「急性期」のお悩み相談（90ページ目）

脳になんらかの問題があり、こちらの指示が入らない患者さんのMMTの評価はどのように評価したらいいですか？？

脳外科外科急性期

4月から2年目になりました。そして去年まで回復期病棟に勤務していたのですが4月から急性期病棟に異動されました。自分の意思ではなく上の方が決めて強制的な異動でした。やっと回復期で1年通して仕事にも慣れてきた頃に全く真逆の急性期に病棟に異動となり不安とストレスの日々です。やっぱりやることが全く違くてケア、検査、急変の多さ、入院の数、そしてできることが少ないためなにに対してもまた先輩に聞くことが多くなってしまって申し訳ない、忙しいから聞きづらい、となり間違えることが1番怖いのでちゃんと聞きに行きますがそれもストレスとなっています。残業も多く勉強したくても家に帰ってきたら疲れ果てて寝てしまう。さらにストレスで不眠となり朝方まで寝れなかったりを繰り返しで自分に甘いだけかもしれませんが勉強できません。今コロナの影響もありストレス発散方法もなく勉強しに行くところもなくみなさんどうやって勉強したりストレス発散していますか？長々とごめんなさい。

2年目急性期ストレス

mmtの診断時の声かけはどのようにされていますか？基準は書いてあるのですが、ではそれを確認するための声かけはどうしているのか気になりました。

脳外科リハ看護技術

急性期、慢性期関係ないんだなぁ～。どこの病院にもいるんだなぁ。なかなか、退院させない医者。

退院医者慢性期

高度急性期病院とはどういうものでしょうか？ 急性期の患者な対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能 と、インターネットに書いていましたが理解が追いつきません。 わかりやすい言葉で教えていただけると嬉しいです。

急性期病院

点滴抜差しとはどういうことですか？

産婦人科内科点滴

入院中の患者が家族に色々訴えて(例えば、できものできたとか痛いとか気分悪いとかなどなど) それを家から病棟に電話してくる家族… (本人が〇〇と言っているのでやってくれ！的な) 一種のクレーマーですよね…

混合病棟急性期正看護師

元々環境の変化に弱いのですが、仕事が始まってから腹痛がありお腹が緩く、動悸もひどいので病院に行ったところストレスによる過敏性腸症候群と不安神経と診断されました。 看護師としてまだまだなのに、こんなにメンタルが弱くて看護師向いてないのでしょうか…？ いいストレス発散方法や、メンタルを強く保つ方法があったりしますか…？？

入職急性期1年目

2年目です。新卒から療養病院に勤務しています。技術面や知識面など急性期で働く同期の話をきいて焦っています。慢性期でも学べることはあるのはわかるのですが、急性期病院に転職し勉強したい気持ちがあります。しかし、採血すら自信を持ってできない自分が転職しても使い物にならないだろうなと思いすごく怖いです。 なにかアドバイスをいただけたら嬉しいです。

慢性期2年目急性期

看護師2年目です。3月に回リハから急性期病棟に異動されたものです。困ることが多いですが、朝一リーダーと打ち合わせるのに何を送ったらいいか分からず一番困っています。いつも患者の状態やその変わり、観察項目を送るのですが、皆さんは、朝一の打ち合わせの際に何を送りますか。できれば具体的に教えていただける嬉しいです🙇‍♀️よろしくお願いします。

リハリーダー異動

手術後の送りでボル坐、セファゾリン、アセリオの最終使用時間を伝えるのは何故ですか？それぞれ効力がなくなる時間を予測して病棟で使用するためですか？また、この３つの薬で重服しちゃいけないものはなんですか？

術後産婦人科内科

今年二年目です。 点滴や検査・処置などもほとんどないような慢性期から急性期へ異動になり、慣れないことばかりで毎日しんどいです。 怖い先輩がいたり、初めて先生の処置介助をするのにも先輩はついてきてくれなかったり、辛いことばかりです。 慢性期では医師へ報告することもなく、あまり絡みもなく怒られることもなかったため、急性期で怒られること・注意されることがとても増えました。(師長や医師、先輩看護師) 結構限界に近いくらい行きたくないんですが、仕事へ行きたくない時皆さんならどう乗り越えてますか？

慢性期2年目モチベーション

座位の状態で測る血圧値と臥位で測る血圧値では、どのくらいの違いが出ますか？ 調べてみたのですがなかなかわからず。自分の体でも試して見たのですか、大きく変わることはなかったのです。

内科急性期病院

20年近く急性期で働いて来ました。 しかし家庭との両立も考え（子供はいません）、4月からリハビリ専門病院に転職しました。 まだ働いて1ヵ月弱ですが、一般病院とのギャップについていけず、このままだと年齢的にも（44歳です）また急性期に戻りたくなった時に戻れないのではないかと思ってしまいます。看護技術も今の職場は限られてしまうので、どんどん出来なくなるのではと。戻るのなら早く戻った方が良いのではないかと、どうしても考えてしまいます。 リハビリ専門病院にはそこならではの、まだ私が知らないやりがいがきっとあるのだとは思うのですが、やはり結論を出すのはまだ早いのでしょうか？

急性期転職病棟

看護師2年目です。時間管理が下手で悩んでいます。忙しくない日でも、毎日残業してしまいます。病棟全体を見渡すと皆落ち着いて座って記録していて、自分だけ常に病棟をウロウロしてる様に思います。 休憩に入るときも遅れて入ってしまうし、これでは緊急入院も取れません。先輩にももっと周りを見て行動しないと成長しないよと言われており、隙間時間を見つけて記録をすること、今出来ることはすぐにすることを心掛けているのですが、、、 時間内にやり遂げる危機感が足りないのでしょうか。

