「急性期」のお悩み相談（87ページ目）

私は実家から通勤していたので、一人暮らしで新人として頑張っているというだけでホントに尊敬します✨✨ 1年目の時は遅刻せずに来るだけで満点です👍🏻✨ 寂しくなったら遠慮せず家族や友達に電話しましょ😊

まずは前立腺の解剖生理をもう一度見てください。 前立腺ってどのような場所でしょうか？ それから前立腺生検の危険リスクについて調べてみてください。 生検後何を観察するとありますか？ そうすると血圧との関連性がわかると思います(^^)

ありますあります。特に有給が溜まってきてる人とかは月1で勝手に使われたりしますよ。 たまに期限的な問題で消滅しそうな有給を消化してくれてるっていうのもありますが。 有給消化率をあげたいとかいうのもあったり、結局は職場都合のことが多いですね。 まず、なぜ有給が勝手に入れられているかを聞いてから、その理由に納得できない場合に「やめてほしい」と言えば良いと思います。

お疲れ様です。 私は大阪から東京の方に転職をして半年程頑張ったのですがある先輩からかなりのいじめを受け仕事は楽しく誇らしく感じてたのですが職場に行くのも苦痛になってることを上司もしくは管理職に伝えて辞めました。かなりのギャップは感じられますよね対応の悪い人、スタッフの表裏ある人はほんまに嫌気がかなりあるのは軽く上司もしくは信頼できる人に相談した方がええかと思います

希望されている急性期はどのようなイメージをお持ちでしょうか？急性期、まさに救命はかなり神経を使う部署です。ドラマに出てくるようなカッコいいイメージとはかけ離れています。 双極性障害を患っているとのことですが、ご自身でお薬にてコントロールがなされ、気分の大幅な変動がないと思われるのでしたら、問題ないと思われます。ただ、自分に正直になって考えて頂きたいのが、強いストレスを受けた時にでも、多少の浮き沈みのみで乗り越えられる精神状態であれば、私たちと何ら変わらない方と思われますが、自分はちょっと自信がないと感じるのでしたら、医師や心許せる仲間や先輩方と相談し、色々な部署の情報を得てから復帰されるのが良いのかなと思います。どの部署も大変ですので、慎重なスタートをお勧めします。

塩酸テトラカインですね。 昔から使われているエステル型局所麻酔薬です。エステル型は神経毒性が強く、効果発現するまでに時間がかかります。塩酸テトラカインは他のエステル型局所麻酔より分解速度が遅いため、注意して使用しないと容易に局所麻酔中毒を引き起こします。 現在はアミド型局所麻酔薬、塩酸リドカイン、塩酸メピバカインなどがメジャーです。 当院ではエステル型局所麻酔薬の採用はないです。 整形外科手術でもアミド型局所麻酔薬を使用します。 単にDr.の好みかと。。。

ドレーン抜去後 浸出液の量と疼痛の有無、程度、 針でまだ縫ってるなら腫脹とか発赤とか無いか感染徴候確認するんかなって思います！

P波があること P波につづくQRS波があること RR間隔が一定 P波とQRS波の間が5マス以内

モタモタしないでって。そんな圧かけたら安全に事が進みませんね。 大丈夫ですか？ モタモタしていいんですよ。ゆっくりでもいいから確実に覚えてできることが大切です。 その先輩はきっと自分の新人時代にそういう風に教わってきたんでしよーね。 関わりかたか～もう聞きまくる❗ついていく❗追いかける❗私はトイレまで追いかけたことあります(笑)でも圧かけたり、モタモタするとかいうのはパワハラだし、教育になりませんから😅 上の人に言うのも１つですよ 圧かけるだけが先輩ではありません。良いところだけを学んで下さい。 私も15年目になりますが新人や中途さんの教育してましたが圧はかけませんよ。一緒に学ぶという姿勢をとるようにしてました！

