「急性期」のお悩み相談（86ページ目）

誤嚥性肺炎で聞こえる肺音がイマイチよくわかりません。 教えてください。

誤嚥内科急性期

日々の業務お疲れ様です。循環器の病棟に配属されて3年目になります。今日vfが出た患者さんがいて、CPRをかけました。院内コールもかかって助っ人にたくさんの方が来てくれましたが、思うように自分は動けませんでした。ちょうどvfが出たのが日勤への申し送り中だったので、モニターが鳴ってvf確認した途端メンバーみんながダッシュで患者さんの元に行きました。バイタル測定する人、緊急カート持ってくる人、除細動器を持ってくる人、様々でみんなが何かしらの役割を担っていましたが、私は患者さんのベッドサイドでひたすらパッドを貼り付けたり血圧計巻いたりBVMを押したりしていました。 主治医が到着し、DCかけた？と言われ、まだかけてません。と言ったらvfなんだろ？じゃあDCかけろよ。と言われてしまいました。 そのあとは駆けつけてくれた救外の看護師さんが素早く点滴の指示を受けたりしていて、私はなんて足手まといなんだろうと悔しくなりました。 vfの患者さんが出た場合、指示があるまで心マ、気道確保して酸素を送り続ける、バイタル測定、ルート確保以外に何ができるでしょうか？DCは指示ある前に看護師判断でかけて良かったのでしょうか？ この場合に投与すべき薬剤はなんだったのでしょうか…。 夜勤終わりでメンバーと話し合いましたが、もやもやしたままです。急変に出会う機会が少なく、なにが正しかったのか、なにが無駄だったのか分かりません。 ご指導お願いします。

循環器科急変3年目

質問です。 毎年私の病棟では今年度の目標や課題を書いて提出しなければならないが、正直何を書けば良いかわからないです。看護師2年目で急性期にきたばっかりで、やることは山ほどあるのですが、上を目指したくなく、看護師としての必要な知識や技術だけを身につけて働きたいのです。急性期を目指すわけでもなく勝てに異動されただけで ものすごく凹んでいます。自分のペースで働きたいのですが、どういう風に伝えれば良いか迷っています。皆さんのご意見をいただければ嬉しいです

異動2年目急性期

コロナで大変ですがそれが反映されない ボーナス下がりました。 やる気を削がれた感覚です。

三次救急ボーナス急性期

現在慢性期で新卒から働いてるのですが急性期に行くべきかこのままでいいのかずっと迷っています💦今後のことを考えると急性期に行くべきなのでしょうか？また、慢性期と急性期の大きな違いを教えて欲しいです！

慢性期急性期1年目

【急性期病棟に務めていらっしゃる、務めていらっしゃった現在妊娠中の方、ママナースの方に質問です。】 結婚して妊娠されるまでの間、どんな働き方をされてましたか？(常勤から非常勤へ、日勤専従へ、病棟から外来へなど…) 今私は、これからの妊活、出産、育児に向けてどんな働き方をしていけばいいのか悩んでいて先輩方の経験談を参考にさせて頂きたいなと思っています❁⃘*.ﾟ

外来妊娠結婚

前にも同じようなことを言っていたら申し訳ありません。吐き出したいです。 今年の3月からGCUからNICUへ異動しました。少しずつ患者さんの重症度が上がってきていて、この前から出勤前に動悸や勝手に涙が出たり、漠然とした不安があります。 周りの先輩に相談しようと何度か試みていますが、今月から新しい方が異動してこられ、病棟の重症度も上がり、先輩方も疲れておられるのが分かり、何も言えません。 あと1年頑張ろうと思いますが、頑張ろうと思える時ともう無理だと思う時が交互に来てそれにも混乱します。 どうしたらいいですか。分からなくなってしまいました。

NICU3年目異動

3年目、4月に転職。1ヶ月半経ちますけど、慣れる気がしません。この病棟😭やっぱ、急性期向かんのかな(--;)転出はじめてしたけど、ボロボロだったと思うな😭申し送りで、何言ったらいいか分からないし。どこまで伝えたらいいんだろって思ったら、もうわからん( °_° )