記録急性期病棟

新しい職場で働き始めて3ヶ月… 医者のあり得ない治療と言動、スタッフの接遇の悪さ。皆んなが皆んなじゃないけど。 辞めたい。 やっぱり急性期忙しいけれどよかったな。

医者辞めたい急性期

看護師7年目です。急性期病院の消化器で働き、3月で退職し現在転職活動中です。病院か訪問看護への転職を考えています。訪問看護の場合はもう少しキャリアを積んでからの方が良いのではないかとも思っています。働いている方教えて頂ければと思います。また、コロナの影響で病院や訪問看護等の募集は止めている所も多いと聞きます。実際そうなのでしょうか、働き始めは6月頃を予定しています。

退職訪問看護急性期

３月で急性期病院を退職しました。コロナのこの状況下で就職活動している方はいらっしゃいますか？

退職急性期転職

サンプチューブから内服を流した後2時間クランプする理由を教えて頂きたいです(>_<)

内科急性期勉強

呼吸療法認定士を持っている方いますか？持っていてよかった事はありますか？

免許急性期

来年度に東京に就職しようとずっと前から考え計画しており、今年3月の頭に師長さんなどにあと１年で辞めますと宣言し、就職に向け準備を進めていましたが…。来年にはコロナがどーなっているか全く予想もつかず、正直自分の中で来年東京に行くか迷い始めてます。皆さんが同じ立場だとしたら来年東京に行くのは辞めたほうがいいと思いますか？ちなみに現在は沖縄に就職してます。

プリセプター急性期転職

アドレナリンは心臓に働き心拍数を上げ心拍出量が増えて血圧が上がる。ノルアドレナリンは末梢血管抵抗を上げて血圧を上げる。と参考書にありました。アドレナリンとノルアドレナリンは共に血圧を上げる作用です。上記の違いはなんとなく分かりますが結果的に血圧を上げるために使用するのに間違ってアドレナリン使用の際にノルアドレナリンを使用した場合はどうなりますか？？

急性期新人病院

硬膜化血腫、ミッドラインシフトについて質問です。 硬膜化血腫には急性と慢性があり、どちらもミッドラインシフトを伴うことがあるかと思います。 しかし、同じミッドラインシフトでありながら、急性の場合には患者の意識状態は悪く緊急手術が考慮される一方、慢性の場合には歩行・意識障害や頭痛などが出る程度で、そこまで意識状態は悪くならないことが多いです。 脳が圧排されている状況に変わりないはずですが、なぜここまで急性と慢性とでは患者状態、主に意識状態に違いが生じるのでしょうか？ 自分でも調べてみましたが、これといった答えを見つけられませんでした。 知識のある方、教えてください！！

脳外科慢性期外科

外来、救急外来兼務です。 コロナ対策がゴタゴタしているなか、厚生省から発熱患者を断るなというお達しがきたから、受けるという方針に変えた。真逆の方針。 そこで、他病院の方々におききしたいです。 外来や、救急でのコロナ対策の具体的なことどうしてるか、教えてほしいのです。 まず、一番最初、発熱者をどうやってとらえているか、どんな方法をとっているか、導線はどうか……… なんでもいいです。教えてください❗

救急外来外来指導

4月から一般急性期病棟配属になった新人ナースです。 毎日緊急入院が3～4件ほどあるので、病棟はいつもバタバタしています。 そのせいか、新人を早く育てたいのでしょう。 『まだこれやってないの？何出来ないの？わかるよね？』 と、新人が技術をわかる前提で聞いてくる先輩がいます。 もちろん技術の勉強は動画で見てきているので分かりますが、病院それぞれのやり方があるので『はい、できます』の返事では返せません。 ですが先輩からの『できるよね？』が何より怖いです 『できない、分からない』と言いたいのに、言ったら呆れた顔をされるので余計に落ち込みますし申し訳ない気持ちで押しつぶされそうです。 オマケに同じ病棟の同期は2人いますが、その2人が仲良しで、情報も2人だけで回しているようで全然私に回ってこないことがあります。 辛いなぁ……でも負けたくないなぁ…… 勉強してるんだけどなぁ…… どうやったら先輩方に認めてもらえるのでしょう… 誰か教えてください

同期急性期1年目

毎日看護師○名、コロナ感染。って報道。 コロナ以外の感染症にもかかるリスクがあるのに 医療者が感染するとすごい批判される。 医療者である前に一人の人間です。 ICU もない病院で病棟にHCU があり レスピの患者さんをみつつ、他の患者さんもみる。 相当しんどい。 レスピの患者さん+他の患者さん4～5人ついていたり。

HCU外科内科

今日は前職の給料日なのですが辞める1ヶ月は有給を使わせて頂きました。ですが今日通帳みたら約2万円しか入っていません…。土日、祝日は有給使えなかったのですが、2万っておかしいですよね。。。

給料急性期病院

整形外科ナースです！ おすすめの本を教えてください!!

参考書整形外科外科

心筋梗塞からなぜ心タンポになるのでしょうか？調べてもいまいちわかりません、、、

2年目急性期勉強

今年から働き始めた1年目看護師です。 コロナウイルスの影響で3日しか研修しておらず、5月まで自宅待機になりました。 師長さんとも2回ほどしか会ったことがありません。 付き合って1年になる彼からプロポーズをされ、今月籍を入れたいと考えています。 しかし、配属先は院内感染が起きており師長さんに相談することができていません。 結婚するときは事前に報告するべきなのでしょうか。 事後報告だと名字変更等でご迷惑がかかるかもしれない為どうしたらいいのか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い致します。

入職結婚師長