「急性期」のお悩み相談（62ページ目）

血圧スケールにて 例:160以上でセパミット のような指示が入っていることがありますが、 セパミットの作用発現時間を教えてください！ 調べても出てこなくて…

脳外科循環器科急性期

既卒で転職の際の履歴書は、病院側の指定がない場合はどこで購入されていますか？

履歴書総合病院一般病棟

バイアスピリン、イグザレルト内服中の非弁膜症性心房細動既往の患者さんが急性腎不全で治療として、5%ブドウ糖投与し、持参薬の中でもNOACのみ中止という指示が出ました。なぜ、バイアスピリンは中止ではないのでしょうか？ 考えられるものとして、 どちらの薬剤も腎機能に影響はあるがAFリスクがあるため、バイアスピリンは中止しなかったのかな？と思ったのですが他に考え方があれば知りたいです！

循環器科薬剤一般病棟

質問させていただきます。 現在看護師４年目になります。 今後の看護師としてのライフプランをどうするかなやんでいます。 現在は2次の救急外来で一年目から働いています。 救急での仕事はとても楽しくてやりがいを感じながら働けている状況です。 ですが今後、結婚などして地元を離れて他県へ行った際につぎ就職する場所でまた救急外来を選択するか、 病棟の方にした方がいいのかとても悩んでいます。 よく先輩の看護師たちは病棟経験は大事だよ〜とか経験した方がいいかもね〜とか話していますが、実際に大学病院に一度転職してユニット系の部署に配属になったことがあり、救急外来とはまったくちがった病棟業務の膨大な量と退院を見据えた患者様の全体像などを考えて計画を立てることや、毎日の平凡な刺激のない日々に物足りなさとやりがいを感じない状況に陥ってしまい、毎日自分はなにやっているんだろうなと思う日々があり退職しました。病棟の看護の終わりが見えない辛さも痛感しました。このように少しだけ病棟を、経験してすごく嫌な状態だったのにまた転職した時にHCUなどの病棟にら希望を出さないでずっと経験している救急外来一筋で働いた方がいいのか、今更ながら悩んでいます。まだこれからの看護師人生長いのですが救急が楽しくて病棟には本当に行きたくないのですが、それではやはりまずいでしょうか？ どなたかアドバイスを頂けたら幸いです。

大学病院外来結婚

現在6年目の看護師です。今年の5月に現在の病院（経験のない科）に入職してから約2ヶ月が経ちました。ですがあまりにも忙しく、毎日やり忘れの仕事を帰りに思い出してしまう日々が続いておりメンタル的にもかなりやられています。 もともと要領よく仕事をこなせるタイプではないのですが、自分が周りと比べて能力が低いこと、頑張りたくて毎日必死になって働いていますがうまくこなせないこと、先輩に注意を受けること、ミスしてしまう恐怖心、家に帰っても不安が続き休みの日も切り替えが出来ない、さまざまな要因が重なって退職を考えています。入職してからすぐであり、逃げではないのか、、という葛藤も勿論あります。しかし患者さん、スタッフに迷惑をかけてしまうよりも自分にはここは合わなかったと素早い判断で転職した方がいいのではないかといった気持ちもあります。 自分でも正直かなり悩んでおり皆さんからアドバイスや自分ならこーするなどといったお意見お待ちしております。よろしくお願いいたします。

