように退院する前に準備します。 上記に挙げた各ケア・各処置は病院とは異なり、在宅で使用するもの・出来るものを導入するので病院病棟とはかって違います。 カンガルーポンプ、カフティポンプ、PCA、HOTなどなど。経腸チューブや吸引チューブも病院ではその都度、一回使って破棄しますが自宅では一本を一週間使うのが当たり前なので、ではその管理方法は？ 回リハや地ケア病棟で上記内容の退院に向けての準備をなされますが、自宅に帰るとまず100%その通りに行きません。50〜60%出来てれば良い方です。ですので、それを訪看がフォローサポートする必要があるし、時には一から全て変更し、全て指導します。出来ない事は一緒にやります。 ゆ様は半身麻痺がある方のトイレ介助をした事がありますでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありません。 在宅は患者の疾患理解、病状変化の早期発見は当たり前で、さらに住みなれた自宅で如何にその人らしく生活出来るかをサポートしなければなりません。そのため社会資源の理解、経済面を理解した上での物品の購入や使用方法、性格や認知・理解力を考慮した介入などなど、様々な事を問われます。 救命センターだと患者の生命優先で治療に特化するので言い方はよくありませんがルーチン化が出来ます。しかも病院内という、まさに医療者側のテリトリーとなりますよね。 しかし在宅はまさに十人十色でしかもその方の自宅となるので、その方に合わせます。 その家庭で白いものを黒と言えば、それがその家庭では日常なので可能な限り、それに沿うようにすり合わせながら、その人らしい生活が出来るように介入するのが訪看だと思います。だから大変なのかもです。

骨折の浮腫については聞いただけではなくご自身でも学習してみましたか？ 手術後の腫れについてですが、学校で習いませんでしたか？整形外科のテキストにも載っていると思うので一度調べてみましょう。 そこから質問しないとmarinさんがどこまで理解できていてどの部分を教えたら良いのか、皆さん判断できないと思いますよ。

同期で2年目で産休入り、復帰する頃には妊娠8ヶ月で復帰後すぐに産休、育休取得して2人目育休中に3人目妊娠し産休取った子がいます😀

資格の面なら3学会合同呼吸療法認定はどうでしょう？呼吸はどんな部署に行っても使える技術です。 みなさん資格を求めますが、転職で意外と役に立つのは看護研究の実績です。 看護研究の経験だけでもかなり有利になります。

日本語的に、というか私の感じ方ですが、貴院で、ですかね。で、となると取り組みを表しています。が、となると貴院となる場所が強く出るような気がします。はっきりとは言い切れず申し訳ないですが、が、の方が取り組みについて興味を持って話始める印象になるかと思います。

かなさんの提案は間違ってないと思いますし、私もそれ以外の方法は考えられません💦私の考えですが、多分先輩は自分の気分で気に食わなくて言われたような感じも拭えない気がします💦理不尽な感じがして( ･᷄-･᷅ )そのように言うのなら、きちんとした考えとか行動とか教えて欲しいですね。

美容クリニックで働いていました。脱毛メインで常に機械を扱っている感じでした！具体的にとは、なにを聞きたいのでしょうか。 例えば、脱毛クリニックは、患者様ではなくお客様なイメージです。ホテルマンのような、エステサロンのような。ご自身の清潔さ、言葉の綺麗さ、美しい所作が求められます。看護師同士になるとそんなことはありませんが基本的には病院とは違う立居振る舞い、という感じです。

コメント失礼します。 そのような対応をされると聞きづらいですし緊張しちゃってできる仕事もできなくなってしまう可能性があります。インシデントにもつながりかねないので、師長などに相談して極力フォローに入ってもらう方は別の方にしていただけないか話してみるといいと思います💦 人間関係は仕事のしやすさにつながるのでとても辛いですよね💦 無理せずに、がんばってください！

資格を取るということでしたら感染対策アドバイザー検定や公衆衛生士が該当するのではないかと思われます。

会っています。

施設によるとは思いますが、（私の施設では1本しか取らないので。） 一つは点滴ライン、もう一つは鎖骨下静脈造影に使用するからではないでしょうか？ ジェネレーター交換だとリードはいじらないので鎖骨下造影する必要は基本的にないので1本なのではないでしょうか？