申し送り3年目急性期

子供がまだ居ない新婚ナースは、病棟から手駒のように扱われます。勉強会前の30分前の緊入を取れと言われ手伝ってくれても何も言わず勉強会終わったら直帰。どこまでやってくれたのか分からないまま1人で記録、指示受け…。いや、あなた達家すぐそこだし時間あるだろうヽ(`Д´)ﾉ 急性期で主婦は邪魔な存在なんですかね？(･∀･)

記録子ども急性期

ノボリンRを四単位、メイン点滴に混注して投与したのですが、インスリン製剤を混注する理由は何ですか？ 私は、持続的に血糖値を下げる為なのかと思ったのですが他に理由があるのですか？

点滴指導急性期

もし、理不尽な異動を言い渡され、納得できなくても病院の命令、辞令だと言われ、尚且つ、その異動先の上司が尊敬できない、すぐに人を傷つけるような、スタッフのことを心配しているのではなく、自分の仕事を上手く回すことだけを考えている上司だとしたら……… 皆さんはどうしますか？

ICU異動コミュニケーション

今日初めて入院を取ったのですが、前日に記録の打ち込み方(記入する項目など)は教えて頂いてたのですが同意書の確認の仕方や、署名欄などの説明は一切受けておらず(一緒に入院を撮ってくれるとばかり思っており私も聞いてないですが)いざ入院患者が来た時に、じゃあ行ってきてと一人で行かされ、見よう見まねで書類の確認を行いました。その後自分の業務が終わったからか現れ再度同じ確認を…。それなら、最初から一緒に付いてきてくれる、もしくは他の業務から先に手をつけるなどの指示をくれればいいのにと思いました。 その後の記録を書く際も全く一緒に行ってくれず、危うく食事が来なくなるところでした。それに気がついた他の看護師さんが助けてくれ、なんとかやり過ごせましたが、その後「言ったでしょ」と少しキレ気味で注意を受けました。 初めての入院だったので、正直1から10まで一緒に付いてて欲しかったです。記録の直しやパスの見直しなどは業務時間の過ぎた後で、とても苦痛でした。

記録プリセプター指導

６月から精神科一般、急性期の病棟に勤務するのですが、精神科看護について分かりやすい文献とかありますか？入職前に少し勉強したいので知ってるかたいたら教えてください。

精神科ママナース急性期

患者さんに病院食が不味い、と言われた時の対応や声掛けどうしていますか？他のものに食事変更可能と伝えたりするのか、それも拒否された場合どうすればいいのでしょうか…

急性期1年目人間関係

心負荷についてで 先輩から質問された内容で 発熱や、高熱時の心負荷はどうなるって言われ、理解できておらず答えれませんでした 前負荷、後負荷どうなりますか？

循環器科ICUプリセプター

膀胱炎の症状が全く治まらず、クリニックから大きな病院に変えました。 あと少し検査は必要ですが、間質性膀胱炎の可能性が一番高いとのことで、今度5日間入院して、処置をすることになりました。２ヶ月間苦しんできたので、少しでも症状がよくなるならと思い、入院します。 でも完治はなさそうで、一生付き合っていかなければいけないんだなぁと、かなり落ち込んでおります。 皆さんの中で、病気と戦いながら働いておられる方おりましたら、励まし合いというか…力をもらいたいというか…上手く表現できずにすみません。 もしよければ、お話聞かせてください😢

脳外科異動急性期

整形看護師1年目、基本的な質問です。 うちの病院ではバルーンが入っている患者さんは全員尿測をすることになっています。内科的な疾患でバルーンを入れている患者さんもいますが、オペ前で安静目的でバルーンを入れている患者さんもおられます。 安静目的で入れる場合は尿測する必要がありますか？神経障害がないかどうかを見るためですか？ バルーンや尿器にする場合は尿量は測るのに、トイレに行ける場合は計りませんよね？

急性期1年目勉強

4月に入ったばかりの新人看護師です。 現在10人近くを受け持ち記録は2～3人(休日は5.6人です)書かせて頂いています。 他にも入退院の処理やope出し・前準備・後を付き添いはありますが、ほとんど1人で行っています。 まず入って１ヶ月の新人看護師に受け持ち10人は普通ですか？またペースの速さはこんなもの何でしょうか？一応ペアで動いています…… 受け持ち人数が多いと朝の打ち合わせで観察する項目は言えても実際にはバイタルを測る際、受け持ちが多くいっぱいいっぱいになり見ないと行けない所まで見落としてしまい 先輩から視野をもっと広めて見て！と言われました。 時間管理もそうですが、視野を広めて観察出来るようになるためのコツはありますでしょうか？ 時間管理は先輩から線表を書くといいと指導を頂いているので少しずつ書くようにしています。(点滴や検査、入退院や転床など)