辞めたい急性期ストレス

看護師3年目です。 6月から病棟が異動になり、整形外科、脳神経内科の混合病棟から、呼吸器、循環器内科の病棟に異動になりました。（どちらも急性期です） 異動先の人員不足のため、仕方がなく私が選ばれ、異動する形となりました。 人間関係にも恵まれ、尊敬できる上司もいて、毎月40時間以上の残業が当たり前の病棟でしたが、看護師3年目になり、やっと業務にも慣れ、仕事にやりがいを感じながら、責任のある仕事も任され、周りとコミュニケーションをとりながら毎日楽しく仕事をしていました。（ちなみに辞めたいと思ったことは１回もありませんでした。） それが、異動の2週間前にいきなり異動になることを伝えられ、6月から異動になり今我武者羅に働いています。 私の病院の教育プランとして4年目でプリセプターになり、新人教育に携われるようなキャリアプランになっています。 ですが、異動してしまったため、その話は全て無くなりました。 私が一年目の時お局さんが怖く、ビビりながら仕事していた時私のプリセプターはいつでも私の味方になってくれ、心を折らずにここまで来れたんだと思っています。 そんな姿を見て、私も後輩に看護の楽しさ、難しさなど伝えたいと思っていました。そしてその目標が今仕事をしていく中でのモチベーションになっていたんじゃないかなと思います。 今までの部署はナースコールの嵐、朝の排泄介助、80キロ超えの男性患者さんの体位変換、おむつ交換、清拭、点滴更新、バイタルサイン測定、処置介助、オペ出し等勤務中に座って記録をする時間なんてないくらいの忙しさの中で働いていました。 ですが、人員不足の理由で異動したのにも関わらず、全く忙しくなく、定時を待つよう仕事を毎日しています。今の仕事に楽しさも何も感じませんし、なぜここに私が来なきゃいけなかったのか訳もわかりません。 今すぐ元の病棟に戻りたい一心です。 異動先の師長は看護副部長も兼任しており、ほとんど病棟にはおらず、話もできません。というより、私のプリセプターになりたい話をしたときに「ここでもできる」の一言で片付けられたのが腑に落ちずに、信頼もしていないので、話していると本音が出そうで話せません。 異動して少しは我慢して働けとどのサイトにも書いてあります。どうしてもそのような気持ちになれません。院内研修も全く受ける気にならなくなりました。 長文読んでくださいりありがとうございます。 何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

3年目異動やりがい

私は看護学生で、来年に国試を受け、就職します。 私のめざす看護師像は、「さまざまな処置ができる」「患者と密に関わり患者に寄り添った看護ができる」です。 処置ができるようになりたいなら急性期病院で働き、経験を積むべきだろうと思ったのですが先輩や看護トークの皆さんの話を見たり聞いたりしていると辛そうに感じました。私自身メンタルが弱く、耐えられる自身がないです。しかし、教員からは急性期が向いていると言われました。 また、患者と密に関わるならば慢性期病院が良いと考えています。しかし、技術が磨けず将来的には病棟から離れ、クリニックや美容外科などで働きたいと思っているので慢性期病院からだと採用されにくいのかと思いました。また、看護というより介護をしているように感じ、やりがいがなくなると聞き、そこもまた迷うポイントとなりました。 急性期病棟で働いている方、慢性期病院で働いている方、それぞれのメリットデメリットを教えていただければうれしいです。また新卒はこっちの方がいい、なども教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

慢性期辞めたい急性期

三ヶ月前より施設型の訪問看護として働いていますが、色々とびっくりしたことがあります。 セフトリアキソンを皮下注射で落とす。 肺炎初見あり、spo2低下（入院出来なかった）で在宅酸素で酸素を投与など。 最近は訪問看護でここまでやるもんなんですか？

訪問看護急性期病棟

勤務前の情報収集ってみなさんどうされていますか？前の部署は少し早く出てきてカルテなど見てましたが、今の部署はみんな始業ギリギリに出勤してきて、全体の朝礼が終わった後に情報収集の時間があります。これって普通ですか？…結果前勤務たとえば夜勤のスタッフがお仕事が終わっているのに帰れないんです。はっきり言って情報収集なんて自己責任だと思う。それを待つ時間は無駄ですよねー。なんで誰かの情報収集を待ってあげてから申し送りせなあかんのじゃ！私って心が狭いんでしょうか。愚痴でした。