胸腔内は常に陰圧になっていますよね？だからドレーンはクランプしながら抜くのだと思いますよ！

私も4年目です。 日替わりリーダーは2年目の年越し辺りから始まりました。 メンバーの手伝いに入りすぎるとリーダーシップとれてないのかな、とも思います。リーダーと言うよりフリー業務になるかなと。 私は結構メンバーのキャラとか見ながら動きますね(^_^;) 仕事が丁寧なひと、こだわり強めの人、責任ある人に対しては、本人のキャパシティをまず把握してどのくらい手がいるか探りながらやります。 地に足ついてない感じのアワアワタイプのひと、新人、自分から発信をなかなかしないひと、業務が多くて困ってる人、困ってる場合には、こっちから結構声掛けて仕事を引き受けるなりフリーさんに仕事を一部振るなりして、負担をへらしてみんなとペースが合うように努力してます。 ここからは私がリーダーする前に先輩から言われた事で、確かにと思っていることです↓ 1年目とかは自分が何をするべきなのかとか、優先順位とか上手く立てれてない時があり、不意な予定変更に上手くついていけれないので、手厚めに見守る。点滴調整できてるかとか……適当に調整してね、っていう言い方よりは加減がまだ分かってないので何ｍｌのこってて、これを何時までに落とすなど数字で示して伝える。 然るべき時に医師に報告できているか、指示受けがきちんとできてるかなど……後回しでもいいものを一生懸命やってたりするので(^_^;) 先生の回診だったり、認定看護師や、院内チームのラウンドなどがあると病棟にもどって看護師に指示とか相談がよくあるので、基本的にリーダーはあちこち動かずナースステーションにいます。不在で別の看護師が指示受けてそれを又聞きすると話がおかしなことになったりすることもあるため。 あとは、個人的にはその日検査の人、入院の人、重症の人の所へは午前、午後とチラッとは訪室して直接自分の目で症状だったり、創部だったり、点滴だったりを確認して次の勤務に申し送るようには気をつけています。

希望通りに異動ができるのですか？

とてもよい職場環境で働かれているなーと感じました。 スキルアップのための転職も良いと思いますが、居心地がよいならタイミングを見て焦らず転職を考えても良いのではないですか？ いくつになっても自分のやる気次第で勉強もスキルアップもできるので、遅いと思うことはないと思います。 ３-5年など期間を決めて経験を積んでからでも遅くないですよ。

私も精神科療養病棟に新卒で入職しました‼️確かに、内科や外科、急性期病棟を経験してからの方が良くわかると思います。精神科を患いながら内科や外科の病気を一緒に持っていたり、精神科の内服薬で副作用を起こしたり。関連している事が良くわからなかった事が多い様に思います。精神科でも､人によると思いますが、当時、同僚だった看護師が、病院の前の信号を渡れなくなったと聞いたことがあります‼️それから、一般科(内科や外科)を経験しようと、病院に入職したけど、合わなかったのか？ついて行けなかったか？不明です❗なので、自分の人生よーく考えたほうがいいと思います。

こんばんは！同じママナースですね。嬉しいです。 本当にその通り。看護基準だの必要度など、改善しているように見せかけて、業務増やしているだけにしか思えませんね。 今や外国人ナースでさえ、日本のブラックな働き方に耐えられず、辞めていきます。介護界も同じです。応募すら来ない現状です。 このままだと日本の看護界はつぶれてしまう。危機的なのです。 私は今訪問看護で、地域に出ていますが、病院よりも、時間に余裕がありますので、地域の方が働きやすいかもしれません。 確かに大変なお宅はありますが。 看護協会は何をしてるのでしょうね…。 にこにこさん、お体大切に！ 頑張り過ぎないで下さいね！

パワハラや契約内容の相違等で、11か月・3ヶ月・1年で辞めたことありますけど、 捨てるところあれば、拾う神あります。 正直、タイミングだと思いますよ。 面接の時はどうしても辞めざるを得なかった感で本当のこと話します。辛い経験でしたねって言われます。

お疲れ様です、私と同じです😅 みんな定時であがれるのに、私だけ19時でした😅手伝うことある？って聞かれたけど記録とか入力系だけだし、定時過ぎてたら悪くて頼めない😅 無駄にテンション高く帰って、寝る前くらいに猛烈に怠さが襲ってきてお風呂入るのやっとでした😅最近、休みの日は寝てばかり…😅