バイタル記録受け持ち

脳外科の急性期に配属される予定のものです。 先輩たちに今のうちに勉強しといた方がいいよ！！ と、ご指導されるんですが、 実際どんな勉強をすればいいかわかりません、、 脳外の参考書(解剖やMRI、CTの読み取り方、病態整理など...)はひとつ持っているんですがどう勉強進めていけばいいんでしょう、、。 国試勉強してた時の方が断然頭が良かったなと今悔やんでます。😢

脳外科参考書急性期

患者さんの家族との関わりの中で、みなさんが大切にしていること、気をつけていることなどあれば教えていただきたいです。 急性期にある患者の家族に対する対応が難しく、ヘタに何か言って傷つけるようなことをしたら…と思いうまく対応できず悩んでいます。

家族総合病院急性期

埼玉県で人間関係が良い急性期の病院教えて欲しいです！！

慢性期急性期1年目

人工呼吸器管理について 輪状甲状靭帯では長期(2週間以上)の呼吸器管理を行えないのは、チューブが細かったり、カフがない他に、理由はありますか？ 現在、人工呼吸器管理の勉強を始めたばかりで初歩的な質問で申し訳ありません

急性期勉強病院

呼吸ケアの領域はマイナーで難しいイメージを抱いている人が多い印象です。その理由をなんでもよいので教えてください。一言でも大丈夫です。

急性期1年目勉強

2年目です。 今年から急性期になり、点滴を扱うことが大変多くなりました。 そこでなんですが、簡単な点滴の計算方法とかってないですか？ 24時間で80ml/Hで行く場合、500mlの点滴何本必要かとか急に分からないんです…🥺🥺

点滴2年目急性期

40代ですが転職を考えています。急性期のところへは年齢的に難しいでしょうか？給料も落としたくはありません。色々考えてしまいとどまっています。これからほんとにどうしようかな、と悩んでます。同年代の方で転職された方いませんか？

給料急性期転職

人工呼吸器の看護で一番知りたいことってなんでしょう。呼吸器の仕組み？設定項目？観察項目？呼吸生理？トラブル対応？

ICUプリセプター急性期

自分の報告ミスで受け持ちさんがの状態が増悪。周り人がおられなくて病棟を探し回ってたら、師長さん登場。処置してくださったけど、あのまま探し回ってたらどうなっていたんだろうって思うと患者さんに申し訳なさしか無い。気を付けていたつもりでも必要かことがちゃんと伝えれて無かった…反省しかない。 重症患者を持っている意識が足らなかった…。 アセスメントも不十分、吸引さえまだ自立して出来ない。焦るけど焦って何が何だからわからなくなる。。。情け無い

アセスメント看護技術受け持ち

40代で急性期への転職は難しいですか？ 新卒で大学病院の外科で3年ほど働いてましたが、出産を機に退職。そのあと30代前半から非常勤で病棟と訪問看護などで働いています。 子育ても落ち着きつつあるので病棟に行き、もう一度急性期が勉強したい気持ちがあるのですが、ある転職サイトの方から私が希望した二次救急の病院は「若い方が多いので‥」とやんわりした表現で別の病院をお勧めされました。 確かに急性期のメインは体力的にも20〜30代だとは思うのですが、採用側から見たらやっぱり年齢的に難しいですかねー💦

急性期転職病棟

一年目で働くなら、どの診療科がおすすめですか？？ 急性期と慢性期はどちらがおすすめですか？

慢性期国家試験急性期

看護師8年目になります。 現在精神科で働いていますが、来年には急性期に戻ろうとしています。 やはり知識、看護技術は忘れているものが多いです。 子供が小さいのであまり時間なく、何かおすすめ勉強方法やこれからやったほうがいいものとかありますか？ 復習したり、新しい知識も覚えたいと思います。

看護技術精神科子ども