大学病院ICU総合病院

輸液ポンプやシリンジポンプにある積算量ってなんなんでしょうか？ 教えてください！！

輸液一般病棟急性期

腹腔鏡手術において、癒着が多いとオペ中にどんなリスクがあるのでしょうか。

手術室オペ室総合病院

『私たちもう2回目のワクチン接種したから安心ですよ〜検温しなくても大丈夫ですよ〜ww』 この間ご飯を食べに行った時、前に並んでいた方達がスタッフにそう言っていた…… それ言われたスタッフさん。『そうなんですねぇ』って言いながら笑顔ひきつっててちょっと可哀想だった。あれはきっと困ってただろうなぁ……💧 ワクチンはあくまで予防策であって、コロナに確かにかかりにくくなるわけではあるんだけど 打ったけど完全ではないから、気をつけようって気持ちを忘れないで欲しいと ちょっと思った。 インフルが流行の時も、みんなワクチン打ったからっていって人混み行ったりするのかね？ コロナもそれと変わらんし、なんならコロナの方がかかったら怖いと私は思うんだけどね……

休憩2年目急性期

転職活動や就活する上で、病院見学しに行ったほうがいいと思いますか？ 志望の病院は病院の前を通る程度で行ったことがないです。 コロナで今年の病院見学会が中止になったままで、開催時はまた掲載しますとホームページに記載されています。 病院に連絡し個人的に見学できるか聞いた方がいいのか、迷ってます。 見学無しに転職や就職活動された方いましたか？ 見学したほうが病院への印象が良かったりしますか？ 変な質問ですみません、、、

就活整形外科外科

明日の日勤行きたくない😭

3年目急性期病棟

手術室の看護師に患者さんが眉毛をかいて入室したことを指摘されました。 手術時は顔色が分からなくなるため化粧が禁止なのは分かります。 でも眉毛だけかいただけでダメな根拠はなんですか？ 顔の手術では無いです。 その患者さんは抗がん剤治療で髪の毛や眉毛が無いです。手術室まで行く過程でいろんな人とすれ違うので 眉毛だけでも！という女性ならではの理由も分かります。 入室時の申し送りでも眉毛だけかいてきてますって送ったのに、帰室時に指摘されたのはわたしも先輩も納得がいきませんでした。 わかる方いらっしゃいましたら回答お願いします？

化粧申し送り手術室

妊娠しました4年目看護師です。 急性期病棟で働いています。 元々メンタル面で体調を崩して病気休暇を取ったりしており、夜勤免除させていただいていました。ついに辞める事に決めました。 出産後にはクリニックなどで働けたらなと考えていますが、実際に妊娠出産のタイミングで転職された方はいらっしゃいますか？ 転職した場合、どのようなところで働きましたか？

妊娠クリニック急性期

仕事を時間内に終わらせるために、みなさんどのような工夫をされていますか？

総合病院一般病棟ママナース

総合病院で3年間働き、今年の4月に家庭の都合により転職しました。総合病院での3年間は一年目から地域包括に配属されていたため急性期のスキルはほぼありません。自分の甘えかもしれませんが、今年4月からの転職先では毎日なにかしらオペのある混合病棟の急性期に配属されました。病院が変わり、さらに急性期がまったく分からないまま毎日毎日必死に仕事をしていますが。正直日々つらくて何が楽しくて日々生きているのかわからないくらいになっています。ネガティブすぎる自分が悪いのかもしれませんが周りの一言一言がきつくかんじ、陰口を言われてるようにも感じでいます。まだ数ヶ月しか働いていませんが、一度きりの人生責任ある看護師の仕事の中でももう少し楽しく働ける所があるなら転職したいと考えています。 地域包括、少しだけど急性期を経験し、私には介護施設とか慢性期的なところが合ってるのかなと感じました。ただ、病院勤務を辞めてそういったところにこの看護経験で行っていいのか、今転職した場合これから長い人生の看護師人生、やっていけるのか不安です。若くしてクリニックや施設で看護師をされている方いますでしょうか。わたしの考えは甘いですか？