戻れますよ。（やる気と学ぶ気持ちがあれば） 慢性期でも治療はしなくても終末期を迎えている患者や家族に何が出来るのか、穏やかな最期を迎えられるためにその人に何をしてあげられるか、急性期とは違う何かを得られる事もあるかなと思います。

お疲れ様です。わかります！その気持ち。あたし自身も、周りと比べてしまい…、出来ない自分で落ち込んでしまい…。むかし程、自分を責めることはなくなったけど…。でも、自分は、自分であり…。かまさんは、看護師の仕事を14年間もしてるんだから自信もってください！そういうふうに思うのは、きっと真面目な性格なんだと思います。オンオフの切り替えをして、プライベートでも楽しみを見つけて楽しんでください！あたし自身にもいえることなんですけど…、深く考えずに。。

私も知りたいです。色々探して在宅翻訳が良さそうだと思いましたが、英語が好きになれず今一歩踏み込めずにいます。将来海外で看護師として働きたい人なら一石二鳥でいいのかもしれませんが。

それあります。本人に直接言えよって思います。プリセプターも流れてきたその先輩の指摘を本人に言わなきゃいけないので、二度手間だと思います。

私も一年目はとーっても辛くて毎日出勤前、吐き気がしてある時は病院見えたけど出勤出来なくて家に帰ってしまったこともありました😅 電車のホームで誰か突き落としてくれないかな〜と思ったり、毎日ご飯もろくに食べれませんでした💦 とりあえず一年だけ頑張って辞めました😅 けど、今となっては看護師以外もう仕事できないな〜と思っています😅 お金の面でも🤭 本当に辛いなら心が潰れてしまう前に辞めることもひとつですよ👍 まだまだ人生長いし、好きなことして、いいと思います😊

まず第一に、妊娠中は時期に限らずトラブルが起きやすいです。そして、何を1番大事にすべきか考えたとき、仕事よりまずお腹の子と自分を大切にするのは明確ですよね。 妊娠中は自分を労ってください。わがままではありません。初期であっても周りに早めに報告して力作業や感染系は避けてもらうよう周知してもらう必要があります。 看護師の流産は本当に数多いです。その多くは無理して働いたのが原因です。自分とお腹の子に何かあってからでは遅いです。 つわりで一時休む方はいました。婦人科医師が診断書書くというなら、休むべき状態であるというのを知ってください。 休みにくい職場だとしたら悩む気持ちもすごく分かりますが、何を優先すべきかを考えて後悔のないよう動いてもらえたらいいなと思っています。

基本的に症状は見られないらしいです。 そのため、私の病院では術後の造影CTや血管造影で血流、瘤の拡大の有無、ステントの位置等を医師と確認しています。 もしエンドリークが起こっていた場合、血液が動脈内に流入することで瘤拡大が進行し破裂リスクがあるため破裂症状の有無を観察しています！

教えてもらう前に自分ではどう考えますか？尿漏れが起きる原因は何が考えられますか？それがわかればその対処法をするだけです。

https://cetaka.com この方のブログは素晴らしいと思いますよ。わかりやすく説明されていますよ。

めちゃくちゃめちゃくちゃ簡単にいうと血圧とか心臓・生命に関わることでしょうか。心臓に関わってくるものとはなにかというと、血液、血管、臓器...etc...それらが全てうまーく動いて生きてます。 循環動態が崩れると患者さんは死に向かいますネッ

ゆにこーんさん初めまして 怖いとは何に対しての恐怖でしょうか。 先輩や仕事に対して？急成期の患者さんとの関わりでしょうか？ 何か力になれたら幸いです。バックグラウンドの投稿をまたお待ちしていますね 辛い時期もあるかと思います 応援しています。

お疲れ様です😢 めちゃくちゃ分かります、1年目の時そうだったなぁとドキドキしました😭 吐き気もするしお腹も緩くなるし食欲なくなるし… 先輩の目が気になるのでネガティブになりがちですが、自分がプリセプターになって教え方も下手なので悩みつつやってました、教える方も必死です😳！ そこは気にし過ぎず、毎日ひとつでも新しいことを覚えられれば良いです✨ ですが自分の体、メンタルが1番ですから無理な時はお休みするのも悪いことてではないですからね✨