いいと思いますよ！ 受付の仕事は本来受付がやるべきですし、どうしてものときヘルプに行けるように教わったならともかく、ずっとはおかしいと思います。 看護師も一人で回すのは大変だと思いますし、トップに相談していいと思います。

とても嫌な思いをしましたね。お疲れ様です。 まずあなたは2年目で自分が全然できていないことを自覚しているのでそれでいいのです。その自覚が有れば自ずと自己研鑽に励むはずなので成長します。 いるんですよ。どこにでもそのようなどうしようもない人が。笑 まず先輩も普通に抜けます。もちろん私も抜けます。ただ抜ける頻度は少ないかもしれません。 でもそんな人に聞こえるような愚痴を吐く人は同じだけ看護師歴を重ねたら誰でも辿り着けるレベルの人ばかりです。気にしないでください。 そしてあなたがいつか先輩になる日が来ます。その時にあなたが今あなたが感じている気持ちを後輩に感じさせないようにしてくださいね。悪い流れは断ち切りましょう！！

たぬきさん、毎日お疲れさまです。 私なりのモチベーションの上げ方ですが、以前に住んでいた家に行ったりします。 車でドライブがてら行って、散歩したりすると何となく落ち着きます。 無理をなさる必要はないと思いますが、方法の一つとしてお伝えしますね。

まず、直属の上司(師長)に相談してみるとかどうでしょうか？どこの病院も人手不足でなかなか退職させてくれない現状があります。師長と看護部長の了承が得られなければ退職は厳しいと思います。

上に立つ者の発言ではないですよね。 管理者は看護師ですか？ 認定看護師になりたくてなれなかった人の嫉妬じゃないでしょうかね〜

私も最近コロナワクチンのバイトに応募した者です。派遣会社のメディカルコンシェルジュ経由で応募しました。大規模接種会場はまだ募集がありましたよ！

あなたのおっしゃられるように核の構成要素は文献などで多少違いは見受けられますね。 上記に羅列しているもの全て核の構成要素で間違いないです。それプラス核膜孔でしょうか？ 関係も概ね正解だと思います。核の中に存在することを追加で記載すれば関係性の答えにはなると思います。

看護師っていう国家資格があれば、病院、クリニック、施設、企業などの会社、ライター、保育園、保健室の先生（高校)、カウンセラー、派遣看護師、イベントナースなど様々な場所や仕事内容が選べるのは凄い強みだと思います！！ もともと私は看護師自体に惹かれたというより「資格」に惹かれてなりました。やりがいは人それぞれだと思いますし、頑張っても報われないことも多いですが、色んな意味で看護師になって良かったな、思っています❀

人生一度でいいから詰所とは無縁のオフィスで働いてみたい！

私も今同じ状況です。 なので、いくつか分野分けてトータル評価で決めようかと。 例えば、 ・病院オペ室 オンコール、当直の有無 残業 オペ件数 手当や給与 ・クリニックオペ介助 診療時間 高収入 ・企業看護師 見込み残業 看護師資格加味してくれないとこあり 手取り格段に落ちる それぞれメリットデメリットだして妥協点探そうかと。

分時換気量はどうやって計算しているか調べてみましょう。そうすれば呼吸回数以外にもう一つ見なければいけないパラーメターがわかります。 あと、心電図モニターの呼吸数は胸の上がり下がりで呼吸回数を検知しているので、必ずしも正確ではないです。実際に見てみるのも大事です。

こんばんは！ 転職を決めたタイミングは、本当に結婚を考え始めた時です！（ ; ; ） ICUにいたんですが、残業や勉強量が非常に多く、またストレスも凄くて心身ともに壊れそうだったのでm(._.)m 年齢的にももう結婚かなーって思って、動き出し転職しました！ そして転職して2年半後に結婚・出産と続き、やはりあの時転職しといて本当に良かったなーと思っています♬

普通かどうかは分かりませんが、うちは介護士さんの方が多いと思います。夜勤してるかしてないかだと思います。

リークしてるとか、屈曲してるとかはないんですか？ あとは抜けかかってるとか？ ですかね。 たまに吸引チューブが緩んでたりすることもあったような気がします。