退職辞めたいクリニック

看護師4年目、消化器内科病棟の経験のみで救急クリニック・病院への転職って無謀ですか？

4年目急性期転職

看護師3年目、今年はプリセプターをすることになり、日々の受け持ちをしながら一年目の面倒も見てます。 5月はコロナの病棟に異動していたため、6月になり今の病棟に戻りました。 4月はまだ先輩（自分）の受け持ちをシャドーで受け持ちし、バイタルなどできるところでやってもらってました。 5月の間に受け持ちが開始され、今は1〜2人主で受け持ちしてもらってます。 自分自身が戻ったばかりと重症度の高い患者の受け持ちで、どうしても自分の受け持ちに精一杯になり、一年目まで目が行き届いてません。どのように今まで進めてきたのかも分からず、私のわかる範囲でしか指導ができませんし、先月までの流れがわからないので、一年生に任せてる部分もあります。 そうするとやはり、ミスに繋がったり、患者へのケアの漏れの発見であったりしてしまいます。 自分に余裕を持つのが一番！なのは分かりますが、、、こんなときどうしたらいいのでしょうか。 一年生が一日に3人ほど日勤しているので他の先輩も手一杯です。

3年目受け持ちプリセプター

看護師1年目です。 フィジカルアセスメントを学ぶのにオススメの参考書があれば教えてください。

参考書アセスメント総合病院

今日、医師が「ソリューゲンの流量を減らしたから、同じルートの側管からいっているアドレナリンの投与量も流量は変えずとも体に入る量は減る」とおっしゃっていたのですが、これはどういうことですか？いまいち理解できなくて。もし分かる方がいらっしゃれば教えていただきたいです。 CVで、トリプルルーメンです。

CV急性期1年目

心不全で血糖値が高い人に5%ブドウ糖輸液を投与する意図などがわかりません。　腎不全増悪中です。 心不全で輸液をするとさらに苦しくなるのになんで輸液するのか。利尿剤使ってるから脱水にならないように？(5%ブドウ糖輸液は自由水だから？)また、高血糖で口渇があって飲水1500ml取ってることもありました。イン1750ml程度 アウト2000ml程度なので、少しずつ体重減少はできている。 ただ、日中の血糖測定は数値見るのみ。 血糖下げないと飲水が進んでしまって、なかなか心不全を改善できないのでは？と思ってます。 頭の整理ができてなかったりするかもしれませんが、アドバイスをください！ 一つ一つ成長していきたいと思ってます。

輸液急性期勉強

21時に病棟を出る、夜勤月6.7回、準深準深の勤務が毎月必ずある、公休が足りていない、5.6連勤当たり前、、、こんな職場は普通なんでしょうか。やめたいけれどこれが普通ならやめても変わらないかなと思って迷っています。でも本当に辛いです。

整形外科外科総合病院

愚痴。 今日は病棟フリー。 ある部屋のオムツ交換時、 整形の患者。バスタオル、枕は血だらけ、点滴は漏れている。枕は吹っ飛ばされ、三角枕と足はベッド柵の上。 あまりに酷くて、部屋持ちを呼んだらいつも偉そうな嫌な先輩。 ここ綺麗にして！と命令口調で言われ、 ブチギレた。 あんた部屋持ちだろ！ちゃんとみてたんか！ と、怒鳴る私に、見てたわよ！と負けん気。 あんた今日フリーでしょ！と言ってきた。 フリーは雑用係じゃない！と断言し、やりませんでした。 この対応はあり？無し？

急性期ストレス病棟

患者さんと関わるのが怖くなりました。

急性期病院

GI療法について教えて下さい。 50%ブドウ糖20mlをシリンジで吸って、インスリンをインスリン用のシリンジで吸った場合、ブドウ糖とインスリンってどうやって混注するんですか？

薬剤総合病院急性期

神経症状とは何を観察したらいいのですか？

総合病院一般病棟急性期

現在、急性期病棟で働いています。 急性期看護は好きですが、定時に帰る事はほとんどなく残業の多い部署のため子育てとのバランスに悩んでいます。 部署異動も選択肢に入れています。 急性期看護をしながら子育てのバランスを上手にとられている方がいましたら、ご意見を頂きたいです。

総合病院一般病棟子ども

PTAを行う前なぜ絶食なのでしょうか？局所麻酔で行う術です。調べても根拠がわかりません

急性期病棟